黄琦敏
（南京市疾病预防控制中心 江苏 南京 210003）
【摘要】 目的：了解南京市2012～2014年急性迟缓性麻痹流行病学情况，评价AFP监测系统运转情况，为维持无脊髓灰质炎状态提供经验。方法：用Excel软件对全市2012～2014年AFP个案表，随访表和实验室病毒学监测结果等资料进行分析。结果：南京市2012～2014年共报告78例本市AFP 病例，<15岁儿童非脊灰 AFP 病例报告发病率为3.19/10万。各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求。结论：为维持无脊灰状态。今后仍需保持敏感的 AFP 病例监测系统。
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关键词 急性弛缓性麻痹；脊髓灰质炎；监测
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0065-02
Subject Analysis of the monitoring Results of acute flaccid paralysis in Nanjing from 2012 to 2014
Huang Qimin
【Abstract】 Objective To understand the epidemiological characteristics of acute flaccid paralysis (AFP) and evaluated the implementation of AFP monitoring system, aiming to provide actual experiences in maintaining a polio-free status. Methods The data of questionnaires，follow-up tables and related records of AFP cases From 2012 to 2014 were collected and analyzed by using Excel. Results From 2012 to 2014 in Nanjing, 78 acute flaccid paralysis (AFP) cases were reported. The reported incidence of non-polio AFP cases was 3.19 per 100000 children under 15 years old, and other surveillance indicators were above the requirements of WHO and Ministry of Health. Conclusion In order to sustain polio-free status, it is necessary to keep the sensitive AFP surveillance system.
【Key words】 Acute flaccid paralysis; Poliomyelitis; Surveillance
为提高AFP监测系统的敏感性，江苏省自1991年起，逐步建立完善了AFP病例监测系统，1993年以后就再未发现脊灰病毒引起的麻痹病例[1]。现将南京市2012～2014年AFP监测情况分析如下：
1.材料与方法
1.1 资料来源
急性弛缓性麻痹病例个案调查表，随访表；江苏省疾控中心实验室病原学检测报告。
1.2 数据统计
应用Excel软件录入汇总数据，进行统计分析。
2.结果
2.1 AFP病例监测
2.1.1流行病学特征
2.1.1.1地区分布 南京市共12个区，78例病例分布在其中的11个区，占总区的91.67%。
2.1.1.2时间分布 每个月均有发病，无明显季节性差异。
2.1.1.3年龄和性别分布 78例病例，男性45例，女性33例。发病年龄最小的为2月，最大的为14岁。
2.1.2病原学检测情况 78例AFP病例，其中76例AFP病例在麻痹14天内采集了双份合格粪便标本。14天内双份便采集率为97.44%，合格便采集率为97.44%。76例病毒分离结果其中有69例为阴性，7例为阳性。这7例，经鉴定均为脊灰疫苗相关株。
2.1.3 AFP病例诊断分类根据AFP病例病原学分类标准，78例AFP 病例最终临床诊断为8例格林巴利综合症；6例神经炎； 6例脊髓炎；其他（滑膜炎，手足口病，脑病等）58例。
2.1.4 AFP病例监测系统监测指标完成情况 2012～2014年全市本地AFP 病例共计78例，<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率3.19/10万。接到AFP病例报告后48h内流调率为100%，14天内双份便采集率为97.44%，合格便采集率为97.44%， 随访表75d内送达率为96.15%。
3.讨论
南京市2012～2014年AFP病例监测各项指标均达到WHO和卫生部要求。对今后的工作提出以下建议：①加大对区县疾控人员业务培训力度，加强对各级医院的主动监测和督导。提高临床医生对AFP病例的诊断能力，增强工作的责任心和敏感性[2]; ②扩大监测范围，将主动搜索工作落实到实处，防止漏报错报迟报。③进一步开展疫情演练和培训，提高及时发现和应对脊灰野病毒输入的能力。
【参考文献】
[1]吴昀，冷红英，叶珣等．江苏省2011年健康人群脊髓灰质炎抗体水平监测分析[J]．中国初级卫生保健，2012，26（5）：76-77．
[2]丁帅，杨跃进，任丽君等.开封市2005-2011 年急性驰缓性麻痹病例监测结果分析[J].现代预防医学，2013，40（14）：2735-2736.
论文作者:黄琦敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
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