肺部感染是手术后较为常见的并发症，好发于老年人、儿童等体质弱的患者身上。肺部感染是由于细菌、病毒入侵导致的肺间质、肺泡等炎性改变，患者主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者肺部功能[1]。环境、器械、空气、医护人员等均是造成肺部感染的重要因素，强化手术室护理干预能有效降低术后肺部感染几率[2]。因此，降低肺部感染几率、全面提升手术室护理质量，已成为临床治疗的重点。为探究手术室护理对患者术后肺部感染的影响，本文研究如下：
1资料与方法
1.1临床资料 选取我院2016年9月~2017年9月收治的90例手术患者,纳入标准：①患者均经临床病史及各项检查确诊，且符合手术指征[3]。②经伦理委员会同意。③患者均知情，且签订同意书。排除标准：排除合并严重心肾疾病、精神疾病、不配合等患者。随机分为2组,观察组45例，男23例，女22例，患者年龄在21-79岁之间，平均年龄为（49.6±2.0）岁，疾病类型：阑尾炎18例，肠梗阻10例，急性腹膜炎7例，胃癌10例，结直肠癌5例；对照组45例，男22例，女23例，患者年龄在20-81岁之间，平均年龄为（51.2±1.8）岁，疾病类型：阑尾炎17例，肠梗阻11例，急性腹膜炎10例，胃癌8例，结直肠癌4例；两组患者一般资料方面无显著差异性，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组行常规护理,主要包括健康指导、遵医嘱护理等方面。
1.2.2观察组 观察组接受整体手术室护理干预,主要包括如下方面：第一，手术前护理。①环境护理。保持手术室环境清新，及时检测手术室空气质量并进行紫外线消毒，将室内菌落总数控制在合理范围内，严格无菌化手术操作。做好手术器械、药材等准备工作。分类管理手术室物品，并结合不同物品的使用频率分类放置，将其合理摆放到各自区域。②严格无菌操作理念。严格手术操作医师及护理人员的无菌操作观念，术前充分洗手，预防病菌侵入导致的肺部感染。③患者护理。护理人员需要仔细查阅患者病历，详细掌握患者具体情况，与此同时，加强与手术医生的交流。加强患者心理健康指导，结合患者存在的恐惧、焦虑、抑郁等心理障碍，进行全面的心理教育，还可握住患者手，给予患者更多的心理支持，进而降低焦虑、恐惧感。保第二，术中护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆动态监测患者生命体征，警惕患者出现血压下降、心率加快等问题，手术过程中加强与患者和医生的沟通，及时发现问题并针对性处理[4]。手术结束后还需要使用温水帮助患者擦洗身体血迹，帮患者盖好被单，送入病房。第三，将主台护士责任制落到实处。在围手术期由主台护士负责监督，确保手术参与人员严格落实消毒洗手制度以及手术室其他制度。监督无菌操作流程，积极纠正不规范操作，保证术野清洁无菌[5]。
1.3观察指标
1.3.1比较两组肺部感染发生情况。
1.3.2比较两组住院费用与住院时间。
1.3.3比较护理前后患者肺功能情况 护理前后使用肺功能测量仪评估患者肺功能情况，主要包括用力呼气量占用力肺活量比值、第1秒用力呼气量等指标。
1.4统计学方法 采用spss15.0数据处理软件进行综合处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组肺部感染比较 观察组45例，共出现肺部感染2例，几率为4.4%，对照组共出现肺部感染8例，几率为17.8%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较两组住院费用与住院时间 观察组住院费用（1.0±0.1）万、住院时间（9.5±1.5）d，对照组住院费用（1.8±0.3）万、住院时间（15.4±2.0）d，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3护理前后两组肺功能情况比较 护理前观察组第1秒用力呼气量（1.7±0.2）、用力呼气量占用力肺活量比值（62.5±7.2）%，对照组第1秒用力呼气量（1.7±0.3）、用力呼气量占用力肺活量比值（62.9±7.3）%，组间无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组第1秒用力呼气量（2.7±0.5）L、用力呼气量占用力肺活量比值（87.8±8.8）%，对照组第1秒用力呼气量（2.0±0.3）L、用力呼气量占用力肺活量比值（70.6±7.9）%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肺部感染是由多种病毒、细菌等微生物入侵导致的，肺部感染是手术后的常见并发症，若治疗不及时不仅会影响窗口愈合，还会导致患者病情迁延、整体免疫机制下降，严重影响患者术后康复[6]。加强手术室护理干预，通过各种护理措施有效抑制导致肺部感染的各种危险性因素，能为患者提供高效、精细的护理服务工作，进而有效控制院内感染、降低肺部感染几率。
在本文研究中采用手术室整体护理模式，在手术前加强患者准备，通过心理护理全面缓解缓解患者紧张、焦虑情绪；加强手术室环境能为患者提供良好的治疗环境，并尽可能降低医源性感染几率；加强手术器材准备能更好的加强与医生、麻醉师之间的配合力度，从而促进手术顺利开展；术前准备为手术顺利开展、缩短手术时间打下了良好基础；在手术过程中严格监督医护人员无菌操作，加强手术切口的全过程保护，并积极与医生配合，在缩短手术时间的同时，切断切口感染源，降低并发症几率。手术过程中加强患者心理护理，能有效降低患者心理障碍，提高患者治疗依从性。通过主台护士责任制的贯彻与落实，强化小细节、小事件的重要性，全面提升了手术护理管理质量，真正体现了优质护理管理理念，更好的保证各项无菌操作的高质量开展，大大降低了术后并发症几率[7]。手术室整体护理模式的开展，通过本文研究证实，观察组45例，共出现肺部感染2例，几率为4.4%，住院费用（1.0±0.1）万、住院时间（9.5±1.5）d显著低于对照组，而第1秒用力呼气量（2.7±0.5）L、用力呼气量占用力肺活量比值（87.8±8.8）%显著高于对照组，提示手术室护理对患者术后肺部感染的重要影响。
综上所述，手术室护理对患者术后肺部感染的影响显著，能有效降低肺部感染几率、改善患者肺部功能，降低治疗费用和住院时间，值得临床推广。
参考文献：
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[3]黄欢，樊智娟，张俐玲，等.手术室护理对患者术后感染的影响及相关性探讨[J].首都医药，2014，20（22）：92-92.
[4]夏海燕.术中综合保温护理对手术患者术中低体温和术后感染的影响[J].当代护士（学术版），2014，21（8）：123-124.
[5]张学娟.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响分析[J].湖南中医药大学学报,2014,34(2):40,60.
[6]朱艾珍.手术室护理管理与外科手术患者术后感染相关性分析[J].东方食疗与保健，2015，1（1）：56-57.
[7]张夏怿,王卉泽.手术室护理干预对术后肺部感染发生率的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):94-95,101.
论文作者:袁宏、张宴梅、杨莉
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/14
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