甘肃省白银市第二人民医院 中医科 甘肃白银 730900
摘要：目的：探讨脑卒中患者护理实施家庭健康护理的临床应用价值。方法：选取社区80例脑卒中患者以及家庭成员的临床资料，收治时段在2014年1月-2016年5月，按照随机抽签法分为观察组、常规组各40例。常规组给予常规的出院指导，观察组经出院后建立健康档案，比较两组患者生活质量。结果：观察组的总体生活质量评分为5.12±1.14（分）高于常规组的3.14±1.06（分）（P<0.05）。结论：脑卒中患者实施家庭健康护理，可提高患者的生活质量，值得临床推广。
关键词：家庭健康护理；脑卒中；生活质量
经临床调查显示，脑卒中患者常因照顾者缺少疾病康复知识以及护理技能，而引发各种并发症，影响患者的治疗效果[1]。鉴于此，本次选取2014年1月-2016年5月80例脑卒中患者以及家庭成员均实施不同的出院指导方式，并取得了尽人意的效果，现将全部的内容整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院收治的80例脑卒中患者以及家庭成员（2014年1月至2016年5月间）为研究对象；随机性分成观察组（37例）、常规组（37例）。在常规患者中，男性23例，女性17例，年龄在63-80岁间，年龄均值（68.52±5.41）岁；观察组患者，男性22例，女性18例，年龄处于64-81岁之间，年龄均值为（69.19±5.07）岁；且两组病患的年龄、性别等方面无差异（P>0.05）。
1.2 方法
常规组：常规组患者出院时，护理人员应嘱咐患者按时用药、定期来院检查以及注意事项提醒等内容。
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观察组：观察组给予家庭健康护理干预，并建立详细的家庭健康档案，并指导家庭人员正确护理，主要内容有：（1）康复护理：①肢体康复指导：根据脑卒中偏瘫运动疗法进行锻炼，肌力低于3级者可实施被动性的运动；而肌力超过3级者，可让患者尝试主动锻炼，像站、坐、体位旋转等锻炼。②日常生活能力锻炼：锻炼患者服药、独立性行走、吃饭、穿衣等康复训练。③环境指导：照顾者应设定扶手，准备好特殊用品，并将活动范围内的障碍物去除。（2）家庭护理知识普及：①向患者以及家属讲解脑卒中发病原因、诱发原因、预防方法以及先兆临床症状等。②并发症护理：护理者应注意卧床病人的体位以及护理技巧等，避免发生并发症情况。③协助患者按时用药，营养平衡等情况。（3）心理支持：对照顾者介绍有效的家庭交流方法，协助家庭成员进行自身心理调节并适应角色；改善家庭内部关系，综合利用家庭资源。
1.3 观察内容
由专职护士利用生活质量指数评定表测定，该表主要包括角色功能、情绪功能、身体功能以及总体生活质量5个方面，其得分情况越高则说明患者的生活质量情况越高。并由全科医生以及专职护理人员组成家庭健康护理小组，并1周内进行1-2次的电话随访以及家庭出访等方法，并对患者出院后的生活质量进行分析。
1.4 统计学方法
利用SPSS20.0软件证实数据资料的准确性，分别利用X2表检测计数、使用t表验证计量情况，P小于0.05有可比较性。
2结果
经分析，观察组的总体生活质量情况、社会功能情况、情绪功能情况、角色功能情况以及身体功能情况的评分分别为5.12±1.14（分）、1.09±1.24（分）、1.89±0.61（分）、1.89±0.41（分）、1.86±0.22（分）；常规组分别为3.14±1.06（分）、0.74±0.41（分）、0.95±0.54（分）、0.86±0.74（分）、1.51±0.51（分）；观察组的以上指标均较常规显著升高，（P<0.05），两组患者具有统计学意义。
3讨论
3.1健康干预 脑卒中患者的功能恢复时间可持续到固定损害之后，因此实施家庭以及社区的患者仍需要继续肢体功能锻炼。在护理中，应强化“自我护理”的原则，而不是常规的“替代护理”等方法，可极大提高患者身体功能恢复的速度。
3.2家庭护理 经调查[2]，由于患者缺少基本的护理知识，常导致患者并发症发生几率较高。因此应指导患者科学的鼻饲方法、饮食的种类以及量、喂食的注意事宜、预防误吸的方法、便秘的护理、约束带的运用等，进而可减少患者的痛苦。
3.3疾病复发护理 经临床资料调查，约有67%的患者以及家属缺少脑卒中危险因素的了解。部分患者不了解造成脑卒中的因素，因此护理人员应使家庭成员了解到吸烟、饮酒、高血压、精神紧张、心脏病等均会导致脑卒中复发的情况，嘱咐患者以及家属形成良好的生活习惯，可提高患者的生活质量。
本组研究主要以医疗保健服务为中心，以患者的健康情况为指导[3]，制定科学的脑卒中患者家庭健康护理模式。家庭健康护理主要以家庭整体的护理为主，不仅对脑卒中患者实施该护理，还要对家庭成员实施健康护理指导，提高家庭护理的知识，并是照顾者掌握家庭护理的技巧，进而促进患者的尽早康复。本次试验得出，观察组的总体生活质量、社会功能、情绪功能、角色功能、身体功能的评分与常规相比较高，（P<0.05）；综上所述，脑卒中患者经家庭护理干预后，可缩短患者康复的进程，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]赵秀娟.脑卒中患者主要照顾者生活质量及影响因素研究[D].天津医科大学，2014.，03（15）：56 -57.
[2]刘艳秋，刘彤，刘有为.持续性护理干预对脑卒中患者生活质量的影响[J].海南医学，2013，12（04）：618-620.
[3]潘贤妃，方志红.康复护理对脑卒中恢复期患者神经、认知功能及生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，23（13）：105-107.
论文作者:王俐俊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 家庭论文; 脑卒中论文; 生活质量论文; 功能论文; 常规论文; 情况论文; 《健康世界》2016年第20期论文;