湖南省长沙市第一医院 感染一科 410011
摘要:目的:探讨分析慢性重型乙型肝炎患者的临床护理干预措施效果。方法:选取本院2014年2月-2015年7月收治的60例慢性重型乙肝肝炎患者,随机将其分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用护理干预措施,观察比较两组患者临床疗效。结果:统计发现,观察组患者生理、心理情况均比对照组好。显效:观察组16例(53.33%),对照组11例(36.67%);两组患者有效情况相同;无效:观察组5例(16.67%),对照组10例(33.33%);总有效率:观察组25例(83.33%),对照组20例(66.67%)。结论:慢性重型乙型肝炎患者的临床护理干预措施效果显著,具有临床推广价值。
关键词:慢性重型乙型肝炎;临床护理;干预措施
慢性重型乙型肝炎是一种比较常见的传染病,该病主要是通过血液传播感染,是一种比较复杂的疾病,治疗比较困难。重症患者肝细胞大量衰亡,患者承受较大的生理、心理负担,因此常会出现负面消极情绪,对治疗护理不利。本次研究选取60例患者,采取不同护理措施,研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年2月-2015年7月收治的60例慢性重型乙肝肝炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组30例患者,男18例,女12例,年龄25~68岁,平均年龄(46±2.54)岁;观察组30例患者,男19例,女11例,年龄24~68岁,平均年龄(45±2.27)岁。两组患者一般资料(年龄、性别)差异不显著,无统计学意义。
1.2方法
对照组患者采取常规护理。观察组患者采取护理干预措施,改善患者心理、生理情况,具体护理措施:①心理护理干预:慢性重型乙型肝炎患者治疗比较困难,患者长期治疗身体得不到明显的好转,面对经济压力和精神压力双重困扰,心理容易出现负面情绪,对患者身体恢复极其不利,因此在护理过程护理人员主动开导患者,向患者介绍治疗措施和治疗效果,对患者进行个性化心理疏导,进行相关疾病知识灌输,减少患者不必要的担忧,邀请治疗效果比较好的患者共同交流治疗过程中面临的问题,提升患者治疗信心。在生活和精神上给予患者安慰和鼓励,干预患者不良情绪,帮助患者调节负面心理,消除患者心理担忧,稳定患者心理状态,改善护患关系。②静脉输液护理防控:慢性重型乙型肝炎患者入院治疗期间大多需要输液治疗,乙肝患者自身凝血功能比正常人差,注射过程中采取下肢静脉注射,根据患者病情控制速度,采取无菌操作方式避免静脉炎症发生。拔针时适当延长压针时间避免注射部位出现瘀斑。通过优质护理技巧减少患者治疗过程中并发症,减轻患者的痛苦。避免出现瘀斑等情况,有效减少视觉刺激对患者心情的影响。③饮食干预护理:慢性重型乙型肝炎患者身体质量下降,患者消化系统能力下降,因此在护理过程中,要多鼓励患者进食,补充身体营养。日常饮食以清淡饮食为主,以少食多餐方式提升肠胃消化吸收能力,多食用低脂、富含维生素食物,禁忌烟酒等刺激性食物。因乙型肝炎患者肝脏受损比较严重,患者消除蛋白质中氨的能力下降,因此饮食过称中应科学摄入蛋白质。保持大便通畅,防止便秘等情况影响肠胃能力,日常护理过程中注意患者有无牙龈出血、腹压升高等现象,指导患者进食比较新鲜的食物,减少肠胃感染情况。④肝性脑护理干预:慢性重型乙型肝炎患者病情比较严重,部分患者会出现意识障碍情况,因此为提高患者脑神经功能,减少患者记忆力、计算能力减退情况,要多和患者交流沟通,锻炼患者交流能力。在护理交流过程中,注意患者昏迷程度、角膜反射程度、瞳孔大小,必要时采取祛氨抗昏迷[1]药物减轻患者临床症状,严密监测患者病情发展,给予吸氧、吸痰等措施减轻患者痛苦。
1.3效果评定
本次研究采用显效、有效、无效评定护理质量。显效:患者心理抑郁情况明显降低,患者交流能力比较好,身体拔针未留下严重的瘀斑,无并发症;有效:患者抑郁情况得到改善,愿意配合护理治疗,无严重并发症;无效:患者负面情绪比较强烈,护理治疗配合度不高,身体情况比较差或出现死亡。
1.4统计学方法[2]
统计两组乙肝患者相关数据,采用统计学软件SPSS19.0处理数据,两组数据的组间差距用X2检验,组间计量数据采用(%)表示。P>0.05表示对比结果差异不显著,无统计学意义,P<0.05表示对比差异显著,有统计学意义。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
2.结果
经过一段时间的治疗,发现观察组患者情绪、身体能力明显好于对照组。观察组无效5例(16.67%)、总有效率25例(83.33%);对照组患者无效10例(33.33%)、总有效率20例(66.67%)。两组患者临床疗效对比显著,有统计学意义,具体对比如下图所示。
3.结论
慢性重型乙型肝炎病症容易反复发作,该病发病比较迅速,病程时间较长,容易引发上消化道出血、肝肾综合征肝性脑病等并发症,致死率比较高。患者在得知自己病情后,一般表现出抑郁、烦躁、心情低落、悲观失望等负面情绪,这些负面情绪[3]不利于临床医学开展治疗措施,对患者身心恢复有很大影响,采取干预性护理措施能有效改善患者心理状态,对患者身心恢复具有很大好处。本次研究中,观察组总有效率25例(83.33%)明显高于对照组总有效率20例(66.67%),主要因为观察组护理过程中注重对患者生理和心理干预,有效降低了患者负面情绪,患者护理配合度比较高,因此显效人数更多。
综上所述,临床护理干预措施可明显改善慢性重型乙型肝炎患者精神面貌,减少对患者刺激,降低护理过程中并发症,是一种比较好的护理措施。
参考文献:
[1]周维.恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎效果观察及护理[J].医学信息,2014,(12):387-388.
[2]江洁雅.60例慢性重型肝炎伴自发性细菌性腹膜炎患者的预见性干预护理[J].中国保健营养(中旬刊),2013,(3):16-17.
[3]王辉,王群,王晓兰等.提高乙型肝炎患者参与科研项目依从性的护理干预[J].中国实用护理杂志,2014,30(12):23-25.
论文作者:胡明艳
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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