(上海市静安区市北医院心内科 上海 200435)
【摘要】目的：探讨运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的影响，从而为临床提供可靠的数据。方法：随机选取160例在2016年6月—2017年6月在我院就诊的患者，作为研究对象，按照随机分组原则，将其分为两组，每组80例患者。对照组采用常规治疗，而实验组患者则在对照组的基础上加用运动康复治疗。统计两组患者的运动耐量、心功能变化并评定其生活质量。结果：经过研究可以发现，两组患者的临床症状均有显著的改善，但实验组的运动耐量、心功能变化、生活质量方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运动康复治疗可显著提高老年慢性心衰患者的治疗效果以及生活质量，在临床中具有重要的意义，值得进行推广。
【关键词】运动康复治疗；老年慢性心衰；心功能；生活质量
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0350-02
慢性心衰在心内科中属于较为常见的疾病，也是冠状动脉硬化、内分泌疾病、扩张型心肌病、风湿性心脏病、肺气肿等心脏疾病发展的终末阶段，也是心血管疾病的主要死亡因素，其临床特征主要是心室重构[1]。在当前的治疗中主要采用药物治疗，随着医疗水平及人们认知等的不断转变，运动康复治疗逐渐在临床中应用开来[2]。因此，在此次的研究中，我院随机选取160例在我院就诊的患者，作为研究对象，按照随机分组原则，将其分为两组，实验组在常规治疗的基础上加用康复训练、推拿处理、心理干预等运动康复治疗方法取得了良好的效果，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取160例在2016年6月—2017年6月在我院就诊的患者，作为研究对象，按照随机分组原则，将其分为两组，每组80例患者，对照组80例患者中，男性51例，女性29例。年龄43～77岁，平均年龄（65.4±11.2）岁，其中41例患者为冠心病，21例患者为扩张型心肌病，18例患者为风心病；实验组80例患者中，男性48例，女性32例。年龄44～78岁，平均年龄（66.2±1.4）岁，其中44例患者为冠心病，19例患者为扩张型心肌病，17例患者为风心病。对照组和实验组患者在性别、年龄、病程等一般资料上的差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2治疗方法
对照组主要采用强心、利尿、吸氧、扩血管等常规药物进行治疗，实验组再次基础上加用康复训练、心理干预等康复治疗内容[3]。
1.2.1康复训练 针对不同心功能分级的患者采用不同的运动康复训练措施，具体为：①对于心功能IV级的患者应当顶住绝对卧床休息，并协助进行一些被动活动从而防止各关节出现功能障碍。通常情况下每日三次，每次10min[4]。随着病情的逐渐好转鼓励患者开始主动运动并帮助其完成床下功能训练。对于心功能Ⅲ级的患者应当叮嘱患者进行适当的卧床休息。随着病情的好转，逐渐增加床下活动。床下活动时首先进行床边的站立和行走，每日4次，每次10min，经过一段时间的适应后鼓励患者在床边和室内反复锻炼，同时叮嘱患者自主洗漱以及床下大小便等从而加快康复的速度[5]。③对于心功能II级的患者应当顶住患者在出院后注意休息，每日步行1000米，鼓励并督促患者自主洗漱、进食、大小便等。患者应当从低运动量开始逐渐增加运动强度，一个疗程为3周。运动内容主要包括：步行训练，每次5～10min，之后逐渐增加运动强度[6]。同时根据患者的不同状况十辆增加健美操、排球、羽毛球、慢跑等耐力更加持久的运动，每天至少坚持半小时
1.2.2心理干预 现代护理模式表明，在护理的过程中不但要关注患者的身体健康，更要关注患者的心理健康。具体护理模式为[7]：①根据每位患者的不同习惯进行详细的评估并制定相应的护理计划，使得患者在医院可以感受到家人的温暖从而使患者的心情长期保持愉悦状态；②判定患者的焦虑状况并与其进行充分的沟通，将专业的医学知识转化为通俗易懂的话语来开导患者，缓解患者紧张焦虑的情绪，从而使患者可以保持良好的精神状态来对抗疾病；③经常和患者级家属进行沟通，耐心照顾患者促进其早日康复，同时建立良好的医患关系。
1.3 观察指标
对比两组患者的运动耐量、心功能变化、住院时间以及生活质量。其中运动耐量主要通过6min步行实验进行判定；心功能状况主要采用LVEF进行判定；生活质量评分主要采用资质问卷调查表进行判定，调查表由20道问题组成，每题5分，共100分。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理分析，根据实验结果反映的情况进行理性评估，计数资料使用百分比（%）表示，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
经过研究可以发现，两组患者的临床症状均有显著的改善，但实验组的运动耐量、心功能变化、生活质量、住院时间方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。
3.讨论
心衰主要是由于心室功能不全所造成的临床综合征，而老年慢性心衰主要是由于老年慢性原发性心肌病变以及心室长期压力或容量符合较大所造成的[8]。随着年龄的增长，机体的泵血功能会显著下降，而老年慢性心衰患者疾病的严重程度又会影响到患者的生活质量，甚至出现生命危险。因此，在老年慢性心衰的治疗中，采用新型康复护理干预可以显著提高临床治疗的效果以及提高患者的生活质量。在此次的研究中可以发现，两组患者的临床症状均有显著的改善，但实验组的运动耐量、心功能变化、生活质量、住院时间方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明运动康复训练作为一种新型护理干预模式在老年慢性心衰治疗中具有明显的作用，可显著改善与提高患者的心功能状况。
综上所述，经过研究可以发现，运动康复可以显著改善老年慢性心衰患者的心功能状况以及提高患者的生活质量，可以帮助患者尽早恢复健康状态，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]张永宏,陈四清.运动康复对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的改善作用[J].中国老年学杂志，2013,33(21):5307-5308.
[2]张守琳,王世栋.运动康复对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响[J].中国老年学杂志,2012,32(23):5121-5123.
[3]葛丹,姜红,刘桂芳等.运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的研究[J].黑龙江医药科学,2016,39(3):15-16.
[4]崔长军.运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的研究[J].泰山医学院学报,2017,38(1):96-97.
[5]李明娥,霍红梅,王梅林等.老年慢性心衰患者运动康复的效果[J].心血管康复医学杂志,2012,21(3):221-225.
[6]梁月琨.运动康复护理对老年慢性心衰患者心功能及生活质量的影响[J].中国药物经济学,2013,(3):162-163.
[7]熊丽丽,张颖,苏增锋等.心踝血管指数在老年慢性心衰患者运动康复效果中的评价与应用研究[J].护士进修杂志,2016,31(16):1444-1446.
[8]冯文贞,吴超锋,陈敏东等.运动康复护理对慢性心衰患者临床生活质量及心功能的改善作用[J].青岛医药卫生，2016,48(6):470-472.
论文作者:陆瑾玥
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/6
标签：患者论文; 心衰论文; 生活质量论文; 功能论文; 老年论文; 实验组论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年29期论文;