湖北省宜都市松木坪镇中心卫生院 内科 443314
【摘 要】目的：探究治疗高血压合并冠心病使用吲达帕胺联合氨氯地平的治疗疗效。方法：选取我院100例高血压合并冠心病患者，皆于2011年1月~2014年1月间入院，随机分为对照组和观察组，每组50人，对照组患者使用硝苯地平进行治疗，观察组使用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，将两组治疗效果作比较。结果：观察组接受治疗后舒张压和收缩压明显低于对照组，且观察组的总有效率明显高于对照组。（P<0.05）结论：使用吲达帕胺联合氨氯地平对该病治疗效果更加显著，值得推广。
【关键词】高血压；冠心病；吲达帕胺；氨氯地平
如今人们生活水平越来越高，而高血压和高血脂的发生情况也随之增加。同时，高血压和高血脂极大的增加了冠心病发病的可能[1]。根据相关报道显示，如今高血压合并冠心病的发病概率为6%~11%左右，并且还在逐渐上升。该病可能造成心脑血管疾病和肾脏疾病，情况严重的患者甚至可能因为心肌梗死或脑卒中而失去生命[2]。对于该病通常使用药物对血压和症状进行控制进而达到治疗效果。为进一步研究吲达帕胺联合氨氯地平对该病额治疗疗效，我院选取100例高血压合并冠心病的患者随机分为两组，将治疗效果进行比较。现将报告如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月到2014年1月间入院的100例高血压合并冠心病的患者，随机分为对照组和观察组，每组50人，且所有患者皆知情并自愿参与本次实验。对照患者中男性27例，女性23例，其中平均年龄为（65.5±3.9）岁，平均高血压病史（11.3±2.9）；对照患者中男性29例，女性21例，其中平均年龄为（66.1±4.2）岁，平均高血压病史（11.7±3.2）年。在一般资料方面比较，两组患者差异不明显（P>0.05），具可比性。
1.2方法
对照组使用硝苯地平进行治疗，每次20㎎硝苯地平缓释片（陕西省万寿制药有限责任公司，H20103713，10mg），一天2次；观察组使用吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，每次2.5㎎吲达帕胺（上海迪冉郸城制药有限公司，H20023564，2.5mg）和10㎎氨氯地平（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，H20073724，5mg），一天一次，两种药物联合使用。若在接受治疗的过程中出现心绞痛的患者每次舌下含服0.3~0.6㎎硝酸甘油片（太原市振兴制药有限责任公司，H14021640，0.5mg）进行治疗。治疗时间为两个月，在治疗结束后对患者血压进行测量。
1.3观察指标
观察两组患者接受治疗后血压值和治疗效果。疗效评定方法为：①效果明显：基本无临床病症发生，血压恢复正常，基本不再使用硝酸甘油；②有效：临床病症得到一定改善，血压值有所下降，但不明显，硝酸甘油的使用减少；③无效：临床病症基本没有改变甚至有加重迹象，血压值基本无变化，硝酸甘油使用量基本无变化。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数标准差表示，采用t检验进行组间比较，以=0.05为检验水平，P<0.05有统计学差异。
2结果
2.1 对比两组患者治疗前后血压值：观察组接受治疗后舒展压和收缩压明显低于对照组，差异具有统计学意义。（P<0.05）详情见表1。
2.2两组患者疗效比较：观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。（P<0.05）详情见表2。
3讨论
高血压是一种在中老年人群中常见的一类慢性疾病，可以一起许多心脑血管的相关疾病。而冠状动脉粥样硬化是一种常见的并发症，临床上高血压合并冠心病容易造成患者的死亡，若是不能有效的降低患者血压，控制各种危险的致病因素，对患者的生命将会造成极大的威胁[3]。吲达帕胺是一种抑制远曲小管再吸收的一类磺脲类药物，具有良好的保钠排钾效果；同时，该药还具有使松弛血管平滑肌的效果，是一种有效的治疗心脑血管类疾病的药物。加上该药易吸收，药效快，结构稳定的特点，能够很好的发挥药效[4]。而氨氯地平是一种临床上常见的降压药，由于具有与受体结合时间长的特点，使药物作用时间得到延长，从而能够有效地增加冠状动脉灌流量，恢复心肌运动作用[5]。为进一步研究吲达帕胺联合氨氯地平对该病额治疗疗效，我院选取100例高血压合并冠心病的患者随机分为两组，结果观察组接受治疗后舒展压和收缩压明显低于对照组，且观察组的总有效率明显高于对照组。
综上所述，使用吲达帕胺联合氨氯地平对该病治疗能够明显降低患者血压，改善血脂，提高治疗疗效，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]李淑梅，张贵新，闫慧.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病98例临床疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2014，S2（03）：224-225.
[2]张慧松，刘朝中，郑军.氧化低密度脂蛋白受体-1基因及表达产物与冠心病危险因素[J].航空军医，2008，02（11）：80-83.
[3]郭靖，刘晓民.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效分析[J].河南医学研究，2015，03（09）：95-96.
[4]孙丽娟.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床应用及观察[J].中国继续医学教育，2015，11（15）：216-217.
[5]李朋，王珂，乔宝军.老年高血压病患者149例血压控制情况调查[J].航空军医，2007，01（02）：5-6.
论文作者:艾常赞
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/21
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