上海市浦东新区机场社区卫生服务中心 201202
摘要：目的 分析加味苦参汤治疗阴道炎患者的临床应用效果。方法 选择在2017年4月~2018年11月间我院妇科接收的阴道炎患者94例，随机抽取并分组治疗，对照组常规消毒液治疗，研究组则给予中药加味苦参汤治疗，对比患者的临床疗效。结果 研究组患者的临床治疗总有效率相比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用中药加味苦参汤对患阴道炎患者治疗，可使临床效果明显提高，帮助患者更快速恢复健康，值得将其推广。
关键词：阴道炎；加味苦参汤；临床疗效
前言：阴道炎(vaginitis)，即阴道炎症，主要因阴道自然防御机制被破坏致病原体侵袭所导致，患者的典型临床症状表现为外阴灼痛、鱼腥味、瘙痒、刺激感、尿频尿痛且有异常流液等，会对女性的工作与生活质量造成影响［1］。临床上目前多使用抗生素对阴道炎疾病进行治疗，但长期使用抗生素易发生耐药性，总体治疗效果不理想，近些年来中药治疗的效果良好且副作用少，越来越受到临床上的重视。因此本次研究便以我院收治的阴道炎患者作为研究对象，使用中药加味苦参汤治疗，探究临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选出于2017年4月~2018年11月这段时间，我院妇科在确诊后予以治疗的94例患阴道炎患者，通过随机数字表法将所有患者分为研究组、对照组，每组均有47例。研究组患者年龄22~67岁，平均（44.56±7.52）岁，病程4~15周，平均（9.55±1.82）周，疾病类型：细菌性阴道炎21例、滴虫性阴道炎16例、霉菌性阴道炎10例；研究组中，患者年龄23~68岁，平均（45.53±7.51）岁，病程5~16周，平均（10.53±1.84）周，疾病类型：细菌性阴道炎20例、滴虫性阴道炎15例、霉菌性阴道炎12例。对比阴道炎患者临床基本病例信息，发现数据间未有统计学差异性（P＞0.05）。
纳入标准：①就诊前1周，患者未使用过外阴洗剂、抗生素、栓剂进行治疗；②患者治疗依从性好，愿积极配合；③本次研究，是在征得患者知情同意后进行。
排除标准：①患有肿瘤疾病或严重心肝肾等脏器功能障碍疾病者；②患有严重精神疾病，无法配合临床治疗的患者［2］。
1.2方法
对照组：使用常规妇科消毒液对阴道炎患者治疗。用浓度为1%的高锰酸钾（吉林省博大伟业制药有限公司，国药准字H22026515，规格：每瓶装20g）让患者坐浴治疗，时间为30min/次，1次/d，10d/疗程。
研究组：实施中药加味苦参汤治疗。方中花椒10g，苍术、百部各20g，土茯苓、蛇床子、白芷、黄柏各30g，诸药合用，水煎2次，完成后将药液过滤，热气熏浴，温度下降后患者即可进行阴道冲洗、坐浴，1次/d，10d/疗程。
1.3观察指标
观察对比两组阴道炎患者的治疗效果，收集数据资料，整理后详细记录。
临床疗效判定［3］：①痊愈：经药物治疗，患者瘙痒、异味、灼痛感等症状彻底消失，阴道分泌清洁度减轻1至2°；②好转：经治疗患者的临床症状明显好转，经阴道分泌物检查显示结果为常规阴性，阴道分泌清洁度减轻1°；③无效：症状体征未有改善，阴道分泌物检查结果为阳性。
治疗总有效率=［（痊愈+好转）/总病例数］×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS24.0软件统计后对数据资料加以整理，计数资料百分比（%）表示，2检验。当P值＜0.05时，表示本组数据对比，存在显著差异。
2.结果
研究组阴道炎患者的治疗总有效率为95.74%，较对照组的80.85%更高，组间对比存在统计学上的差异性（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
阴道炎为临床妇科十分常见疾病，主要是在患者阴道黏膜、黏膜下结缔组织处产生各种炎性反应，外阴瘙痒、疼痛烧灼感为典型临床症状，除此之外还会累及消化系统、泌尿系统，产生腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等一系列临床症状，具有较高的疾病复发率［4-5］。在中医学领域，阴道炎属于阴痒、带下范畴，发病原因多为下注湿热，于肝经处蕴滞，患者阴道处瘙痒感，待抓破皮肤，致毒素侵入、腐虫与真菌滋生，寄生于阴道处，至此而产生阴道炎，治疗时应主要以止痒杀虫、消肿清毒、利湿清热等方法为主。中药加味苦参汤在治疗阴道炎疾病方面的效果良好，方中主要成分包括花椒、黄柏、苦参、蛇床子、苍术、白芷、土茯苓以及百部等，其中，黄柏在疗疮解毒、燥湿清热、除蒸泻火方面的效果明显；白芷与花椒具有止痒杀虫、除燥除湿的作用；蛇床子、苦参既能够抵抗皮肤真菌、杀死阴道滴虫，又可起到清利肝经湿热的效果；百部、苍术、土茯苓则在解毒、利湿方面的功效显著，将诸药合用可起到良好的协同作用，应用于阴道炎疾病治疗效果明显。同时，加味苦参汤为中药制剂，其副作用少，患者的不良反应小，安全性更高，且经济便捷，更容易被患者所接受。根据本次研究结果显示，在使用加味苦参汤对阴道炎患者治疗后，治疗总有效率较西药治疗明显更高，说明该中药制剂疗法的效果更为显著，临床应用价值更高。
综上所述，对阴道炎患者实施中药加味苦参汤外用治疗，能够提高患者疾病治疗的总有效率，帮助其更快恢复身体健康，因此值得被广泛推广应用于阴道炎疾病治疗中。
参考文献：
[1] 张雪芹.分析加味苦参汤应用于阴道炎治疗的临床效果[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）, 2017,4(27):150-151.
[2] 陈笑吟, 孙婉瑾, 金实. 加味苦参汤治疗肛窦炎湿热下注证临床研究[J]. 中医学报, 2017,32(7):1187-1191.
[3] 吕月. 苦参汤联合氟康唑胶囊治疗真菌性阴道炎疗效及对阴道分泌物中炎症细胞因子表达影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2017,26(26):84-86.
[4]谭茗丹. 加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床探讨[J]. 中外医疗, 2018, 37(09):159-161.
[5]陆阳. 加味知柏地黄汤治疗老年阴道炎临床疗效观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2017,15(2):97-98.
论文作者:顾丽蓉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
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