程仁昭
湖南省凤凰县民族中医院 湖南湘西 416200
【摘 要】目的：探讨老年骨折患者应用优质护理的价值。方法：本次试验对象为2014年3月-2016年3月我院就诊的100例老年骨折患者，按照掷硬币法将患者分为一般组和优质组。一般组应用普通护理；优质组应用优质护理。评价：（1）基础护理达标率、患者、家属和医生满意率；（2）病房布置质量、心理护理质量、健康宣教质量、疾病护理质量。结果：（1）优质组患者基础护理达标率、患者、家属和医生满意率显著比一般组高，P＜0.05；（2）优质组病房布置质量、心理护理质量、健康宣教质量、疾病护理质量显著比一般组好，P＜0.05。结论：老年骨折患者应用优质护理的价值确切，可有效提高护理质量，提高基础护理达标率，患者、家属和医生均满意，值得推广。
【关键词】老年骨折患者；优质护理；价值
Abstract：objective：to explore the value of high quality nursing senile fracture patients. Methods：the subjects for March 2014 - March 2016，our hospital 100 cases of senile fracture patients，according to the coin toss method divided the patients into general group and high quality. General group applied general nursing；Application of high quality nursing quality group. Evaluation：（1）the success rate of fundamental nursing，patients，families，and the doctor satisfaction；（2）the room decorate quality quality，psychological nursing，health education quality，disease nursing quality. Results：（1）the basic nursing success rate，high-quality group of patients，families and doctors satisfaction rate significantly higher than general group，P < 0.05；（2）quality group room decorate quality，quality of psychological nursing and health education，disease nursing quality significantly better than the general group，P < 0.05）. Conclusion：in elderly patients with fracture exactly the value of the application of high quality nursing，which can effectively improve the quality of nursing，improve the success rate of fundamental nursing，patients，families and doctors are satisfied，is worth promoting.
Key words：in elderly patients with fractures；High quality nursing care；The value of
随着社会老龄化趋势加重，老年人越来越多，而老年人多存在骨质疏松，骨折发生风险高，可影响患者生存质量，需及时进行治疗，并辅以有效护理，加速骨折愈合[1]。本研究就老年骨折患者应用优质护理的价值进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验对象为2014年3月-2016年3月我院就诊的100例老年骨折患者，按照掷硬币法将患者分为一般组和优质组。
其中一般组共50例，男患者20例，女患者30例，年龄63-80岁，年龄平均值（73.73±5.92）岁。体重最低42kg，最高77kg，体重平均值（63.62±1.31）kg。合并高血压13例，合并糖尿病8例，合并冠心病5例，合并慢阻肺4例。
优质组共50例，男患者21例，女患者29例，年龄62-80岁，年龄平均值（73.27±5.02）岁。体重最低41kg，最高77kg，体重平均值（63.36±1.33）kg。合并高血压13例，合并糖尿病9例，合并冠心病4例，合并慢阻肺4例。
两组患者基线资料包括性别、年龄、体重、合并疾病经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
一般组应用普通护理；优质组应用优质护理。（1）环境护理。为患者营造舒适住院环境，在温度、湿度、亮度、声音等方面调节合理、合适，最大程度提升患者的舒适度，保持被褥床单整洁干净，定期通风和消毒，维持室内空气清新[2]。（2）心理护理。老年骨折患者因骨折愈合时间长，长时间卧床可出现焦虑和烦躁感、孤独感，需多跟患者聊天，关注其行为和语言，倾听患者诉说，并嘱家属多陪伴，给予患者精神支持。指导患者调节情绪和自我放松，以平和心态面对治疗，以加速康复[3]。（3）健康教育。对患者和家属进行健康宣教，说明老年骨折原因和骨质疏松的治疗，指导其日常饮食中注意钙剂的补充，并适当锻炼，降低骨折风险。（4）疾病护理。在骨折后，多数患者需行手术治疗，术前需注意做好常规检查，并训练患者床上大小便，对基础疾病进行积极治疗和控制。术后需加强病情观察，观察切口渗血情况，及时更换敷料。饮食上给予流质饮食，逐渐过渡到半流质和普食，注意高热量、高维生素和高蛋白质食物的摄入，多饮水，多摄入新鲜水果蔬菜，预防便秘。术后加强皮肤按摩和护理，可在骶尾部放置水垫，定时协助患者翻身，预防压疮；术后疼痛剧烈者应注意转移患者注意力，必要时给予药物止痛。除此之外，还需要加强并发症预防，如下肢深静脉血栓、泌尿道感染和坠积性肺炎，强化功能锻炼，以避免肌肉废用性萎缩的发生[4]。
1.3观察指标、评价标准
（1）基础护理达标率、患者、家属和医生满意率；（2）病房布置质量、心理护理质量、健康宣教质量、疾病护理质量。
各项护理质量总分100分，分数越高，护理质量越高。
1.4数据处理
数据处理软件采用SPSS21.0软件，基础护理达标率、患者、家属和医生满意率采取χ2检验（均以百分比%表示），病房布置质量、心理护理质量、健康宣教质量、疾病护理质量采取t检验（`均以均数加减标准差x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 基础护理达标率、患者、家属和医生满意率比较
优质组患者基础护理达标率、患者、家属和医生满意率显著比一般组高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
优质护理为新型护理服务形式，其除了常规护理，还要求改变传统以疾病为中心的护理思想，转为以人为中心，注重护士照顾者、教育者和管理者的角色转变[5]，并实施主动护理，提高责任心，为患者提供精心、周全和细致的护理服务，使其获得生理、心理、精神和社会层面的舒适性。优质护理注重患者个体化护理，根据患者需求的差异进行差别化护理，确保护理更契合临床实际，以加速患者康复[6-7]。 。 。
本研究中，一般组应用普通护理；优质组应用优质护理。结果显示，优质组患者基础护理达标率、患者、家属和医生满意率显著比一般组高，病房布置质量、心理护理质量、健康宣教质量、疾病护理质量显著比一般组好，说明老年骨折患者应用优质护理的价值确切，可有效提高护理质量，提高基础护理达标率，患者、家属和医生均满意，值得推广。
参考文献：
[1] 李冬玲.优质护理服务模式在老年骨折患者围手术期护理中应用的效果评价[J].中国医药指南，2014，24（35）：314-315.
[2] 张志娟，王杰华，董丽芬等.识别护理风险在预防老年骨折患者安全管理中的应用[J].河北医学，2014，13（10）：1729-1731.
[3] 梁彩红，王安，林虹等.优质护理预防老年骨折患者并发症的优越性研究[J].健康必读（中旬刊），2013，12（3）：391-391.
[4] 陈增霞.老年骨科患者术后预防下肢深静脉血栓形成的护理探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（28）：127-128.
[5] 吕云霞，罗芬.优质护理模式下护理干预对老年骨折患者术后肢体功能恢复的影响[J].当代护士（下旬刊），2014，25（12）：62-63.
[6] 梁淑贤，刘媛，冯贝等.优质护理服务对老年骨折患者满意度的影响[J].当代护士（专科版），2013，16（7）：74-76.
[7] 葛立明.老年骨折患者的临床观察及护理[J].中国医药指南，2015，21（30）：260-260，261.
论文作者:程仁昭
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
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