吉丽西
（成都泰康蜀园医院老年医学中心；四川成都611130）
【摘要】目的:分析研究非布司他在老年高尿酸痛风治疗中的应用。方法:选取90例老年高尿酸痛风患者，随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者采取常规口服别嘌醇片治疗方案，观察组患者采取非布司他片治疗方案。比较两组老年高尿酸痛风患者的临床治疗效果。结果:观察组老年高尿酸痛风患者在治疗3个月和6个月后血尿酸水平均显著低于对照组(P＜0.05)。观察组老年高尿酸痛风患者的治疗总有效率和不良反应率均明显低于对照组(P＜0.05)。结论:在老年高尿酸痛风治疗中给予非布司他片治疗，血尿酸水平明显降低，治疗总有效率高，不良反应少，值得推广。
【关键词】老年高尿酸痛风；非布司他；别嘌醇；血尿酸水平
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0157-01
痛风在临床上主要指尿酸盐大量堆积引发的组织损害和炎症，是老年患者常见的疾病类型之一，痛风与高尿酸血症存在关联，因此降低尿酸水平是治疗痛风的重要出发点[1]。近年来，随着社会的不断发展和人口逐渐老龄化，痛风的发病率越来越高，对患者及其社会造成伤痛和负担。如今，作为一种新型药物，非布司他在临床上广泛应用，本文旨在分析研究非布司他在治疗老年高尿酸痛风中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2017年05月至2018年05月我们选取收治的90例老年高尿酸痛风患者，随机分为两组各45例。纳入标准：①筛选患者通过诊断均符合美国风湿病学会制定的痛风标准；②筛选患者年龄均大于55岁，且空腹血尿酸程度大于480μmol/L；③无药物禁忌者。④患者及其家属知晓研究内容，并签署知情同意书。排除标准：①尿毒症患者②肝肾功能障碍患者（肝功异常或肾小球率过率小于30ml/min）③相关药物禁忌或过敏以及合并其他疾病影响疗效者。④心功能NYHA分级为Ⅲ级的患者。观察组患者中，男21例、女24例，年龄54～74(45.8±3.1)岁，病程0.6～14（6.7±1.5）年。对照组中，男22例、女23例，年龄58～75(46.2±2.9)岁，病程0.5～14（6.4±1.7）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
对两组患者均进行日常生活方式指导和帮助，包括患者日常及治疗期间戒烟戒酒、多饮用弱碱性水，禁食豆类、内脏和海鲜等高嘌呤食物以及酸性食物等等。
对照组患者采取口服别嘌醇治疗，每次100mg，一日三次。观察组患者采用口服非布司他治疗，每次40mg，一日一次。两组患者均需持续6个月治疗。
1.3观察指标及判定标准
临床治疗效果评判标准：治疗显效，关节疼痛等临床症状消失、血尿酸恢复正常水平且无复发迹象；治疗有效，患者关节疼痛等临床症状与体征明显好转，血尿酸显著降低；无效，患者关节疼痛等临床症状与体征、血清尿酸水平无明显变化。治疗总有效率=(治疗显效+治疗有效)/总例数×100%。
观察和记录两组患者治疗过程中出现的恶心呕吐、肝肾功能异常、皮疹腹泻等不良反应。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以表示,t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后血尿酸水平比较
治疗前，两组患者的血尿酸水平差异无统计学意义(P＞0.05)；在治疗3个月和6个月后，观察组患者血尿酸水平均显著低于对照组(P＜0.05)，见表1。
3讨论
痛风是一种代谢异常性疾病，在老年人中有着较高的发病率，尤其是男性。关于痛风的发病机制，现在的研究认为与患者的尿酸排泄异常嘌呤、代谢紊乱有着紧密的联系[2]。相关的研究表明，人体内过高水平尿酸会使尿酸结晶并且沉积到关节腔内，引起患者关节的肿痛甚至功能障碍等，进一步引发痛风。所以，降低痛风患者体内过高水平的尿酸是治疗高尿酸痛风的核心问题[3]。
本研究显示，采取非布司他片治疗的观察组患者治疗3、6个月后血尿酸水平均明显低于采取常规口服别嘌醇片治疗的对照组，血尿酸差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗总有效率和不良反应率分别为95.6%和11.1%，显著优于对照组的77.8%和33.3%，两组患者治疗总有效率和不良反应率差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，采取非布司他片治疗的观察组患者在血尿酸水平、治疗总有效率、不良反应率方面均优于采取常规口服别嘌醇片治疗的对照组。
综上所述，在老年高尿酸痛风治疗中给予非布司他片治疗，血尿酸水平明显降低，治疗总有效率高，不良反应少，值得推广。
参考文献
[1]汪洋畅，李松兴，汤桂丽.非布司他治疗维持血液透析痛风伴高尿酸血症的临床效果[J].现代诊断与治疗.2017,28(11):1990-1991.
[2]马沙，赵晓娜，张娟，等.痛风伴高尿酸血症及肾功能不全患者非布司他治疗剂量探讨[J].国际医药卫生导报.2018,24(20):3150-3152.
[3]赖志廷，罗演华，莫凤琼，等.非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的安全性及应用效果评估[J].中国医学创新.2018,15(7):124-126.
论文作者:吉丽西
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/3
标签：患者论文; 痛风论文; 水平论文; 老年论文; 尿酸论文; 高尿酸论文; 两组论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;