（成都市青白江区中医院老年病科（川化病区）；四川成都610306）
支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。在临床中，对于容易感染支气管哮喘的患者会引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。那么，该类炎症有哪些临床表现呢？支气管哮喘的患者会出现反复发作的喘息，并且出现呼吸困难、胸闷以及咳嗽等症状。对于感染支气管哮喘的患者，可以经过治疗的方式帮助恢复或者是自行恢复，值得注意的是，该类炎症的患者会出现对刺激物的高反应性。
在临床中，我们将60岁以上的哮喘患者统称为“老年人哮喘”。“老年人哮喘”又可以具体的分为两种情况：第一种情况为在患者60岁以前就已经患上了支气管哮喘这类疾病，我们将这类患者称为早发性老年哮喘；而对于另一种情况的患者，即患者是在60岁以后出现的支气管哮喘疾病，我们称之为晚发性老年哮喘。
接下来让我们一起来了解一下老年支气管哮喘的临床表现以及老年支气管哮喘的诊断方法。
一、支气管患者的临床表现
对于典型的支气管哮喘患者，在通常情况下，患者发病前会出现先兆症状，例如：打喷嚏、流鼻涕以及咳嗽、胸闷等。如果在出现这些先兆症状时不及时的进行处理，那么患者就会因为支气管受阻塞情况加重进而导致哮喘的出现，情况严重的患者甚至会出现被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，并出现发绀等情况。患者一般哮喘发作时可自行或者是通过使用平喘的药物进行缓解恢复，有部分的患者会出现在哮喘得到缓解后的数小时再次发作哮喘的情况，也有可能出现哮喘持续发作的情况。除了上述所说的临床中支气管哮喘患者的典型临床表现后，临床中还存在着非典型临床表现的患者，就拿咳嗽变异性哮喘患者举例，这种类型的患者会出现没有任何诱因的咳嗽2个月以上，并且在晚上或者是凌晨时经常发作，在患者进行完运动以及受到冷空间侵袭时会导致病情加重。
二、支气管哮喘患者的常见体征
在通常情况下，患者处于被动体位，且一般表现为坐位，并伴随着大汗，呼吸的频率加快，呼吸频率一分钟大于30次，患者在呼吸的过程中会动用辅助呼吸肌，出现三凹征，对患者进行肺部听诊能够听到患者身体内传出喘鸣音，并且常见于患者呼气末期。除此之外，对于重症哮喘的患者还会出现奇脉，心率增快，胸腹反常活动和发绀等症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆需要说明的是，无论患者属于哪类哮喘，在发作较轻时均可以自行缓解，在缓解期不会出现任何症状以及异常的体征。
三、对支气管哮喘患者的临床诊断
对于典型的支气管患者而言，医生可以通过患者的病史、临床症状以及体征、对平喘药物的反应来作为临床诊断的依据。但是，通常情况下，老年支气管哮喘患者在临床中表现出的症状并不典型，并且一般与其它疾病存在混合的情况，因此，对于老年支气管患者的临床诊断应该更加谨慎。对于有类似COPD症状的患者，当存在下列临床特征时，要注意诊断其是否有哮喘的存在：
1、患者出现症状的波动性比较大，并出现明显加重或显著的缓解期。
2、患者症状的出现与季节、气候的变化有直接的关系。
3、患者症状的出现存在规律性，在通常情况下，多发于晚上和清晨。
4、患者肺功能下降明显。
5、通过平喘药物能够使得患者的症状得到明显的缓解。
通过对患者详细病史的了解以及动态观察(包括对药物的反应)能够更好帮助医生提高诊断病情的能力。
四、支气管哮喘患者的日常保健
1、不能喝酒并且避免吃过咸的食物，酒和过咸的食物都会对患者的身体造成一定的刺激，进而使得患者诱发哮喘的发作。
2、多进食一些富含高蛋白的食物，例如在平日的饮食中多吃一些瘦肉、大豆以及家禽等，这些食物能够帮助患者增强抗病能力。
3、多进食一些富含维生素A、C以及钙类的食物。维A有润肺以及保护患者气管的作用；维C有抗炎以及抗癌、抗感冒的功效；钙质类的食物有帮助患者增强气管抗过敏的能力的作用。
4、结合自身的身体情况，选择适合自己的食物。举个例子，假如患者符合痰少、进食少以及舌苔白这类情况，那么说明患者需要补脾，可以选择多进食一些南瓜、山药以及糯米等食物；假如患者符合四肢发冷、腰酸这类情况，那么说明患者需要补肾，可以多进食一些羊肉、胡桃等食物。
5、针对哮喘的有效预防，可以通过以下的方式进行：用明矾60克，食醋50毫升，研明矾成末，加醋调匀，患者在洗完澡准备睡觉前，将按上述方法调匀的药用纱布敷在双脚的涌泉穴处，第二天起床时取下。坚持每日敷药或者隔一日敷药，坚持一个月以上，即可达到有效预防的效果。
6、常喝咖啡：咖啡因能扩大支气管通道，减少或防止支气管哮喘症状，喝咖啡多的人，哮喘发作的可能性小。
以上是对老年支气管哮喘的相关介绍，希望能给大家带来帮助！
论文作者:颜武
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
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