（莒南县人民医院 山东 临沂 276600）
【摘要】 目的:分析研究小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的长期效果。方法：选取2012年3月～2014年3月在我院接收的类风湿关节炎的患者一共有74例，随机分为试验组、对照组，对照组采取柳氮磺胺吡啶进行治疗，试验组对患者采取小剂量来氟米特进行治疗，对两组患者18个月的治疗效果进行对比。结果：临床治疗18个月以后，试验组患者的压痛关节数、肿胀关节数、医师总体评价和患者总体评价评分明显高于对照组（P<0.05）；临床治疗18个月以后，试验组患者的VAS、晨僵时间、HAQ以及CRP评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：对类风湿关节炎采取长期小剂量来氟米特进行治疗，可以取得显著的治疗效果，患者耐受性良好，具有临床推广价值。
【关键词】 小剂量；来氟米特；类风湿关节炎；长期效果
【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0109-02
类风湿性关节炎指的是以关节病理改变为主的慢性全身免疫性疾病，其症状主要表现为小关节滑膜所造成的关节肿痛、狭窄、僵直、畸形以及功能障碍。另外，类风湿性关节炎以女性居多，任何年龄段均可发病。这种疾病属于一种反复发作的一种疾病，其致残率相对比较高，对患者的健康生活质量带来巨大的影响[1]。目前，对这种疾病尚没有一种彻底根治的方法。本文笔者选取在我院接收的类风湿关节炎的患者一共有74例，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月～2014年3月在我院接收的类风湿关节炎的患者一共有74例，随机分为两组，每组各37例。当中，试验组男25例，女12例。年龄在30～75岁，平均为54.2±3.8岁；病程在2～9年，平均为4.2±2.3年；对照组男26例，女11例。年龄在31～76岁，平均为55.6±4.1岁；病程在3～10年，平均为4.7±2.5年。两组患者的相关资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 临床疗法
1.2.1对照组方法 对照组对患者采取柳氮磺胺吡啶进行治疗，每天1.5～2.0g，分别在早上和晚上服用。
1.2.2试验组方法 试验组对患者采取小剂量来氟米特进行治疗，每次10mg，每天一次。
1.3 临床观察指标
对两组治疗18个月以后的各项观察指标给予记录和对比；（1）肿胀、晨僵时间以及压痛关节数；（2）VAS（疼痛视觉模拟评分）；（3）临床医生对疾病总体情况的综合评价；（4）HAQ（健康评价问卷）对其健康功能状况给予评价；（5）检查患者的血常规和CRP水平[2]。
1.4 临床治疗效果判定标准
（1）主要治疗效果判定指标：肿胀、压痛关节数、患者以及医生对疾病总体状态综合评价；（2）次要治疗效果判定指标：VAS、CRP、晨僵时间以及HAQ水平[3]。
1.5 临床统计学处理
采取SPSS 16.0统计学软件进行分析。计量资料以（x-±s）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗18个月以后的主要治疗效果指标情况对比
临床治疗18个月以后，试验组患者的压痛关节数、肿胀关节数、医师总体评价和患者总体评价评分明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
根据相关实践研究表明[4]，改变病情药（DMARDs）是控制类风湿性关节炎活动和改善以后方面起到非常关键的作用，其中柳氮磺胺吡啶就是最为常见的一种，可是其副作用以及治疗效果不明显仍然是患者不愿意继续治疗的主要因素之一。
根据相关实践研究表明[5]，因为来氟米特t1/2长达15～18天，药物学特征较为独特，为了能够降低其相关不良反应并结合患者体质特征，在临床当中短期观察治疗效果显著。另外，根据相关报道表明，对类风湿关节炎采取小剂量来氟米特进行治疗，可以取得长期、有效的治疗，同时不良反应较少，目前广泛应用在各大基层医院当中。本文试验结果显示，临床治疗18个月以后，试验组患者的压痛关节数、肿胀关节数、医师总体评价和患者总体评价评分明显高于对照组（P＜0.05）；临床治疗18个月以后，试验组患者的VAS、晨僵时间、HAQ以及CRP评分明显高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对类风湿关节炎采取长期小剂量来氟米特进行治疗，可以取得显著的治疗效果，患者耐受性良好，可以在临床当中得以广泛应用。
【参考文献】
[1]王军，祖比亚，杨俊生，等.小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究[J].现代生物医学进展，2011,11（6）：1145-1148.
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[3]王宪英，杨劼，李雪静.两种不同厂家的来氟米特治疗类风湿性关节炎的成本-效果分析[J].河北医药，2010,31（5）：617.
[4]杨德才,郑新春,王光辉,等.来氟米特和甲氨碟呤联合用药治疗类风湿关节炎的疗效[J].中国新药与临床杂志,2014,23(1):24.
[5]韦隽.来氟米特联合雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎临床疗效观察[J].吉林医学，2013,09（2）：89.
论文作者:刘军芳,王猛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/11
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