（牡丹江市康安医院六病区；黑龙江牡丹江157000）
摘要：目的：观察多巴胺及酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰的临床效果。方法：总结归纳本院接治所有肺心病难治性心衰患者的临床资料，并选择2018年3月至2019年3月间收治的88例患者进行实验，根据数字排列法将患者分为对照组和实验组，每组中各包含44例患者。两种患者分为应用多巴胺（对照组）和多巴胺＋酚妥拉明（实验组）两种治疗方案。治疗结束后对比两组患者的临床疗效，同时进行治疗满意度调查。结果：本次研究成果显示，实验组患者的治疗有效率和治疗满意度均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将多巴胺和酚妥拉明联合治疗方案应用于肺心病难治性心衰患者的治疗效果，和单一药物治疗相比疗效更优，有助于提高治疗满意度，值得在临床上大力推广。
关键词：多巴胺；酚妥拉明；肺心病；难治性心衰
肺心病是肺源性心脏病的简称，是因为肺组织、支气管以及肺动脉血管病导致肺动脉高压而引起的心脏病，按照其发病速度和病程将其分为慢性和急性两种，其中慢性最常见，病情进展缓慢，但随着病情发展，会逐渐出现肺功能、心功能衰竭等现象[1]。肺心病难治性心衰需要长期反复治疗，因此在治疗前需要区分是难治性心衰还是顽固性心力衰竭，给予正确的治疗措施，才能达到治疗效果[2]。临床中常用多巴胺及酚妥拉明进行治疗，为分析将其应用于肺心病难治性心衰患者治疗中的临床效果，总结归纳本院接治所有肺心病难治性心衰患者的临床资料，并选择2018年3月至2019年3月间收治的88例患者进行实验，现整理报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
总结归纳本院接治所有肺心病难治性心衰患者的临床资料，并选择2018年3月至2019年3月间收治的88例患者进行实验，根据数字排列法将患者分为对照组和实验组，每组中各包含44例患者。实验组中共包含男性患者26例，女性患者18例，年龄介于55-83岁范围内，平均年龄（69.3±6.7）岁，对照组中共包含男性患者23例，女性患者21例，年龄介于57-85岁范围内，平均年龄（68.7±6.2）岁。本次实验获得医院伦理委员会的审核与支持，所有患者均有正常认知功能且对实验知情，排除患有其他严重慢性疾病以及不能配合实验的患者。对比患者的年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在患者入院后，首先给予持续低流量吸氧治疗，并根据患者具体情况给予对症治疗，包含利尿、强心、抗生素、祛痰等治疗，对照组患者同时应用多巴胺进行治疗，将5％的250ml葡萄糖和40mg的多巴胺相混合进行静脉滴注，每天1次，刚开始滴速控制于每分钟5-10滴，随时观察患者血压指标，随着变化进行合理调整，血压控制在90/60mmHg之间，心率在100/min以内即可。
实验组患者同时给予酚妥拉明进行治疗，将10mg酚妥拉明和40mg的多巴胺相混合于5％的250ml葡萄糖中进行静脉滴注，血压和心率控制和对照组相同，持续治疗7天。
1.3 评价标准
治疗结束后对比两组患者的临床疗效，同时进行治疗满意度调查。临床疗效判定标准：患者临床症状和肺啰音基本消失和缓解，心功能改善程度超过90％为显效；患者临床症状和肺啰音有所缓解和改善，心功能改善程度低于90％超过60％为有效；患者临床症状未得到改善，心功能改善程度小于60％为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
数据以均数±标准差（x±s）表示，并应用spss22.0软件分析数据。采用成组设计定量资料的t检验对患者的年龄进行记录和对比，X2值应用于检验患者的治疗有效率和治疗满意度，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患者的治疗有效率均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
肺动脉高压和右心室增大而导致的肺心病，病情逐渐发展会出现各类严重并发症，其中包含肺部通气和换气功能降低、肺水肿、肺淤血等情况，同时还会出现全身器官缺血而导致酸中毒，因此需要及时给予有效措施控制病情[3]。常规治疗主要有利尿、抗心衰、吸氧等治疗，可以使患者临床症状得到缓解，但还需配合其他药物共同治疗。
多巴胺是一种去甲肾上腺素生物合成的前提，不仅可以对肺循环状态进行改善，还能降低心脏负荷，从而使肺部炎症快速吸收，同时使肺动脉扩张，对其呼吸功能进行改善[4]。酚妥拉明也能够降低心脏负荷，并且使动脉和小静脉扩张，改善患者的心功能和体内微循环，松弛动静脉平滑肌，将两种药物相结合，不仅可以相辅相成，还具有较强的抗心衰作用[5]。
综上所述，将多巴胺和酚妥拉明联合治疗方案应用于肺心病难治性心衰患者的治疗效果，和单一药物治疗相比疗效更优，有助于提高治疗满意度，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1]曲立平.观察多巴胺及酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰的临床疗效[J].中国卫生标准管理,2017,8(27):76-77.
[2]郭晓明,成丽华.探究多巴胺结合酚妥拉明用于肺心病难治性心衰患者治疗中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(24):91+88.
[3]陈永吉.酚妥拉明并多巴胺治疗肺心病难治性心衰患者74例分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(19):4365.
[4]程辉.酚妥拉明加肝素与多巴胺治疗肺心病难治性心衰21例报告[J].安徽预防医学杂志,2000(03):226-227.
[5]赵阿高.酚妥拉明、多巴胺治疗肺心病难治性心衰24例疗效观察[J].苏州医学院学报,1999(06):711.
论文作者:李艳秋
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 心衰论文; 肺心病论文; 多巴胺论文; 难治论文; 实验组论文; 疗效论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;