上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院 202150
摘要：目的 通过对住院死亡病例的统计分析，探讨崇明三级医院住院死亡病例的死因构成及特点。方法 收集该院2011—2015 年住院死亡病例的病案资料，对其病死率、死因构成等进行统计分析。结果 2011—2015 年全院总病死率为 1.25%；男性病死率明显高于女性；死亡病例以 60 岁以上为主（49.32%）；死因顺位前 5 位分别是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒，消化系统疾病。结论 医院应加强医疗保健工作，针对不同年龄段的主要疾病进行健康教育，预防慢性病及其并发症，降低病死率。
关键词：死亡病案；病死率；统计分析
本文搜集了2011-2015 年5年间我院住病人197210例中死亡2477例，根据国际疾病分类 ICD- 9 分类标准以 ICD- 10 转换进行统计分析，对住院死亡病人中构成占前 3 位的死亡原因进行浅析，现将分析结果报告如下：
1 资料来源与方法
1.1 资料来源：我院 2011-2015年 5年全院住院病例共197210例，其中死亡病例2477例。死因分类根据 ICD- 9 国际疾病分类，并按 ICD- 10国际疾病分类转换。以死因选择第一诊断进行统计。年病死率按（年死亡人数/ 年出院人数）*100% 计。重点显示住院病人的主要死因、性别等情况。
1.2 统计分析：数据应用 SPSS 统计软件包进行统计处理。
2 结果
2.1 2011-2015年住院病死率，见表一。
3 讨论
3.1 住院死亡率是反映医院质量的重要指标。尽管近几年死亡绝对人数呈增加，但 2011-2015 年我院死亡率波动不大，显示我院医疗质量不断提高，诊疗技术发展。
3.2 住院死亡病例中男女比例为 1.89：1，男性死亡率明显高于女性，提示降低男性病死率显得尤为重要和迫切。笔者认为其可能与男性所充当的社会角色有关，如男性公民的社会心理压力大于女性，男性较为常见的一些不良生活行为（抽烟、酗酒、违章驾驶等），男性从事风险行业的人数远大于女性，另外，性别本身的生理特点决定某些疾病的患病率较高【1】。因此加强男性自我保健意识的宣传，促使其改变不良习惯，是今后健康教育工作的方向和重点。
3.3 死亡疾病系统构成情况显示，死亡病例占前 3 位分别为肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病，共占死亡人数 60.84%，警示这 3种疾病是当前威胁市民生命安全的最重要因素。从 2011年至今，损伤的死亡率逐年下降，而肿瘤病人死亡率呈逐年上升趋势。崇明地区靠近启东，水质不太好，癌症高发区。肿瘤对人群的危害很大，且发病率在以比较快的速度增加，并有逐年上升的趋势，成为目前危害人类健康的常见病、多发病。因此加强对老年患者的预防，完善医疗保障制度，普及老年疾病的宣教工作，提高自我保健意识，增强社区医疗服务，降低病死率【2】。崇明地广人稀，交通不便，青壮年到市区工作，在岛上人流少，所以交通事故及损伤比率低些。
3.4年龄构成 住院死亡病例中年龄最大 102岁龄，最小 1 h 龄，死亡人数最多的 2个年龄段分别为60 -组、80 -组，所 占 的 比 例 分 别 为45.83%、37.95%。最低为 0-组，所占比例为 0.61%。这与崇明离上海市区近，新生儿危重立即送上海市区大医院救治，故死亡率低。年龄≥60 的老年病例占总死亡人 数的 83.78%。由于崇明生态岛，空气优良，本地人长寿，高龄人多，故老年死亡率占比高。
参考文献：
[1]梁玲，彭玉文，等．10年住院死亡病案统计分析［J］． 现代医院，2005，9（5）：9．
[2]韦豫红 2010~2014年某院区住院死亡病案统计分析［J］．中国卫生标准管理CHSM22
论文作者:李俊明,王小红（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/12
标签：崇明论文; 病例论文; 死亡率论文; 统计分析论文; 死因论文; 男性论文; 疾病论文; 《健康世界》2016年第28期论文;