中信湘雅生殖与遗传专科医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：评价血标本放置时间对血糖临床检验结果的作用。方法：选取我院90例糖尿病患者的病例资料进行回顾性分析，对所有患者均采集静脉血液，从中选出相对最佳的5个血液标本，分析每一个血液标本在5h之内的血糖变化情况。结果：在1h和2h的放置之间中，5个血液标本的血糖数据差异没有统计学意义，p＞0.05；与放置了1h、2h的时间相比，3h、4h和5h的放置时间后的血糖浓度数据差异，有统计学意义，p＜0.05.结论：在放置了2h之内的血液标本，其血糖浓度变化不大，但在3h之后，血液标本中的血糖浓度会逐渐降低，因此，在对血糖的检测中，应在2h内取得标本并完成检查，以此确保检测数据的准确性，为患者的诊疗工作开展提供准确的依据。
【关键词】血标本；放置时间；血糖；临床检验；作用评价
在人体中，最重要的供能物质是血糖，其可以维持机体中正常的生理功能。一般而言，神经体液可以对人体血糖进行维持，以此达到平衡状态[1]。糖尿病是一种临床常见疾病，其中，血糖定量检测是常规的临床诊断项目，可以大大提高对糖尿病的检出率，但是由于在实际操作采集中的众多因素干扰，如：血液采集者操作水平和标本的放置时间等，均会对最终的血液标本结果产生影响，容易发生结果异常的情况，因此，在临床采集血液中，应该掌握其检测的科学性，保证血糖检测的结果准确性[2]。本文为进一步评价血标本放置时间对血糖临床检验结果的作用，选取了部分的糖尿病患者作为研究对象，以此观察血标本放置时间对检测结果的影响，现具体研究结果报告如下所示：
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取我院90例糖尿病患者的病例资料进行回顾性分析。
所有患者均为女性患者，年龄范围在20~55岁之间，平均年龄为（37.96±10.01）岁，病程均在2个月~4年之间不等，平均病程为（2.05±1.01）年。
本次患者及其家属均明白、了解、清楚实验的研究目的及方式，并同意参与此次研究之中。
1.2方法
对所有患者均采集静脉血液。
采集患者清晨空腹状态下的静脉血液，并及时送往实验室进行相关血液检查，其中，采集管为分离胶促凝管，并从中选择5份相对最佳的血液标本，在不同的时间点之下检测血糖，使用自动化生化分析仪对血糖进行检测，试剂采用血清葡萄糖试剂盒[3]。
对血液标本进行编号，分别为A、B、C、D、E，保持室内温度，对血液标本中取出的血清分为不同的时段，有1 h、2 h、3 h、4 h、5h。
1.3观察指标
分析每一个血液标本在5h之内的血糖变化情况。
1.4统计学处理
本次研究中的所涉数据采用spss12.00系统软件进行检测，以p＜0.05作为统计学有意义，其中，血糖变化情况所涉数据为计量资料，以（?±S）表示，以T检验。
2.结果
在1h和2h的放置之间中，5个血液标本的血糖数据差异没有统计学意义，p＞0.05；与放置了1h、2h的时间相比，3h、4h和5h的放置时间后的血糖浓度数据差异，有统计学意义，p＜0.05。具体结果详见表1：
3讨论
临床血液检测是一种常规的检测方式，可以对患者的疾病类型和病情状况进行有效反映，为患者的诊疗工作的开展提供全面的理论指导依据，而在实施血液标本检测的过程中，常会受到多种因素影响，以致使得检验结果不准确，最终不利于患者治疗工作的开展与进行[4]。
糖类在机体之中，具有多重的生物学功能作用，不仅可以为机体提供能量，还是重要的内部营养物质；人体血液中的糖类是指血糖，大多是葡萄糖，人体中的能量大多是由葡萄糖氧化所予以提供的，由此可见，血糖对人体的重要性。血糖浓度的稳定，主要是由于神经体液的调节作用导致的，其通过肝脏功能，以达到平衡血糖浓度。并且，在血糖浓度的平衡中，胰岛素的作用是十分显著的，其可以对血糖浓度进行降低，提高糖皮质激素和肾上腺素等[5]。
提高血糖检测结果的准确性主要做到以下几点：（1）在采集完血液标本之后，应该及时送往实验室进行检测；（2）在接到血糖标本之后，及时进行离心处理；（3）在离心后的2h之内，必须完成血糖定量检测；而在对血糖检测的过程之中，一定要控制好各种因素对结果的干扰，如：样本的运送、样本的采集方式等。与此同时，需要注意患者在采集血液中的心情状况，应尽量在空腹且心情平和的情况下进行采集，注意采集的体位与部位，以此降低结果的误差性。
根据数据显示，在1h和2h的放置之间中，5个血液标本的血糖数据差异没有统计学意义，p＞0.05；与放置了1h、2h的时间相比，3h、4h和5h的放置时间后的血糖浓度数据差异，有统计学意义，p＜0.05.如：A标本中，第1h血糖为（5.11±1.26）mmol/L，但第3h血糖为（4.27±1.26）mmol/L，p＜0.05，不仅呈下降趋势，且每组标本都呈现如下趋势，由此可见，血液标本的放置时间是对血糖检测结果有影响性的，放置时间越长，血糖浓度会越低，在临床检测中，应该加强对该方面的注意。本次研究结果与宋娟芳，黄卫权，倪红芬学者在《室温放置时间对便携式血糖检测仪比对结果的影响》[6]一文中的研究结论相似，证明了本次数据的科学性。
综上所述，在放置了2h之内的血液标本，其血糖浓度变化不大，但在3h之后，血液标本中的血糖浓度会逐渐降低，因此，在对血糖的检测中，应在2h内取得标本并完成检查，以此确保检测数据的准确性，为患者的诊疗工作开展提供准确的依据。
参考文献：
[1]束翠娟.血标本放置时间对血糖临床检验结果的影响分析[J].中外医学研究，2013，11（22）：81-81.
[2]邢学佳.血糖检验中血标本存放时间对检验结果的影响[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（2）：252-253.
[3]刘志红.血标本放置时间对血糖临床检验结果的影响分析[J].中外医学研究，2014，12（19）：51-53.
[4]王艳杰.血标本放置时间对血糖临床检验结果的影响分析[J].今日健康，2014，13（12）：142-142.
[5]梁春燕.血标本放置时间对血糖检验结果的影响[J].当代医学，2014，20（31）：106-106.
[6]宋娟芳，黄卫权，倪红芬.室温放置时间对便携式血糖检测仪比对结果的影响[J].全科医学临床与教育，2014，12（5）：579-582.
论文作者:黄竹梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
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