江苏省无锡市厚桥社区卫生服务中心 吕伟 214106
【摘要】目的：研究分析早期康复护理对改善中风偏瘫患者肢体功能的效果。方法：随机选取2014年6月--2017 年6月期间我院收治的中风偏瘫患者40例作为研究对象，按照单盲原则将这40例患者均分为对照组与观察组，各20例，对照组的20例患者接受常规护理，观察组的20例患者在常规护理的基础上进行早期康复护理，观察比较两组患者的肢体功能恢复情况以及生活自理能力。结果：观察组患者护理后的FMA积分为（78.46±13.28），ADL积分为（89.34±21.27），对照组患者护理后的FMA积分为（64.37±14.29），ADL积分为（62.07±20.19），观察组患者的运动功能与日常生活活动明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：早期康复护理能够有效地改善中风偏瘫患者肢体功能，促进患者康复，值得推广。
【关键词】早期康复护理；中风偏瘫患者；肢体功能；改善效果
中风是严重危害人类的常见多发疾病，常发人群为老年人群[1]。据报道称，随着人口老龄化的进程的不断加快，中风的发生率呈逐年上升趋势。随着医疗事业的不断发展，医疗水平不断提高，中风患者的存活率逐渐提高[2]，但是中风患者会出来不同程度的肢体残疾，对患者的身体健康以及正常生活产生严重的影响。临床研究表明，早期康复护理能够促进中风偏瘫患者肢体功能的恢复，在一定程度上提高患者的生活活动能力[3]。本次研究随机选取2014年6月--2017 年6月期间我院收治的中风偏瘫患者40例作为研究对象，研究分析了早期康复护理对改善中风偏瘫患者肢体功能的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年6月--2017 年6月期间我院收治的中风偏瘫患者40例作为研究对象，按照单盲原则将这40例患者均分为对照组与观察组，各20例，对照组的20例患者中，男例12，女例8，年龄58-75岁，平均年龄为（67.2±3.3）岁；观察组的20例患者中，男例11，女例9，年龄57-76岁，平均年龄为（68.1±3.4）岁；两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组的20例患者接受常规护理，护理人员为患者提供一个良好的治疗环境，告知患者及患者家属相应的注意事项，密切关注患者病情变化。观察组的20例患者在常规护理的基础上进行早期康复护理，具体护理方法如下：
1.2.1 良肢摆放
为了防止痉挛模式出现护理人员要注意患者的肢体摆放，患者取仰卧位时，患侧上肢下面垫枕，肘关节微屈曲，手呈握绷带布卷状；下肢外侧垫枕，这主要是为了防止髋关节外展，臀部垫软垫保证骨盆前挺。在膝关节下面垫软枕，这主要是为了防止足下垂。患者取侧卧位时，要保证患者肩部前伸，这时为了防止肩部受压。健侧卧位是最适合中风偏瘫患者的卧位。护理人员每2h帮助患者更换一次体位，将患者患肢太高，这样能够有效的防止静脉血栓形成。
1.2.2 关节被动活动
护理人员要根据患者的具体情况，帮助患者患者做肩外展运动，指关节屈伸运动，以及踝关节背屈运动，在活动是要遵循从近端到远端的原则。
1.2.3 肢体按摩
护理人员在初期对患侧穴位进行按摩，患者病情稍微好转之后对患者患侧穴位进行按摩，患侧按摩能够对肌群之间的肌张力平衡进行协调。
1.2.4 患肢被动训练
患者病情恢复，神智清楚之后，护理人员指导患者在床上进行患肢被动锻炼，训练内容主要有：床上移行、桥式运动等。
1.3 评价指标
应用简化 Fugl － Meyer 积分( FMA) 评价运动功能；应用 Barthel 氏ADL积分评定日常生活活动[4]。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
观察组患者与对照组患者的运动功能与日常生活活动情况如表1所示。
根据表1数据可知，观察组患者护理后的FMA积分为（78.46±13.28），ADL积分为（89.34±21.27），对照组患者护理后的FMA积分为（64.37±14.29），ADL积分为（62.07±20.19），观察组患者的运动功能与日常生活活动明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。
3.讨论
中风的临床特点是：发病率高、致残率高、病死率高。中风偏瘫患者的功能障碍主要表现在运动方面、意识方面以及知觉、语言等方面[5]。中风偏瘫患者肢体功能障碍会对患者的正常生活产生严重的影响，降低患者的生活质量。临床研究表明，在中风偏瘫患者恢复期间对患者进行早期康复护理能够有效的降低致残率，改善患者的肢体功能，促进患者恢复[6]。
早期康复护理中的良肢摆放能够让关节相对固定，有效的防止异常肌痉挛出现，同时还能够对肌张力增高问题进行纠正。在早期康复护理中让患者进被动性关节运动能够有效的防止关节出现粘连性病变，同时保持肌力，防止废用性萎缩出现。中风早期患者患侧经穴的生理功能会减弱或者是丧失，但是随着病情的好转，生理功能逐渐恢复，按摩患者经穴能够给促进气血循环的恢复。在对患者进行早期康复护理时要根据患者的具体情况制定护理方案，在指导患者进行锻炼时，要循序渐进，让患者注意休息，不能过度疲劳，否则会影响患者康复，同时护理人员要对患者进行精神鼓励，鼓励患者坚持锻炼。
本次研究结果表明，观察组患者护理后的FMA积分为（78.46±13.28），ADL积分为（89.34±21.27），对照组患者护理后的FMA积分为（64.37±14.29），ADL积分为（62.07±20.19），观察组患者的运动功能与日常生活活动明显优于对照组。根据研究结果可知，早期康复护理能够改善患者的运动功能以及日常生活活动。
综上所述，早期康复护理能够有效地改善中风偏瘫患者肢体功能，促进患者康复，值得推广。
【参考文献】
[1]代鲜鸽,别小宁,徐翠玲,张春玲. 60例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会[J]. 临床护理杂志,2011,10(03):17-19.
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[6]甘文杰,彭莹莹,欧阳卫怡,邓国敏,欧舒欣. 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J]. 中国实用医药,2017,12(06):142-144.
论文作者:吕伟
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/8
标签：患者论文; 肢体论文; 功能论文; 积分论文; 对照组论文; 日常生活论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;