李多环
甘肃省通渭县平襄社区卫生服务中心 743300
【摘 要】目的 探究子宫肌瘤病人采用小剂量米非司酮治疗的临床效果。方法 以2016年6月至2017年9月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的子宫肌瘤患者90例作为研究对象，随机分为两组，各45例，对照组给予常规剂量米非司酮治疗，观察组给予小剂量米非司酮治疗，对比两组临床疗效及用药安全性。结果 在治疗总有效率上，观察组为93.33%，对照组为91.11%，略低于观察组，两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）；在不良反应发生率上，观察组为6.67%，对照组为22.22%，明显高于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，安全高效，值得采纳应用。
【关键词】子宫肌瘤病人；小剂量米非司酮；治疗效果
子宫肌瘤是一种常见育龄期女性疾病，在我国其发病率高达20%至30%，是危害女性生理健康的主要病症。子宫肌瘤为良性肿瘤，通常发生于女性生殖器官中，由子宫平滑肌细胞增生形成，随着肿瘤的扩散迁移，将导致女性不孕这一不良结局，因此确诊后应及时采取治疗措施，比如说应用西药米非司酮进行治疗[1]。此次试验旨在探究子宫肌瘤病人采用小剂量米非司酮治疗的临床效果，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
以2016年6月至2017年9月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的子宫肌瘤患者90例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各45例。患者基本资料为：①对照组。最小、最大年龄分别为25岁、52岁，中位数年龄（39.50±5.17）岁；其中，壁间肌瘤28例，粘膜下肌瘤9例，混合型职工肌瘤6例，浆膜下肌瘤2例；②观察组。最小、最大年龄分别为26岁、53岁，中位数年龄（40.12±3.26）岁；其中，壁间肌瘤27例，粘膜下肌瘤9例，混合型职工肌瘤8例，浆膜下肌瘤1例。根据上述信息可知，两组患者基本资料无显著性差异（P＞0.05），此次研究具备统计学价值。
1.2纳入及排除标准
（1）纳入标准：①经阴道彩色多普勒超声检查及宫腔镜检查确诊，接受药物治疗；②此次研究通过医学伦理委员会审核并在其监理下进行，患者知悉试验内容，并签署知情同意书[2]。
（2）排除标准：①合并有子宫腺肌症等生殖系统器质性病变患者；②治疗依从性极差者。
1.3治疗方法
患者入院确诊后，给予常规西药治疗，从月经后的第3d，睡前口服米非司酮片（上海新华联制药有限公司，国药准字H10950202），每日1次，持续服药三个月。其中，对照组给予常规剂量米非司酮治疗，每日剂量为25mg；观察组给予小剂量米非司酮治疗，每日剂量为12.5mg。
1.4判定标准
1.4.1临床疗效
密切观察患者临床症状的改善情况，结合子宫肌瘤体积缩小情况，评价两组治疗效果：①治愈，临床症状及体征消除，超声检查子宫肌瘤消失；②好转，临床症状及体征显著改善，子宫肌瘤缩小一半以上；③稳定，临床症状及体征有所改善，肿瘤缩小但未达到一半；④无效，不符合上述指征者[3]。
1.4.2安全性
服药期间，记录两组患者发生恶心、潮热、阴道干燥等不良反应的例数，计算不良反应发生率，作为用药安全性的评价依据。
1.5统计学分析
此次试验所记录的基础数据，采用SPSS21.0统计学软件进行处理，以百分率（%）来表示计数资料，采用χ2检验进行组间对比，若P值小于0.05，说明两组数据存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学价值。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
在治疗总有效率上，观察组为93.33%，对照组为91.11%，略低于观察组，两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1：
3.讨论
子宫肌瘤是一种临床常见的女性生殖器官妇科疾病，好发于40岁左右经产妇人群，在临床上表现为月经失调、经期紊乱症状[4]。非司酮是一种治疗子宫肌瘤的常用药物，对于子宫内膜孕酮受体有着极强的亲和力，能够产生引产效应，可软化和扩张子宫颈，治疗子宫肌瘤效果较好。但是大剂量应用米非司酮会出现明显的不良反应，因此临床上对于该药物的应用仍然存在质疑，此次试验结果证实，小剂量应用米非司酮可获得与常规剂量用药相同的治疗效果，且其不良反应发生率显著降低。
综上所述：小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，安全高效，值得在临床实践中推广应用。
参考文献：
[1]武小英，伊丽安，卢彦敏，刘盼盼.自拟消瘤汤联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果观察[J].内蒙古中医药，2017，36（16）：61-62.
[2]李智慧.抑那通联合不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及不良反应观察[J].黑龙江医学，2016，40（06）：538-539.
[3]胡利辉，陈梅莲，顾立芳.小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效观察[J].北方药学，2016，13（03）：30-31.
[4]邰文丽.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（A4）：107-108.
论文作者:李多环
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
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