1浏阳市中医院儿科 湖南浏阳 410300；2浏阳市官渡卫生院 湖南浏阳 410300
摘要：目的：分析阿奇霉素联合细辛脑佐治支原体肺炎的临床疗效。方法：收集我院2014年1月-2014年12月期间诊治的200例支原体肺炎患者作为研究对象，根据患者的治疗方式将其分为联合用药组（100例）与单独用药组（100例），单独用药组患者仅给予阿奇霉素治疗，联合用药组采用阿奇霉素联合细辛脑治疗，观察患者的治疗总有效率、七十二小时退热率、不良反应发生率以及住院时间和抗生素使用时间。结果：联合用药组患者的治疗总有效率、七十二小时退热率明显高于对照组（P<0．05），两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P>0．05），且联合用药组患者住院时间和抗生素使用时间明显短于单独用药组（P<0．05）。结论：阿奇霉素联合细辛脑佐治支原体肺炎具有良好的临床疗效。
关键词：阿奇霉素；细辛脑；支原体肺炎；临床疗效
呼吸道感染是临床上的常见病症，尤其是支原体肺炎，患者主要表现为咳嗽、发热等，病程往往较长，若没有及时治疗可对患者的身体健康乃至生命安全造成威胁。目前临床上主要通过祛痰、镇咳等药物及对症支持治疗[1]。临床表明，应用阿奇霉素联合细辛脑佐治支原体肺炎可获得良好的临床疗效，为进一步分析阿奇霉素联合细辛脑佐治支原体肺炎的临床疗效，本文收集我院的200例支原体肺炎患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的200例支原体肺炎患者，根据患者的治疗方式将其分为联合用药组（100例）与单独用药组（100例），联合用药组中男57例，女43例，年龄19岁-82岁，平均年龄（48.24±19.26）岁，患者的临床症状包括：咳嗽98例，发热95例，咳痰67例，乏力39例，全身酸痛35例，胸痛27例；单独用药组中男55例，女45例，年龄20岁-83岁，平均年龄（49.36±19.62）岁，患者的临床症状包括：咳嗽97例，发热96例，咳痰68例，乏力37例，全身酸痛33例，胸痛26例。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
单独用药组患者仅给予阿奇霉素治疗，给予患者应用浓度为百分之五的阿奇霉素静脉滴注，每次剂量250ml，每日一次；联合用药组采用阿奇霉素联合细辛脑治疗，阿奇霉素使用方法和剂量与单独用药组一致，细辛脑每次剂量为20mg，与250ml浓度为百分之五的葡萄糖注射液混合静脉滴注，每日两次，两组患者均持续治疗五天。
1.3效果判定标准
观察患者的治疗总有效率、七十二小时退热率、不良反应发生率以及住院时间和抗生素使用时间[2]。显效：患者的发热、咳嗽、咳痰、乏力、全身酸痛、胸痛等症状消失，体温在三天内恢复正常，肺部X线检查、外周血白细胞检查均无异常；有效：患者的发热、咳嗽、咳痰、乏力、全身酸痛、胸痛等症状得到显著改善，体温在五天内恢复正常，肺部X线检查、外周血白细胞检查基本恢复正常；无效：五以上改善者[3]。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，使用（x±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
联合用药组患者的治疗总有效率、七十二小时退热率明显高于对照组（P<0．05），两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P>0．05），且联合用药组患者住院时间和抗生素使用时间明显短于单独用药组（P<0．05），见表1、表2、表3。
3 讨论
支原体肺炎是一种常见病、多发病，该病主要是因为肺炎质支原体导致，属于一类常见的呼吸道及肺部急性炎症性病变。临床表明，支原体肺炎若没有得到及时治疗可导致大量的胸腔积液，并可能引发急性呼吸窘迫综合征、肺纤维化、阻塞性细支气管炎等严重后果，并对患者的生命安全造成威胁。通常情况下，支原体肺炎患者病程较长，患者存在明显的临床症状，尤其是咳嗽、发热，大部分患者为顽固性阵发性咳嗽，在治疗上则主要通过药物治疗[4]。
阿奇霉素是目前临床上治疗支原体肺炎的常用药物，该药物属于大环内酯类第二代半合成衍生物，并具有吸收快、细胞内浓度高、组织分布广、半衰期长等特性，患者在用药后，药物会迅速结合细菌核蛋白体的 50S亚基，从而对细菌蛋白质的合成产生阻碍作用，并进一步对支原体的生长繁殖产生抑制，达到改善患者症状、病情治疗的目的[5]。而临床上通过大量的临床试验发现，单纯的应用阿奇霉素治疗支气管肺炎往往无法取得理想的治疗效果，因此临床上常通过配伍其它药物治疗方式。
细辛脑的药物成分主要为中药石菖蒲，该药物的药理作用主要是扩张支气管平滑肌，从而使黏膜水肿和充血得到减轻，同时，细辛脑能够对T细胞活化产生抑制作用，促进炎症反应减轻，同时对于解痉、祛痰、平喘具有良好的治疗效果。通过联合应用阿奇霉素和细辛脑则可以发挥协同作用，提高药物治疗效果[6]。本次研究结果显示，联合用药组患者的治疗总有效率、七十二小时退热率明显高于对照组（P<0．05），两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P>0．05），且联合用药组患者住院时间和抗生素使用时间明显短于单独用药组（P<0．05），由此表明，阿奇霉素联合细辛脑佐治支原体肺炎具有良好的临床疗效。
参考文献：
[1]张雪香，刘恩玺.阿奇霉素联合细辛脑注射液治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中国现代医生，2010，48（18）：114.
[2]孟丽花，王慧华.细辛脑联合阿奇霉素治疗支原体肺炎60例临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33（5）：113.
[3]高秋珍.阿奇霉素联合细辛脑注射液治疗小儿支原体肺炎64例疗效观察[J].中外女性健康（下半月），2013，43（5）：59-59.
[4]李保华.阿奇霉素联合细辛脑治疗支原体肺炎100例临床观察[J].吉林医学，2013，34（10）：1873-1873.
[5]端全宝.不同联合用药方案治疗小儿支原体肺炎的临床疗效比较[J].医学信息，2014，25（36）：112-112.
[6]肖伟红，彭解华.喜炎平、细辛脑分别联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（2）：83-84，87.
论文作者:周智慧1,周志平2
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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