杭州市萧山区第一人民医院 311201
摘要：目的：分析胃溃疡患者使用雷贝拉唑联合克拉霉素+阿莫西林治疗的临床疗效。方法：选择我院2016年3月-2017年11月收治的134例胃溃疡患者进行研究，随机分为对照组67例（奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林）和观察组67例（雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林），比较两组疗效。结果：观察组的治疗效果，异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组CRP、IL-6、IL-2等血清炎症因子水平明显更优，有统计学意义（P<0.05）。结论：雷贝拉唑联合克拉霉素+阿莫西林治疗胃溃疡疗效显著，值得推广。
关键词：胃溃疡；雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林；疗效
胃溃疡在临床上比较常见，发病率比较高，容易引起患者腹部疼痛，造成患者生活质量下降。对于胃溃疡患者而言，一定要及时予以相应的治疗措施，以此提高患者的健康水平，否则将会给患者带来极大的病痛。为了对雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的效果更加了解，本研究将我院2016年3月-2017年11月收治的134例胃溃疡患者纳入样本中进行研究，现将具体情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月-2017年11月前来我院寻求治疗的134例胃溃疡作为研究对象，数字随机法分为对照组和观察组，每组各67例。对照组：男37例，女30例；平均年龄（45.3±1.7）岁；平均病程（1.2±0.4）年。观察组：男36例，女31例；平均年龄（45.8±1.5）岁；平均病程（1.4±0.3）年。两组在上述各项基本资料的对比上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗：奥美拉唑（华东医药（西安）博华制药有限公司，国药准字H20064797）--口服，每次20mg，每天2次；克拉霉素（济南利民制药有限责任公司，国药准字H20083810）--口服，每次500mg，每天2次；阿莫西林（山西同达药业有限公司，国药准字H20000493）--口服，每次1000mg，每天2次。观察组采用雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林：雷贝拉唑（珠海润都制药股份有限公司，雷贝拉唑钠肠溶胶囊）--口服，每次10mg，每天2次；克拉霉素--口服，每次500mg，每天2次；阿莫西林--口服，每次1000mg，每天2次。
1.3疗效判定
判定标准[1]：完全缓解--各临床症状（腹痛、嗳气等）全部消失，经胃镜检查溃疡创面完全愈合（100%）；好转--临床症状几乎消失，经胃镜检查溃疡创面明显缩小（50%以上）；无效--不符合上述情况。总有效率为完全缓解率与好转率之和。观察两组治疗前今后血清炎症因子（CRP、IL-6、IL-2）水平并加以比较。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组在临床疗效方面的比较分析
观察组的临床总有效率明显更高（P<0.05）。如表1。
2.2两组治疗前后血清炎症因子比较
治疗前，两组的血清炎症因子差异不大（P>0.05）；治疗后，观察组的血清炎症因子水平明显优于对照组（P<0.05）。如表2。
3.讨论
胃溃疡作为临床上较为常见的一种疾病，其临床症状主要有腹痛疼痛、嗳气等，具有发病率高、病程持续久的特点，诱发原因常见的如吸烟、酗酒以及HP感染等因素有关[2]。其中，HP感染已经被临床公认为是引起胃溃疡的关键的性因素。优于胃是人体的重要的功能器官，若发病不仅会直接影响到胃功能的正常发挥，发挥间接地对其他器官产生影响。所以，胃溃疡一旦发病，必须要及时予以相应的措施加以治疗，以免治疗时间被耽误。
现阶段，临床对于胃溃疡治疗的主要手段是质子泵制剂联合抗生素治疗，该种治疗手段已经被大量的临床实践证明是行之有效的。在众多抗生素药物中，奥美拉唑、雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林等都是非常有效药物。本研究所采用的三联疗法中，奥美拉唑和雷贝拉唑都具有相同的性质，但是二者在具体的治疗过程中起到的作用又有所不同。奥美拉唑能够对胃酸分泌和迷走神经的兴奋性进行抑制，从而起到抑制胃酸的效果，但其缺点在于见效慢，抑酸不是非常充分，因而存在一定的不足[3]。相较于奥美拉唑，雷贝拉唑是作为第三代质子泵抑制剂，抑酸能力明显强于奥美拉唑（3-5倍），并且起效更快[4]。
本文研究显示，观察组在治疗总有效率以及治疗后的血清炎症因子水平方面均要明显优于对照组（P<0.05）。提示雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林的治疗手段对胃溃疡患者的治疗效果要好于奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗。
综上所述，雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林的治疗胃溃疡，能够在短时间内抑制胃酸，效果明显，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]贺东，李苗苗.雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的疗效及不良反应分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（22）：79-80.
[2]谢学，张贵荣，陶柳芳，等.雷贝拉唑联合克拉霉素阿莫西林治疗胃溃疡临床疗效观察[J].中国实用内科杂志，2014，34（S2）：35-36.
[3]魏春.雷贝拉唑与克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡疗效观察[J].现代医药卫生，2014，30（22）：3443-3444.
[4]侯庆柱.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代预防医学，2014，41（05）：959-961.
论文作者:王强
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
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