新疆军区总医院幸福路临床部传染科，乌鲁木齐市，830000
新疆医科大学第五附属医院，乌鲁木齐市，830011
肺结核是一种慢性传染性疾病，在我国发病率一直维持在较高水平，且传染力和复发率均较高。患者在治疗阶段容易产生自卑、绝望的心理。这种消极的心理在肺结核治疗方面是最大的障碍。有的患者在治疗前期由于经济压力直接放弃了治疗，有的患者在治疗过程中无法承受治疗的痛苦表现出消极的心态，遵医嘱行为较差，最终影响了患者的康复效果。早期、联合、适量、规律、全程治疗是治愈肺结核的关键，提高患者治疗的依从性有利于改善患者预后，而护患关系是对于患者的遵医行为有着明显影响[1]。本研究通过对78例肺结核患者实施全程人性化护理干预，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组中男43 例，女 25 例；年龄 26 ～74 岁，平均年龄（49.5±18.37）岁；病程 1 年 ～4.5 年，平均（2.69±1.02）年。诊断参照 2016 年肺结核诊治指南中的诊断要素。 排除标准：心、脑、肾等重要器官系统疾病者，精神神经疾病患者，妊娠及哺乳期女性；支气管炎、支气管哮喘等患者。 所有患者均签署知情同意书，并通过本院伦理委员会审核通过。
2人性化护理干预 随着社会经济的不断发展，以及医学模式的转变，人们对护理提出了更高的要求。人性化护理更加强调对患者生命价值及人格的尊重，有效的人性化护理模式，为患者营造一个舒适的就医环境，让患者在就医中感到温馨的环境，舒适的场所，“以人为本”
的服务宗旨，“夯实的基础护理，提供满意的服务”，加强护患关系，调动护士的工作热情，发挥护理的最大价值，建立尊重、信任、理解、合作、互动、和谐的护患关系，为我们实现连续、全程、无缝隙的护理服务提供重要的保障
2．1在住院环境中体现人文关怀，根据不同患者，不同病情和不同心理提供人性化护
理。病房设施、环境以整洁、安静、安全、便利为原则，为患者创造如家一样的温馨感
觉，在生活上多关心，尽量完备一次性使用的生活必需品，还要避免不必要的隔离，消
除患者自卑、恐惧感。
2．2住院人性化护理患者住院之后护理人员主动热情的接待患者。帮助患者办理人院相关手续，积极向患者介绍医院一般情况，消除患者的不适感，与患者逐步建立良好的医患关系，初步向患者讲述即将进行的手术过程具体流程。
2．3密切观察患者病情 如体温 、脉搏 、呼吸 ；患者咳嗽时 ，护士要密切注意 ，观察是否咳痰 、咳血等 ，有无不良反应 。 患者咳嗽 、咳痰严重时 ，需谨遵医嘱 ，对症治疗 。 若多痰 ，可给予雾化吸入 ，以稀释痰液 ，利于痰液排出 。 发热患者根据实际病情 ，给予物理降温或采取解热药物 ，定时测量体温 ；盗汗患者及时更换衣物 ，避免汗干后受凉 ，定期擦身 ，衣被不可过厚 ；咯血患者维持呼吸道通畅 ，对肺功能进行保护 ；胸痛患者侧卧位 ，谨遵医嘱给予患者止痛药。
2．4心理护理 结核病患者患病后有不同程度的心理压力，心理护理是人性化护理的
重要体现。它能使患者树立战胜疾病的信心，又是保证药物治疗正确实施的基础。
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结核的治疗及隔离时间较长，患者的心理状态易受影响，有的患者得了结核病从此精
神萎靡、悲观失望，有的患者对疾病满不在乎，不按时服药不配合治疗，以致病情加重
或反复，在这样情况下患者均得不到预期的治疗效果。因此心理护理显得尤为重要，
具体方法如下：①根据病人自身特点采取个性化护理干预，如争取家庭与社会的支持
