尚志市亚布力镇中心卫生院 黑龙江省哈尔滨市 150631
【摘 要】目的：剖析胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果。方法：将我院近期接收的胆结石患者106例随机等分成试验组与对照组。前者应用临床护理路径，后者应用常规护理。观察两组护理效果，比较护理满意度与下床活动时间。结果：试验组总有效率为100%，对照组为88.68%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组下床活动的时间为（20.29±3.31）小时、护理满意度为98.11%，对照组依次为（35.92±8.76）小时、83.02%。试验组明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取临床护理路径，并将其积极用于胆结石围术期中，可提高手术治疗的效果，提高护理质量。
【关键词】应用效果；胆结石；临床护理路径；总有效率
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-037-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院2013年4月至2015年10月，接收的胆结石患者，共计106例。按照随机分组原理，将106例患者分成试验组与对照组，每组53例。试验组男性患者31例，女性患者22例；年龄为23至84岁，平均（47.1±2.4）岁；病程为1至8年，平均（3.2±1.6）年。对照组男性患者29例，女性患者24例；年龄为22至85岁，平均（47.0±2.3）岁；病程为1至8.5年，平均（3.3±1.5）年。两组在病程以及性别等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
试验组 运用临床护理路径：
（1）由护士长牵头成立临床护理小组，组成员为：3至4名经验丰富的护士。结合疾病特征及患者病情，制定临床护理路径表。待路径表制定完成后，将其交予科室主任以及责任医师审核，综合分析审核意见并进一步完善路径表[1]。
（2）严格按照路径表中的内容，对患者实施临床护理，详细如下：
a，患者入院时，向其介绍责任护士、医师、科室规章制度以及病区环境，消除患者的陌生感。了解患者基本情况，如：病情；发病时间；临床症状；病程；药物过敏史；家庭状况。主动与患者交流，并给予其适当的安慰及支持。倾听患者主诉，尽可能满足其内心需求。针对情绪不稳定者，需给予心理辅导，帮助其维持良好的心态。
b，术前1日，将疾病相关知识向患者作出详细的讲述，包括：发病机制；治疗方法；注意事项。告知患者手术治疗的重要性，帮助其建立面对病魔的信心，提高治疗依从性。
c，术时，准备并清点手术所需的仪器及材料，并向患者交代手术的具体实施流程和注意事项。陪伴患者入室，指导其取最佳的手术体位。建立静脉通道，协助麻醉医师对患者进行麻醉。密切监测患者的各项基础体征，同时做好相应的手术材料递交工作。
d，术后，根据患者病情的恢复状况，合理为其调整饮食结构。严格遵医嘱，指导患者进行用药。增加病房巡视的力度，积极关心患者，及时掌握患者心理情绪的变化情况，并以此为依据，对患者实施心理教育以及健康宣教。
e，离院前，告知患者日常生活中需注意的问题，比如：保障每日有足够的睡眠时间；合理饮食；严禁吸烟喝酒。此外，还需告知患者回院复诊的时间。
对照组 常规护理：饮食护理；常规宣教；病房护理。
1.3 临床观察指标
观察并记录两组下床活动的时间，调查护理满意度。
1.4 疗效判定标准[2]
痊愈。症状彻底消失；无任何不适感。
好转。症状部分消失；轻微不适。
无效。症状未改善；病情加重。
总有效率计算法：痊愈率+好转率。
1.5 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 下床活动时间比较
试验组下床活动的时间为（20.29±3.31）小时，对照组为（35.92±8.76）小时。试验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 疗效比较
试验组总有效率为100%，对照组为88.68%。试验组总有效率100%，明显高于对照组88.68%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情请见表1。
3 讨论
综上所述，胆结石属于临床常见病，主症为上腹部疼痛[3]，可严重影响患者的正常生活。目前，手术疗法是胆结石患者的主要治疗手段，比如：腹腔镜胆囊切除术。尽管手术的实施能帮助患者控制病情，但围术期的护理对于患者的病情及预后来说也是至关重要的。故护士还需于患者的围术期护理工作中积极运用临床护理路径法，以从患者入院起至离院时，都能向其提供具有较高针对性的护理服务。研究表明[4]，胆结石者应用临床护理路径，利于其病情及预后的改善。本研究的结果证实，试验组下床活动的时间、总有效率以及护理满意度均明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，临床护理路径用于胆结石围术期中，可提高护理质量与疗效，总体应用效果较好。
参考文献：
[1]邓国霞.临床护理路径在胆结石患者围术期的应用[J].基层医学论坛,2015,(11):1447-1448.
[2]林桂兰.临床护理路径在胆结石围手术期中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,(20):211-212.
[3]孙巧梅.临床护理路径在胆结石患者围术期的应用效果[J].大家健康（中旬版）,2015,9(10):190-191.
[4]陈颖.护理路径在胆结石患者围术期护理中的应用价值分析[J].医学信息,2015,28(7):145-146.
论文作者:申坤
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 胆结石论文; 路径论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 病情论文; 《系统医学》2016年第2期论文;