王琳
牡丹江市肿瘤医院 黑龙江牡丹江 157009
【摘 要】目的：通过分析探讨胸外科术后实施护理干预对护理质量的影响，为患者的胸外科术后提供相关的优质护理措施与实际医学依据。方法：将我院收治的80例在我院做手术的胸外科术后患者作为研究对象，按接受治疗的先后顺序随机分为观察组和对照组，每组各40例，其中对照组实施常规护理，观察组采用个性化护理干预，比较两组患者的临床指标。结果：根据研究发现，观察组患者的生活能力、心理状态和躯体功能恢复均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。且两组患者在采取了不同的护理模式之后，观察患者的满意率优于对照组。结论：胸外科术后实施个性化护理干预护理能够增加手术患者的舒适度，提高护理质量及患者满意程度，值得临床推广。
【关键词】人性化护理干预；胸外科；应用效果探究
To explore the role of nursing intervention after thoracic surgery
Abstract：Objective：To analyze the influence of nursing intervention on the nursing quality of operating room after thoracic surgery，and to provide relevant quality nursing measures and practical medical evidences for patients after thoracic surgery. Methods：80 patients admitted to our hospital undergoing surgery after thoracic surgery as the research object，according to the order of treatment were randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group，of which the control group to implement conventional Nursing，observation group using personalized care intervention，clinical indicators of two groups were compared. Results：According to the study，the patients' ability of life，mental status and body function recovery in the observation group were significantly better than those in the control group（P <0.05）. And the two groups of patients taking different modes of care，the observation of patients with satisfaction rate is better than the control group. Conclusion：The implementation of personalized nursing intervention nursing after thoracic surgery can increase the comfort of surgical patients and improve the quality of operation room care and patient satisfaction，which is worthy of clinical promotion.
Key words：humanized nursing intervention；thoracic surgery；application effect
前言：胸外科手术常常由于创伤大导致患者康复慢，且常常出现剧烈疼痛，甚至导致机体其他系统的功能产生变化，目前对疼痛的认识不断深入，发现疼痛是组织细胞病理变化及炎症反应的表现，是机体对外来入侵进行防御的重要紧急信号。术后对患者进行适当的护理干预，能减少患者的疼痛程度，并能保护呼吸、循环系统的正常功能。胸外科行手术治疗的患者术后往往会感受到不同程度的疼痛，不仅严重影响其手术治疗效果，同时也会进一步加剧医患对立形势，给患者及医疗机构带来深远的社会影响。如何通过有效的护理来降低其痛感已经成为临床关注的重要议题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为此，本次研究针对人性化护理干预在胸外科术后患者疼痛中的应用展开深入研究，具体的研究分析如下：
1资料和方法
1.1基本资料
选择2016年1月～2017年1月本院收治的80例胸外科手术患者为研究对象，其中男性36例，女性44例，年龄23～58岁，平均（43.9±7.2）岁，其中肺癌20例、食管癌17例、胸部创伤26例、肺大疱17例，两组患者在研究前均排除了患者中的心、脑、肝、肾、肺等重要脏器功能不全者，患者血常规、凝血功能均正常，排除了一切可能影响本次研究的因素，旨在获取较为准确的研究结果。两组患者及其相关家属均签署知情同意书，均表示自愿参与本研究，且本研究的研究项目及检查经相关医学伦理委员会批准，两组患者在年龄、性别以及病症等方面的一般资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。
1.2基本方法
对照组行常规护理，包括监测生命体征、药物指导等。观察组在对照组的基础上行个性化护理干预。根据术前所建立的患者信息，分析患者性格特点，制定针对性护理方案。为患者营造安静、整洁的住院环境，每日定时开窗通气。定时及时了解患者的病情变化，对患者的问题应耐心解答，从内心关心、尊重患者。应用亲切语言同患者沟通，鼓励患者同疾病作斗争，使其主动参与护理和治疗。胸外科手术切口大、术后疼痛严重，极不利于术后恢复。护理人员应多与患者交流，分散其注意力，尽可能的满足患者要求，给以真挚的关心、安慰，消除其负面情绪，缓解紧张情绪。每日应及时清理呼吸机管道内的液体防止患者吸入。
2.结果
患者出院时通过护理满意度调查问卷对住院期间的护理工作进行评价，观察组患者的生活能力、心理状态和躯体功能恢复均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。且两组患者在采取了不同的护理模式之后，观察患者的满意率优于对照组。
3.讨论
胸外科手术常常因较大的创伤或者其他刺激因素导致患者出现疼痛，造成限制性功能障碍，并且剧烈疼痛可能导致心动过速、血压升高甚至心肌梗死、呼吸衰竭等严重不良事件。疼痛能够造成交感神经兴奋，反射性抑制胃肠道的功能，同时引发患者烦躁、抑郁、焦虑等不良情绪，影响睡眠，从而导致机体的恢复速度减慢。然而抑郁和焦虑等不良情绪还会降低疼痛的阈值，导致机体内源性镇痛物分泌减少，而延长加重疼痛程度，且形成恶性循环。有研究显示，胸外科手术患者的手术切口、创伤面积以及对肌肉骨骼神经的损伤，患者留置的导管对胸膜产生的刺激，都会增加患者手术后疼痛程度，并且使患者的心理负担加重，导致精神压力较大，对胸外科手术的患者手术前后给予心理干预，以降低患者的心理负担，对患者术后的疼痛情况以及治疗效果均有积极的促进作用。在患者手术前进行健康宣传教育，并根据患者的评估情况进行心理干预，对患者的疼痛、抑郁、焦虑情况进行实时监测后对症治疗，心理干预能够有效提高患者的疼痛耐受性，降低患者焦虑、抑郁等情绪以及对镇痛药物的依赖性，对患者进行护理干预后可促进患者的伤口恢复。综上所述，手术前后对胸外科行手术治疗的患者进行护理干预，能够有效缓解疼痛，促进患者康复，且能够提高患者对护理工作的满意度，增进护患关系，提高预后，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]胡月霞.个性化护理对胸外科术后患者病情恢复的影响[J].中国现代药物应用，2014，13（19）：213-214.
[2]郑玥唯.胸外科术后患者个性化护理的临床观察[J].延边医学，2015，8（10）：182-183.
[3]谢大玲，唐晋，杨宁，等.个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响[J].西部医学，2015，27（10）：1592-1594．
论文作者:王琳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
标签：患者论文; 胸外科论文; 术后论文; 疼痛论文; 手术论文; 对照组论文; 功能论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;