安徽省蚌埠市第一人民医院 233000
【摘要】目的：分析综合护理对习惯性流产病人的应用效果。方法：将72例习惯性流产病人随机分为两组各36例，对照组行常规护理，观察组行综合护理，比较两组治疗效果及焦虑情绪变化情况。结果：观察组治疗总有效率88.89%明显高于对照组的69.44%，护理后观察组焦虑情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：为习惯性流产病人行综合护理，可减轻其心理负担，提高治疗效果，值得推广。
【关键词】习惯性流产；综合护理；焦虑情绪
习惯性流产是指连续出现3次及以上的自然流产者。近年来随着社会竞争压力逐渐增加、生活节奏不断加快，我国习惯性流产发生率有所升高[1]。因不良妊娠史的影响，很多习惯性流产患者承受着巨大心理压力，极易出现焦虑或烦躁等情绪，这对患者治疗极为不利[2]。近年来，我院尝试为习惯性流产者实施综合护理，效果明显，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年4月至2017年8月收治的72例习惯性流产病人，随机分为两组各36例。对照组年龄21~36岁，平均（30.25±1.36）岁；流产次数3~6次，平均（4.12±0.35）次；学历：初中11例，高中13例，大专及以上12例。观察组年龄22~38岁，平均（30.36±1.42）岁；流产次数3~7次，平均（4.20±0.42）次；学历：初中12例，高中15例，大专及以上9例。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
两组由固定的两位医师给予药物治疗。对照组行常规护理：观察病情，指引完成各项检查，说明疾病情况及治疗方法，嘱咐遵医嘱用药。
观察组行综合护理：（1）健康宣教：讲解习惯性流产发生机制、主动免疫疗法作用及必要性，说明治疗周期、治疗中注意事项及配合方法。为患者及家属发放健康知识手册，定期组织健康知识讲座，提高患者对疾病的认知程度，使之认识到疾病的可治性，减轻思想负担。对患者疑问耐心解答，经常鼓励给予安抚。（2）心理护理：主动和患者沟通，了解其不良情绪存在原因并针对性疏导。主动讲解焦虑、恐慌等不良情绪对保胎治疗的不良影响，教会患者调节自我情绪的方法，如冥想法、写日记法、倾诉法、分散注意力法等，提醒患者一旦陷入不良情绪要积极调节，或寻求家属及护士的帮助。（3）饮食指导：治疗期间嘱咐禁食辛辣刺激、寒凉食物，选用易消化、具有较高营养价值的食物。护理人员借助中医食补疗法，指导患者合理饮食，为其制定科学饮食方案。（4）生活干预：讲解保持规律作息、充分睡眠的重要性，适当运动，经常外出呼吸新鲜空气，嘱咐禁性生活，指导借助听音乐、阅读等调节情绪。（5）家庭干预：和患者家属（尤其是配偶）加强沟通，嘱咐给予患者关爱、帮助，不可对患者流露沮丧、失望等负面情绪，以免加重患者心理负担。鼓励多陪同患者做些患者喜欢的事情，如听音乐、看电视、散步等，及时关注患者情绪变化，一旦其沮丧及时给予鼓励和安慰。
两组在患者住院期间每周均注意加强干预，出院后每月展开1次随访，到患者分娩或流产停止。
1.3观察指标
（1）评估两组治疗效果，显效：患者坚持到剖宫产或自然分娩；有效：护理结束时患者未见腹部疼痛或坠胀感，阴道出血已停止，经B超检查胎芽、胎心均正常，妊娠得到维持；无效：患者自然流产或行人工流产。以显效与有效为总有效。（2）干预前后，以Zung氏焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑情绪，分值越高焦虑越严重。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（±s）以t检验对比；计数资料以检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1治疗效果分析
观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1：治疗效果观察
2.2焦虑情绪评估
两组护理前SAS评分：对照组（53.14±2.68）分、观察组（53.22±2.70）分，组间无显著差异（t=0.126，P=0.450）；护理后评分为对照组（50.45±1.98）分、观察组（48.32±1.67）分，组间无显著差异（t=4.934，P=0.000）。
3讨论
对于习惯性流产患者，不仅需要给予积极药物治疗，同时还应辅以有效护理干预，促使患者以积极、平和心态面对妊娠及保胎治疗，避免不良情绪影响到妊娠而引发再次流产[3]。然而常规护理对患者心理状态关注度不足，因此改进此类患者护理方法迫在眉睫。
我院通过总结已有护理经验，查阅国内外已有研究，并和医师展开探讨，之后制定出综合护理方案。综合护理是全面关注患者身心状态、着手每个护理细节，争取为患者提供细致、优质、高效护理干预的服务理念，其主要是在帮助患者遵医嘱坚持治疗的基础上，引导患者对疾病形成正确认知，并保持最佳心理状态。在具体实施中，我院将健康教育作为综合护理的首要工作，这是因为只有纠正习惯性流产病人的不良认知，使之认识到这一疾病是可以通过治疗改善乃至治愈的，患者才能鼓起勇气坚持治疗，对妊娠也会更有信心。治疗期间习惯性流产患者往往存在不同程度心理负担，护士需通过积极沟通，主动把握其存在的负面情绪，给予积极引导，并教会患者调节自我情绪的有效方法。另外，指导患者保持科学合理饮食、规律作息、适当运动等，有助于改善患者体质；家人的鼓励尤其是配偶的支持对患者治疗有重要影响，因此在护理中需注意争取家属的支持与配合，使之多给予患者陪伴、鼓励和支持。
本研究显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，且护理后观察组焦虑情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。由此可见，为习惯性流产病人行综合护理，可减轻其心理负担，提高治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]李玉红.习惯性流产患者实施护理的效果观察[J].中国保健营养,2016,26(10).
[2]艾存君.习惯性流产患者的临床护理心得及经验探析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(7):147-147.
[3]董理.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理的应用[J].医疗装备,2016,29(8):162-162.
论文作者:齐少平 李梅,田梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
标签：患者论文; 习惯性流产论文; 情绪论文; 焦虑论文; 对照组论文; 两组论文; 心理论文; 《中国医学人文》2018年第7期论文;