与关爱，减少角色冲突，增加患者被理解和被接纳感，尊重病人的人格与权力，增强病
人的适应度和合作度，进一步提高患者的生活质量。②建立和谐护患关系。对住院病
人用简单通俗易懂的语言说明结核病的检查、治疗、转归等卫生常识，针对患者所关心
的问题做详细的解答与指导，提高病人与家人对疾病的认知度，减少患者恐惧、悲观、
自卑等情绪。③树立患者治疗疾病的信心。了解不同患者的心理特点，给予主动服
务，有针对性地进行护理，运用科学的方法，良好的语言沟通，热情真诚的态度对其进
行安慰，使患者增强治疗的信心。
2.5尊重和鼓励 尊重主要包括两个层面,一是尊重患者的知情权,及时向患者告知病情的治疗进展和康复情况,避免患者由于对自己疾病情况的不了解而产生不必要的猜疑或做出
对病情有负面影响的行为;二是尊重患者的人格,在任何时候面对患者,都不要流露出歧视的心理,倾听患者的需求并在合理范围内予以解决,让患者感受到自己还是受到尊重和关注的。 鼓励主要包括两个层面,一是在病情改善有明显进步时,给予及时肯定;二是在病情反复时,给予及时鼓励,并帮助患者分析原因,进行针对性的调整,告知患者要坚定信心,相信 自己。
2．6用药护理 在抗结核药物治疗的过程中要密切观察可能出现的药物不良反应，如肝功能损害、胃肠道反应、白细胞减少、末梢神经炎等，针对不同的药物反应，采取相应的护理措施，护理人员要督促患者按时服药，送药入口，服药到口的给药制度，提供优质护理服务：患者出现不良反应时，护士应积极主动做好基础护理，如保持床单干净整洁、协助用药反应严重、生活自理能力差的患者洗漱、进食、人厕，加强病房巡视，及时发现患者需要解决的问题，给予人性化的关怀和照顾，让患者感觉到家的温暖。
2.7健康教育。护理人员应选择适当的时间，将患者聚集起来，结合多媒体设备和展板，向患者讲解肺结核的病因、症状、治疗方法、效果及注意事项，嘱咐患者保持科学的饮食结构和作息习惯，督促患者戒烟戒酒、注重睡眠和适当运动。健康教育过程中，护理人员应使用口语化的语言，尽量不要使用医学术语，同时标出知识的重点，反复强调，增加冠心病患者的重视程度。
2.8出院指导 叮嘱患者不可随地吐痰 ，做好预防传染措施 ，咳嗽 、打喷嚏时用纸或手帕捂住口鼻 ，与家人分开餐具等用具 ，定时将用品消毒 ，定期到医院复查 。
3结果
本组肺结核病人治愈71 例，占 91.02% ,死亡 1例，占1.28%,失败 2例，占 2.56%,丢失 2例 ,迁出2例。
4讨论
将全程人性化护理引入对肺结核患者的治疗中，一方面可使患者的生活质量得以改善，另一方面也让患者在舒适的环境中接受治疗，在和患者交流沟通中帮助患者树立了战胜疾病的信心。人性化护理服务是以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法。 护理人员只有不断提高自身人文素质修养，熟练掌握操作技能，懂得关心、爱护、尊重患者，并尽可能地去满足患者的需求，才能体现人性化护理的内涵。 本组通过对肺结核患者进行及时有效的心理护理、用药护理、健康教育等，使患者树立了治疗疾病的信心，建立了健康的遵医行为，促进了患者的早日康复，进一步提升了患者的满意度。
参考文献
1马薇．人性化护理在肺结核患者中的应用效果分析［Ｊ］．实用护理学杂志，２０１7，
２１（０６）：１５６－１５７.
论文作者:李晶，李岩
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
标签：患者论文; 肺结核论文; 病情论文; 心理论文; 疾病论文; 信心论文; 环境论文; 《中国医学人文》2019年第01期论文;