哈尔滨市解放军第211医院 150080
摘要：目的：探讨并分析舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的临床价值。方法：此次研究的对象是选取2015年9月到2017年6月63例卵巢囊肿患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组采用常规护理方法，观察组采用舒适护理，比较不同护理方法实施价值。结果：两组护理满意度、不良反应发生率以及下床时间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理应用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术，可显著提高护理满意度，提高患者的生活质量水平。
关键词：护理干预；腹腔镜；卵巢囊肿切除术
Objective：To explore and analyze the clinical value of comfortable nursing in patients undergoing ovarian cystectomy under laparoscope. Methods：the object of this study was to select 63 cases of ovarian cysts from September 2015 to June 2017. The clinical data were analyzed retrospectively and divided into two groups randomly. The control group was treated with conventional nursing methods，and the observation group adopted the comfort nursing，and the value of different nursing methods was compared. Results：there was a statistically significant difference between the two groups in the degree of nursing satisfaction，incidence of adverse reactions and the time of getting out of bed（P<0.05）. Conclusion：comfortable nursing applied to laparoscopic ovarian cystectomy can significantly improve nursing satisfaction and improve the quality of life of patients.
[keyword] nursing intervention；Laparoscopy；ovarian cystectomy
卵巢囊肿早期诊断难度较大，多数患者确诊时已为晚期，错失了最佳治疗时机。随着腹腔镜微创技术的发展，腹腔镜手术方法成为临床治疗卵巢囊肿的常用方法[1]。在手术治疗同时结合采用舒适护理，可使患者的身心达到一种愉悦的状态，有利于治疗的顺利进行。笔者观察舒适护理用于腹腔镜卵巢囊肿切除术患者的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年9月到2017年6月收治的63例卵巢囊肿患者为研究对象，所有患者均经B超检查确诊为卵巢囊肿，术前常规癌胚抗原、肿瘤标志物CA125、CA199显示为正常，无手术禁忌症，排除恶性肿瘤患者。将其分为两组，其中，对照组26例，年龄22～50岁，平均年龄（36±0.3）岁；未婚15例，已婚11例；病程为10个月至2年，平均病程（1.0±0.3）年。观察组37例，年龄为21～49岁，平均年龄（35±0.2）岁，未婚20例，已婚17例；病程为9个月至2.2年，平均病程（1.2±0.2）年。两组在年龄、婚姻状况、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，术前访视，并有针对性的进行心理护理，了解患者病程，做好术前皮肤准备工作，叮嘱患者术前术中应注意事项，术中配合术者手术，并安抚患者情绪，术后注意监测患者的生命体征症状变化。观察组实施术前访视、术中护理以及术后随访的护理，具体内容为。
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1.2.1 术前舒适护理 术前一天巡回护理人员依据手术通知单对患者病历查阅，主动与患者沟通以了解患者的病情。在沟通过程中，护理人员要仪表端庄，保持亲切的态度，介绍手术室环境以及医生的手术水平，介绍腹腔镜体位、注意事项和手术目的。
1.2.2 术中舒适护理 手术当天，护理人员需再一次细致进行术前检查，之后将患者送入手术室。运送途中注意平稳妥善，以及做好相应保暖工作。护理人员与患者沟通交流，根据患者表现出的情绪特点针对性地进行心理护理，让患者保持良好的心态接受手术。提前调整手术内病房的温度以及湿度，输液时选择弹性好的静脉，动作轻柔尽量一次性成功。麻醉以及手术实施过程中注意遮盖，以防止患者暴露。若必须暴露，应先进行麻醉，体位摆放好后再行消毒，以减少暴露时间。术中注意细节护理，尽量保证患者的舒适。
1.2.3 术后护理 手术结束时及时做好皮肤血迹以及消毒液的清理，保持皮肤的清洁，患者穿好衣服之后医护人员将患者轻轻平移到推车上转送到病房。
1.2.4 术后随访 术后2～3d，巡回护理人员到病房探访患者身体，了解伤口疼痛、切口愈合情况，观察患者的生命体征，之后对患者进行针对性地护理工作。
1.3 观察指标
①对比两组患者术后可下床活动时间；②比较两组患者对护理服务的满意度，满意度采用医院自制调查表进行调查，调查表内容主要包括医院人员仪容仪表、服务态度、专业技能、病房环境四大项，共20题，每题满分5分，总分100分。向患者发放调查表，有患者自行填写，每题评分1～5分，统计总分，分值越高表示满意度越高，以75分以上为满意，75分以下为不满意。③另外，观察比较两组患者不良反应情况，包括伤口疼痛情况及腹胀情况。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用（x[TX-*3]±s）表示，用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度和不良反应情况
对照组满意率为88.5%（23/26），不良反应8例（30.8%）；观察组满意率为97.3%（36/37），不良心理反应3例（8.1%），观察组满意率优于对照组，不良反应（腹胀、伤口疼痛）低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 下床时间对比
对照组下床时间为（45.90±2.70）h，观察组下床活动时间为（36.20±2.54）h，观察组下床时间与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
卵巢囊肿是一种临床常见的妇科疾病，多数患者就诊时即为晚期，若病情恶化为恶性肿瘤，则会影响女性患者的生命健康[2]。临床多采用腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗，虽然该手术方法具有微创、疼痛轻微、恢复早的优势，但多数患者以及家属并不了解微创技术，担心手术治疗过程以及结果，常出现心理问题，甚至会出现术前应激反应，而诱发心肌缺血、高血压，影响手术的顺利进行以及患者身心健康。随着人们对护理要求的不断提高，手术过程中的舒适护理被应用到临床中[3]。舒适护理为一种人性化、个性化的护理模式，以患者为护理实施中心，旨在提高患者身心舒适度。术前、术中以及术后舒适护理，可让患者以舒适、放松的心情接受治疗，积极配合手术，提高护理满意率，减少术中并发症发生，促进患者身体健康的早日恢复。研究结果表明，观察组患者的护理满意率优于对照组，不良反应以及下床时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，舒适护理用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术，可显著提高护理满意率，减少并发症发生，值得临床推广。
参考文献：
[1]马剑玲，李子浩.临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费的meta分析[J].现代临床护理，2014，（7）：5-8.
[2]史岩.腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者行舒适护理的临床效果分析[J].河南医学研究，2014，23（10）：128-129.
[3]刘朝莉.优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中应用的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（6）：908-909.
论文作者:蔡静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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