（重庆市合川区人民医院 重庆 401520）
【摘要】护理人员的职业技能面临着越来越多的机遇和挑战，面对此机遇和挑战，本文将从护理人员核心胜任力的内涵、模型入手，来研究提升护理人员核心胜任力的路径与措施。
【关键词】护理人员；核心胜任力；核心胜任力评价指标
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0274-02
1.护理人员职业技能面临的挑战
当今时代快速发展，医学知识也随之迅速发展，而人们的生活水平也只不断提高，那么，人们对自身健康也是越来越重视，护理人员遭遇到了前所未有的机遇和挑战。护理人员面对这些挑战，想要把握住机遇，就要在学习好基础理论的医学知识以及技能的基础上，与时俱进，掌握新时代的医学理论和技术，才能够适应当今时代的需求，人们追求健康的需求，促进护理工作发展到新的高度。然而，如今临床护士的医学基础理论相当薄弱，更不要说与时俱进，学习新的知识了，加强基础知识的培训乃是如今时代的需求与挑战。
医学基础知识在与时俱进，随之进步的显然有医学的科技创新。那么在这种时代的大环境下，护理人员就有必要跟上时代的步伐，为患者提高服务质量，提供患者满意的服务。同时，护理人员在提高自身基础知识的同时，有必要提高自己的科技创新能力，那就需要孜孜不倦的学习新的知识，掌握新的医学动态，把握最前沿的医学技术，练就属于自己的真本事，迎合时代的发展，满足岗位的需求，为患者为人民负责！因此，工作在一线的护理人员，必需要有严谨求实的工作作风，敢于为人民服务的牺牲精神，不断的改进自己的工作，为患者服务，彰显医务人员优秀的道德品质。这些，对当今的护理人员都提出乐较高的要求，提出了挑战，作为护理人员，就更有必要勇于面对，克服苦难！
2.核心胜任力的内涵与模型
2.1 核心胜任力的内涵
核心胜任力，在很大程度上体现了该专业的精神风貌以及专业程度。只要是从事该专业的人员，无论职位高低都必需具备这样的胜任力。
最早于1990年，美国布朗学院的人确定了最初的核心胜任力，包含了9个维度，即应用基础科学的能力，基本的临床技能，有效的沟通能力，诊断管理预防的能力，道德伦理能力，解决问题的能力，社区照顾能力，个人成长的能力以及终身学习的能力。1995年，美国护理协会确定了4项核心胜任力，即评判性思维、沟通、评估以及操作技术。2000年，澳大利亚护理协会改进了4项核心胜任力，即专业和伦理实践能力、评判性思维和分析能力、护理活动的管理能力和增加病人保健能力的能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随着核心胜任力理论的不断发展，经过近20年的研究，建立了胜任力的结果与表现评估模型，确定了8项护理行业的核心胜任力，包括：评估和干预能力、沟通能力、评判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导能力、教学能力和知识综合能力。
近年来，我国的许多护理专家通过研究，逐步将胜任力的概念引入到护理领域。2005年，首都医科大学护理学院开展了胜任力本位教育的改革研究。第二军医大护理学院研究了护理本科人才培养整体胜任力标准框架模型的构建，并构建了“蛛网式”整体胜任力标准框架模型。另外，还有其他的相关研究表明：合作学习、互动学习、情景模拟教学和案例教学等新型的突破传统的教学方式可以显著提高学习者的胜任力。由此可见，在护理工作的教学中应采用新型的教学方式来调动护理人员的积极性，从而提高护理人员的胜任力。
综合具体而言，核心胜任力具有三方面含义：首先就是宏观层面的护理能力，就是护理人员应该具备的核心护理能力。在核心能力定义的这一层面上，护理人员的核心能力可能包括：教育咨询，科研，伦理实践，临床护理、护理技能，专业发展，人际关系等维度。第二层面，这一层面是第一层面的核心胜任力的“核心”，比如说，批判性思维、信息处理、人际沟通交流、终身学习等等能力。最后一个层面就是将核心能力定义为核心竞争力。
2.2 核心胜任力的模型
胜任力模型可以表现胜任力的特质，胜任力模型是人们担任一个特定的任务角色所需要具备的胜任特征的总和，是针对特定职位组合起来的胜任特征，可以分为理论模型和应用模型两种类型。
理论模型主要有两种模型，即冰山模型和洋葱模型。其中，学术界最认可的理论模型就是冰山模型。我们都知道，冰山分为水上能看到的部分——这是冰山的一角，以及水下看不见的部分，这可以说是冰山的全部。而同样的，冰山模型将胜任力分为显性胜任力和隐性胜任力两部分，冰山模型理论认为，真正具有决定性的胜任力的是最容易被忽略的隐性胜任力，并且这部分难以为人们所估量。而洋葱模型则是从另一个维度来解释胜任力，如洋葱是由一层层包裹着一般，洋葱模型强调的是由表及里，层层入里，表层胜任力较容易发展，但核心胜任力是内层的胜任力，它较表层胜任力难以发展。
3.提升护理人员核心胜任力的措施
3.1 对护理人员进行最基本的专科培训
护理人员通过这种基本的专业培训，可以对基本的护理知识，技术有所掌握，并且学习了解对专业的疾病的认识，全面提升自身的专业护理技能，并将自己的知识与新学到的先进的，典型的，基础的知识相结合，转化为临床护理所需要的真本事，从而提高护理人员的评估、判断、思维能力。另外，通过专科培训，护理人员在提高自身的同时，应该继续进行新知识的传播，从而达到资源共享，让更多的护理工作人员获得进步。
3.2 针对护理人员开展专题研究及报告
专题研究及报告是目前被护理人员普遍忽视的一个环节，即便是临床护理人员具有进行专题研究及报告的诸多便利条件也往往忽视这方面的学习。在长期的临床实践过程中，护理人员会遇到许多问题需要去解决，如果，护理人员能够从这些需要解决的问题中不断的总结归纳，从实践中发现出新的课题，将学到的知识理论与实践相结合，从而得到创新型的结论，开辟新的医学道路，将研究成果推广应用到临床实践中去。那么，护理人员就不断提高了自身的本领，也有利于现代医学的进一步发展。
3.3 讲座性的培训学习
这是一种非常常见也是很容易进行的学习形式，但同时也是一种极其有效的学习形式。举行讲座性的培训学习，可以让护理人员了解到专家的新知识，开阔他们的视野，拓展思路，从而可以在这个基础上提升自己的护理经验，也可以提高自身的理论知识水平，将理论知识与实践相结合，推动护理事业的发展。还可以在科室内部进行交流，并且设定培训计划，也可以定期检查工作进展，并进行有奖考核活动，从而激励护理人员的工作热情，并且促进护理人员的工作效率。
3.4 应该对护理人员的工作情况进行定期的反馈和检查
应进行周、月、季、年等阶段性检查并总结，制定相关的奖惩条例，最重要的是严格执行奖惩条例。对表现优秀的护理人员进行晋升奖励等等，对有创新的护理人员更是需要给出实质性的奖励，而对于表现散漫的护理人员则有必要采取一定的惩罚措施，杜绝此类事件的发生。
【参考文献】
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[3]曹梅娟,姜安丽.护理本科人才培养整体胜任力标准框架模型的建构[J].中华护理杂志,2009,44.
[4]于瑞英,杨晓蓉,杜慧敏等.护理人员核心能力构建及培养环境建设[J].重庆医学,2009,38.
论文作者:肖丝丝
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/9
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