胎膜具有包裹和保护胎儿的作用，在宫缩发动之前的破膜就叫胎膜早破，包括两部分，一是37周之前还没有足月的破膜叫早产的胎膜早破，二是37周之后已经足月的破膜叫足月的胎膜早破，其发生率为3%～20%左右，大多发生于家中，是产前最常见的并发症，胎膜破损后，很难进行自行愈合，可以对孕产妇、胎儿造成严重的后果。一旦孕妇出现胎膜早破的情况，极容易造成胎儿出现早产或死亡，几率极高，并且还有可能导致孕妇的产褥和宫内出现感染情况，且会大大增加难产的几率，对孕妇和胎儿的健康有着极大的威胁。造成胎膜早破的原因有很多，并且极为复杂，如何才能更早的确诊胎膜早破的原因并采取有效的方法进行治疗以在最大程度上降低胎膜早破造成的危害是当前人们关注的重点，同时也是保障孕妇和胎儿健康的关键。
因此，本文通过介绍，让更多患者朋友们对造成胎膜早破的原因有所了解，加强对胎膜早破病症处理治疗的重视，这样才能够及时将胎膜早破的病情控制下来。接下来我们就给大家简单的介绍一下造成胎膜早破的主要原因和相应的预防和治疗措施。
造成胎膜早破的原因较多且十分复杂，主要有以下几个方面，分别是感染、创伤、胎膜结构异常、微量元素缺乏、头盆不称、羊水过多、孕妇子宫功能不全等等，以下进行简要的介绍：
（1）感染原因
感染因素特别是生殖道感染是导致胎膜早破出现的重要原因之一。感染因素造成胎膜早破的致病机制主要如下所示：细菌会造成人体的炎性反应，而人体的炎性反应则会导致人体内产生各种细胞因子与数量较大的炎性介质，从而引发胎膜的脆性加强，在严重时就会造成胎膜早破现象的出现。同时人体内的细菌还会在人体内产生大量的蛋白水解酶，因胎膜中的主要蛋白成分会与这种酶发生水解反应，进而导致胎膜的结构出现异常造成早破现象的出现。此外，细胞内的IL1、IL6、I18、毒素、TNF等成分都会致使羊膜产生前列腺素，前列腺素会导致孕妇出子宫收缩的情况，在严重的子宫收缩下就会导致出现胎膜早破的情况。
（2）创伤原因
创伤因素同样也是导致孕妇出现未足月妊娠胎膜早破现象的重要原因之一。创伤因素的致病机制主要为：在性交的过程中，难免会引入细菌，且这种机械性的刺激也会造成胎膜出现损坏，同时男性精液中的前列腺素会造成子宫收缩的情况出现，同样也会导致胎膜早破。此外，孕妇在妊娠的晚期，在进行剥膜引产或盆腔检查等过程中，这些机械性的操作如果处理不当都会造成胎膜早破的情况出现。
（3）胎膜结构异常原因
造成胎膜早破的原因还与胎膜结构的异常情况有着紧密的关联。而导致胎膜结构异常情况出现的因素也有很多，最主要的因素在于孕妇体内细胞中的部分成分并未发育成熟。或者是细胞出现老化、数量大大减少、缺乏微量元素等一系列问题都会造成胎膜早破的情况出现。其中如果缺乏微量元素，则会导致孕妇身体内的生物酶活性出现严重的下降，进而造成孕妇的机体出现病变引发胎膜早破。
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（4）胎位异常、骨盆狭窄或头盆不称等原因
胎位异常、骨盆狭窄或头盆不称等因素同样也会造成胎膜早破的出现。这类因素的致病机制主要是因这些情况的出现会导致胎儿的先露部高浮，从而造成衔接不良甚至无法衔接的情况出现，进而引发胎膜早破。一旦当孕妇子宫内部或子宫外部的压力发生变化时就极有可能造成胎位异常的现象出现。
（5）羊水过多、多胎原因
如果孕妇在妊娠期内出现羊水过多或者多胎的情况，一般来讲极有可能会导致孕妇的宫腔内的压力出现异常变化。这种变化与正常的情况相比，变化特征更为明显，会导致孕妇的宫颈出现尽早的扩张情况，从而导致出现胎膜早破。
（6）子宫功能不全
针对胎膜早破来讲，子宫功能不全的因素同样有着极为紧密的关联。一旦孕妇出现子宫功能不全的情况，这时孕妇的子宫将无法承受子宫内压力的过大变化，极有可能导致宫颈对胎膜的支撑力度降低。且宫颈将会逐渐由关闭状态变为扩张状态从而导致胎膜早破的出现。
对于出现胎膜早破情况的孕妇来讲，相关医护人员应及时对胎膜早破的孕妇进行有效的处理，避免因出现胎膜早破对孕妇和胎儿的健康造成不利的影响。在出现胎膜早破现象时，首先应在第一时间内将已经破坏了的环境进行有效的密封。同时因孕妇的子宫腔同外界环境是相通的，所以为了避免孕妇的羊水流出过多，因使孕妇保持卧位的姿势，并适当的抬高臀部，在保证外阴清洁的情况下，及时送往医院进行就诊。而针对并没有出现感染症状的孕妇而言，在不必要的情况下，尽量不要进行过多的检查，应尽量保持孕妇的休息，尽可能的延长胎龄时间。而针对出现感染状况的孕妇，则应尽量提前结束分娩，并在整个治疗的过程中对患者的生命体征以及孕妇宫腔的变化情况进行缜密的关注，做好相应的变化时间记录，并根据孕妇的实际身体状况确定适当的治疗方案。在必要时，对于超过12个小时仍没有临产的孕妇应采用注射缩宫素的治疗方式，而对于胎膜早破时间已经超过12个小时的孕妇则需要对其进行抗生素的注射，从而避免孕妇的病情出现恶化。
上述介绍了胎膜早破的原因和相应的治疗举措，以下对胎膜早破的预防措施进行简要的介绍。应加强对卫生宣教工作和指导工作的力度，孕妇在妊娠后期的时间内应尽量不要进行性生活或减少性生活的次数，预防下生殖道出现的感染情况。并且应注意避免突然的腹压增加。要尽量补充人体所需的各种营养元素。对于宫颈内口出现松弛情况的患者来讲，应在妊娠期间的14周至16周内进行宫颈的环扎手术，并注重卧床休息。同时，要做到基本医学常识的有效落实，尽可能全面的普及妊娠早、中、后期的相应保健知识，积极鼓励孕妇进行导乐分娩，且在分娩过程中利用分娩镇痛技术，来降低孕妇在分娩过程中的疼痛感，通过这种方法来帮助孕妇缓解精神上的压力，进一步降低难产事件发生的几率，有效降低因社会因素而导致的剖宫产几率，从而在最大可能性上减少后续孕妇和婴儿出现产后并发生的情况。
本文介绍了几种导致胎膜早破的原因，并介绍了胎膜早破的治疗和预防方法。只有对胎膜早破的原因有着一定的了解，才能够更好的饿配合患者进行更加有效的治疗，也更有利于病情的控制与好转。因此，如果想要对胎膜早破进行有效的治疗和预防，就请大家多多的参考这些造成胎膜早破的原因，结合实际的病情原因展开治疗工作。最后祝愿各位患者朋友们都能够早日的痊愈康复。
论文作者:周菊蓉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
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