（古蔺县人民医院 四川 泸州 646500）
【摘要】 目的：分析产妇产后出血护理中心理干预的运用效果。方法：选取2015年的4月-2016年的10月在我院分娩并发生产后出血的67例产妇，随机分为对照与观察两组，对照组实施常规护理，观察组则在此基础上加强心理护理，对比两组的护理效果。结果：观察组产妇与对照组相比在接受护理后的SAS、SDS量表评分更低；观察组产妇与对照组相比对护理工作的满意度更高，两组对比可见显著差异，（P＜0.05）。结论：产妇产后出血护理中心理干预的有效运用可促进产妇心理状态改善，提高配合度与止血效率， 对保障产妇生命安全具有积极意义。
【关键词】 产后出血；护理；心理干预
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0025-02
【Abstract】Objective To analyze the application effect of psychological intervention in nursing care of postpartum hemorrhage. Methods From 2015 April ～2016 year in October in our hospital 67 cases of maternal hemorrhage complicated delivery after production, were randomly divided into control and observation group two, control group was given routine nursing, strengthen the psychological nursing observation group based on the nursing effect of two groups were compared. Results The observation group received nursing mothers in SAS compared with the control group, SDS score lower; observation group on nursing satisfaction is higher compared with the control group, two group comparison shows significant differences (P<0.05) Conclusion The effective use of psychological intervention in postpartum hemorrhage nursing can promote the improvement of mental state of parturient women, improve the coordination degree and hemostatic efficiency, and has a positive significance for the protection of the safety of maternal life
产后出血属产科临床常见并发症，也是导致产妇在分娩后死亡的重要原因[1]。多数产妇在发生产后出血后心理波动较大，耐受能力及治疗配合度均会受到影响而有所下降，是阶段也是产妇最需要优质、悉心护理的时期[2]。本文重点分析了产妇产后出血护理中心理干预的运用效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
此次研究选取2015年的4月-2016年的10月在我院分娩并发生产后出血的67例产妇做为研究对象。两组产妇的基本资料如下：（1）对照组（33例），其中年龄最小产妇22岁，最大39岁，平均年龄是（29.2±3.6）岁；有12例患者是经产妇，21例是初产妇。（2）观察组（34例），其中年龄最小产妇22岁，最大38岁，平均年龄是（29.1±3.2）岁；有11例患者是经产妇，23例是初产妇。两组产妇在基本资料方面对比未见显著差异，（P＞0.05）。
1.2 方法
