李丽 邢小於 朱维维 梁冬梅 蒋春波 陈红芝
黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘 要】目的：对于新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法进行分析，主要对纳洛酮药物进行治疗的临床效果进行明确。方法：研究的过程中，研究人员主要选择的是某医院2013年12月-2014年12月收治的所有患有缺氧缺血性脑病的新生儿70例。将这些患儿分成两个小组，分别为观察组和对照组，每组患者的人数平均为35人。对于对照组患儿采用的是常规的治疗方式，对于观察组的患儿则采用纳洛酮药物来进行治疗。然后对两组患儿的治疗情况进行分析和研究。结果：通过治疗，两组患儿在治疗结果上存在着明显的差异。其中在NBNA的评分上可以看出，观察组患儿的治疗效果要优于对照组，而且这种差异性具有统计学的意义，可比性较强。结论：对于缺氧缺血性脑病的患儿来说，采用纳洛酮进行治疗，效果明显，可以广泛地推广和应用。
【关键词】缺氧缺血；脑病患者；纳洛酮；临床分析
【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-156-02
从医学的角度上看，新生儿的缺氧和缺血性脑病是一种比较常见的病症类型，主要是由中枢神经的损坏造成。一般来说，这种疾病导致患儿死亡的几率较大，已经成为医学界研究的重点。从现如今的患儿脑病治疗方法中可以看出，存在的争议性还比较突出，主要是由于十全十美的治疗方式还没有问世。但是，缺氧缺血性脑病对新生患儿生命的威胁程度在不断提升，这又引起了专家和学者的高度重视。从患病原因上看，除了患儿天生的因素之外，如果孕妇不注意日常的健康情况，必然会提升患儿的发病率。另外，在产妇分娩的过程中，很容易出现急产的问题。具体的治疗和分析过程如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
研究主要选择的是某一医院2013年12月-2014年12月接收的新生脑病患儿70例。这些患儿被随机分成两个小组，为观察组和对照组。对照组患儿中男性和女性的人数分别为20例和15例。患儿的年龄从2天到13天不等。观察组患儿的男性和女性的数量分别为19例和16例。年龄从3天到14天不等。两组患儿从年龄、病情以及性别上都没有明显的差异性，因此，可比性较强。
1.2方法
研究人员对于对照组的患儿采用常规的治疗方式，主要的治疗方法和步骤包括：对患儿体内酸碱平衡性的纠正，对水电解质以及颅内压等方面进行治疗。对于观察组的患儿来说，在采用常规治疗的基础上，还需要应用纳洛酮药物来进行治疗。主要将纳洛酮药物融入到葡萄糖溶液当中，然后采用输液泵设备来对患儿进行注射，保证患儿在医院接受治疗一周。在治疗工作完成之后，对观察组和对照组的两组患儿的恢复情况进行分析和研究，并且做好对比分析。两组患儿无论是在四肢的张力以及意识上都体现出明显的效果。最终，采用NBNA评定调查表来对两组患儿的实际情况进行具体的分析和明确。如果那组患儿的得分相对较高，则说明患儿的神经功能恢复程度较好，健全度也越高。
1.3统计学方法
从实际的统计研究中可以看出，研究人员主要选择的是SPSS13.0统计学软件来进行实际地分析和研究。检验方式主要选择的是t检验的方式。其中P＜0.05，具有统计学差异。因此，这一统计结果可以作为以后类似研究的借鉴。
2结果
经过长达一周的治疗，两组患儿在NBNA评分上存在着明显的差异。其中观察组的患儿恢复情况要明显优于对照组，详细情况见表1：
3讨论
从医学的临床诊疗中可以看出，对缺氧缺血性脑病的新生患儿来说，治疗难度在不断增加。主要是由于在诊疗的过程中，患儿的身体状况和成人的状况之间存在着明显的差异。由于身体器官以及各个组织还没有发育完善，对疾病以及治疗强度的抵抗程度就相对较弱。另外，如果采用药物治疗，患儿弱小的身体可能会出现出乎意料的反应。因此，在用药的过程中，对于药剂以及药量的控制就成为医学研究人员研究的重点和难点。新生儿缺氧缺血性脑病逐渐成为威胁新生儿生命的重要因素。如果治疗不当或者是没有及时治疗，必然会造成新生儿的智力障碍以及脑功能丧失等现象。如果新生儿的中枢神经出现了严重的损伤，就很有可能会出现脑瘫的问题。因此，加强对新生患儿脑部疾病的治疗具有一定的现实意义。
从实际的临床检查中可见，很多患儿的血液中都存在β-内啡肽物质，这就说明在神经系统受到严重损失之后，会分泌出大量的β-内啡肽。同时这种物质也是造成患儿水肿情况的重要因素。不仅如此，患儿的病情和这类药物之间有明显的联系，也是造成中枢神经损伤的重要因素。如果这种物质数量较多，会直接造成患儿的昏厥以及呼吸困难的问题。患儿的脑部和其他的部位相比脆弱性更强。因此，在实际的护理工作中，护理人员需要将基本的护理知识告知给患儿家属。这样不仅可以提升家属对护理工作的了解，还能够最大限度地提高患儿的治疗效果。另外，在护理过程中，相关人员还需要对患儿可能出现的状态进行观察，一旦症状和常规不符，需要及时找医生进行治疗。
纳洛酮是一种拮抗剂，其作用的发挥主要是通过外周神经来进行。然后达到中枢神经，和阿片受体进行结合，然后对阿片肽进行阻断，产生一定的抑制作用。具体来说，主要是在拮抗剂发挥作用的前提下，使得β-内啡肽本身的抑制作用大大降低。进而增加新生患儿本身的呼吸频率，改善患儿的通气状态，这样可以有效地降低患儿呼吸困难甚至是呼吸衰竭的现象。患儿的呼吸情况得到改善之后，可以缓解缺氧的问题。血液流通异常的问题也就迎刃而解。这是保证患儿脑部血流畅通的有效途径。
由于缺氧缺血所引发的昏迷以及水肿等症状得到有效的缓解，能缩短患儿苏醒的时间，使呼吸系统以及循环系统得到改善，同时能缩短患儿的治疗疗程，有助于预后的提高；纳洛酮能对兴奋性氨基酸以及氧自由基的释放起到有效的抑制作用，在减少释放的同时使钠一钾泵的功能得到恢复，使钙离子超负荷所导致的细胞损伤得到缓解，同时能使由于缺血所引发的再灌注损害得到减少，有助于中枢神经负担的减轻。对于缺氧缺血性脑病患儿来说，分娩过程中在产力、精神、胎儿以及母体等因素的影响下，只要其中任意一个环节出现问题，都会引发相关并发症，同时此类病症易损伤新生儿慢性神经或者是造成新生儿死亡。新生儿缺氧缺血性脑病治疗的基础就是内耳微循环的改善，采取高压氧舱的相关治疗，能使脑组织的储氧量以及含氧量得到有效的提高，有助于神经细胞代谢，避免引起神经系统疾病。
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论文作者:李丽,邢小於,朱维维,梁冬梅,蒋春波,陈红芝
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
标签：患儿论文; 缺血性论文; 新生儿论文; 脑病论文; 的是论文; 对照组论文; 两组论文; 《系统医学》2016年第2卷第4期论文;