所有产妇均是于产前即入院待产，安排产科医生为其进行细致全面检查，帮助其进行充足分娩准备，并由经验丰富的妇产科医生与助产师的配合协助产妇完成分娩，两组产妇均发生产后出血，给予积极治疗。对照组产妇实施常规护理，观察组产妇则在此基础上实施更具针对性的心理护理，具体如下：①成立心理护理小组，并为产妇设立专门的护理人员，在分娩前即开始全程心理护理干预，每天都与其进行一段时间的交流，为产妇建立个人档案，将掌握的产妇情况详细记录，进行综合评估，明确产妇各阶段的心理状况，确定心理护理干预的重点，并以此制定具有针对性的心理干预方案，确保心理护理工作有效、有据；②重视认知心理干预，避免产妇在认知方面受限影响配合度[3]，我们给予产妇全程认知心理干预，在分娩前利用图片、视频等形式介绍产房的环境和可能用到的辅助器材，讲解分娩过程、方法和需要产妇配合及注意的事项，以提高产妇的配合度；结合产妇存在的风险因素说明产后出血常见诱因及危险性，告知产妇进行自我观察、避免风险因素的方法，讲解预防产后出现的方法和发生产后出血是应对及处理办法，强调分娩前后及发生产后出血后积极配合的重要意义，同时传授给产妇放松身体、正确呼吸及合理是否负性情绪的方法；③由于产妇本身在妊娠期间就容易发生较大的情绪波动，在加上分娩过程应激反应的影响，发生产后出血时更易产生负性情绪，不仅会导致机体的耐受能力、抵抗能力、免疫能力下降，还会增加止血治疗的难度[4]。护理人员要在旁给予全程心理疏导，从护理工作细节抓起，让产妇感受到护理服务的重心倾向于自己，以提升对护理人员的信任感；准确掌握产妇在各个阶段的心理状态，根据产妇的心理状态结合其性格特点采取具有针对性的干预手段，给予足够的安抚、鼓励和支持，帮助产妇合理的释放负性情绪，减轻心理压力。④产后出血急救期间，尽量减少病房中不必要的噪声干扰，注意保护产妇的隐私并在实施各项操作时提前向产妇解释清楚，告知配合要点，强调积极参与治疗的重要意义，以免产妇恐慌，同时注意倾听产妇的表达和诉求，利用掌握的心理干预技巧给予安抚和适当的心理暗示，引导其辨别存在的不良情绪，助其稳定情绪；与产妇的家属做好沟通，说明家属对改善产妇心理状态的积极意义，并在家属的配合下给予产妇安全感，用家庭的温暖给予产妇最大的心理支持；做好对出血状况的观察工作，在旁给予产妇鼓励，告知只要检查一定会顺利度过难关，可采取转移注意法帮助产妇的专注度，促进其心理负担减轻。
1.3 观察指标
对比两组产妇在接受护理前后的SAS、SDS量表评分，产妇获得分值越高，表明心理状况越佳；病情稳定后以问卷形式调查产妇对护理工作的满意度。
1.4 统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x-±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇在接受护理前后SAS、SDS量表评分对比
在接受护理前，两组产妇在SAS、SDS评分方面对比未见显著差异，（P＞0.05）；接受护理后，两组产妇的SAS、SDS评分均有所下降，与治疗前相比可见显著差异（P＜0.05）；观察组产妇与对照组相比在接受护理后的SAS、SDS量表评分更低，两组对比可见显著差异，（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
分娩对于一名女性来讲是其一生最为重要的人生经历，也是产科工作人员需要给予绝对重视的阶段，产后出血则是产妇在分娩后常见、多发并发症，也是当前导致产妇死亡的一个重要原因，是指产妇在胎儿娩出24h内其阴道中出血量超过500mL（行剖宫产产妇阴道出血量超过1000mL）[5]。在产后出血发生后，若不给予产妇有效、及时的止血手段或控制效果不理想，会导致严重后果，很有可能诱发大出血，有产妇不得不将子宫切除以止血，甚至有危及其生命的可能[6]。因此，除给予发生产后出血产妇积极救治，施以优质的护理配合，同样至关重要。研究发现，分娩中不可避免的子宫收缩，已给产妇带来了难以想象的疼痛，不光在产妇的机体反应中表现出来，也关乎其心理状态的变化，而发生产后出血后，产妇的心理状况更加堪忧，需要给予其具有针对性的心理护理，促进其心理状态改善，提高配合度[7]。
本文在观察组患者护理工作中加强心理护理，通过准确评估确立心理干预重点，并根据其心理特点制定个体化心理护理方案，加强基础护理，提示产妇的心理舒适感，并重视其认知程度的提升，在分娩时和发生产后出血后以多种形式进行心理干预[8]。研究结果显示，观察组产妇与对照组相比在接受护理后的SAS、SDS量表评分更低；观察组产妇与对照组相比对护理工作的满意度更高，两组对比可见显著差异，（P＜0.05）。表明产妇产后出血护理中心理干预的有效运用可促进产妇心理状态改善，提高配合度与止血效率， 对保障产妇生命安全具有积极意义。
【参考文献】
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论文作者:唐容
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/25
标签：产妇论文; 产后论文; 心理论文; 两组论文; 发生论文; 产科论文; 状态论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;