湖南衡阳县妇幼保健院 妇产科 421200
【摘 要】目的：探讨对首次住院的高血压患者行全面健康教育的干预效果。方法：择取于2015年2月至2015年4月期间我科收治的首次住院高血压患者30例，进行回顾性分析，对比其接受健康教育前后的生活质量及依从性。结果：首次住院的高血压患者在接受全面的健康教育后，其生活质量显著提升，且治疗依从性更高，前后数据差异有明显的统计学意义，P<0.05。结论：首次住院的高血压患者接受全面的健康教育，能够有助于提高其生活质量，提升患者的治疗依从性，值得临床推广和应用。
【关键词】高血压；首次住院；健康教育；生活质量
高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，是最常见的慢性病之一，也是心脏血管病最主要的危险因素，可导致脑卒中，心力衰竭及慢性肾病等主要并发症，严重影响到病人的生存质量，给家庭和国家造成沉重负担[1]。本科自2015年2月-2015年4月收治首次住院的高血压病患者30例，对患者进行全面的健康教育，取得的效果令人满意，现将护理体会报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
择取于2015年2月至2015年4月期间我科收治的首次住院高血压患者30例，30例患者中，男25例，女5例，年龄45-60岁，平均年龄（51.3±2.8）岁，患者均已知情并签署同意书。
1.2方法
1.2.1健康教育方式[2]
①语言介绍：护理人员态度和蔼，亲切，诚恳，对不同文化程度的患者采用不同的语言方式进行健康教育。
②文字表达：利用黑板报，宣传栏等，介绍高血压基本知识及其并发症的预防，发放高血压健康教育有关资料，让患者阅读，加深对疾病的认识。
1.2.2健康教育内容
①饮食指导：反复讲解饮食控制的重要性，饮食原则，给予限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应低于6克，增加钾盐摄入，以控制体重，保持大便通畅。
②适当运动锻炼：根据患者年龄和血压水平选择适宜的运动方式，合理安排运动量，如散步，慢跑，游泳，太极拳等，常用运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄，注意劳逸结合，避免竞技性和力量性运动。
③用药指导：反复强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后应继续服用维持量，以保持血压相对稳定。不能擅自突然停药，可导致突然停药血压突然升高诱发并发症。
④病情监测指导：教会病人和家属正确的电子血压计测量方法和注意事项及避免影响因素，每次做好记录作为医生调整药量或选择用药的依据。指导病人定期随访。
1.2.3心理护理
由于高血压是慢性，终身性疾病，治疗需长期进行，并发症严重，患者易产生焦虑，紧张情绪，因此要耐心向患者讲解有关知识，及时回答患者提出的各种问题，可指导诱发松弛反应的方法，例如气功，默想等。
1.3临床观察指标
使用QOL量表观察并对比患者接受健康教育前后的生活质量，分数越高则说明患者生活质量越高。对比患者的治疗依从性。依从性分为：①依从：配合检查和治疗，心态平和，服药主动且准时，戒烟酒，饮食合理；②一般：上述五项满足三项；③不依从：上述五项均未达到。依从率=（依从+一般）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，利用（ ±s）来表示计量数据，并用t值验算，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1生活质量
患者接受健康教育后，生活质量各项评分及总分均显著提升，前后数据差异具有明显的统计学意义，P<0.05，详见表1。
2.2治疗依从性、
行健康教育前，患者依从50.0%（15/30），一般23.3%（7/30），不依从26.7%（8/38），依从率为73.3%（22/30）；接受健康教育后，依从63.3%（19/30），一般33.4%（9/30），不依从3.3%（1/30），依从率为96.7%（29/30），前后数据差异具有明显的统计学意义，P<0.05。
3讨论
高血压的特征为机体内循环动脉压升高，在发病后期会并发脑、心、肾等并发症，是一种临床上较为常见的危害人体健康的严重疾病。高血压属于终身性慢性疾病，难以根治，确诊后通常需要终生治疗[3]。所以，如何保证高血压患者的健康水平成为了临床研究的重要课题。高血压是由多个因素相互作用而导致的结果，这些因素均为危险因素，通常可以划分为两种，分别为可干预和不可干预。无法干预的因素包括患者的性别、年龄、遗传因素、家族史和种族等，可以干预的因素包括患者机体的血糖、血脂、酗酒、吸烟、饮食不合理、不运动、脾气暴躁和肥胖等。相关文献指出[4]，临床护理中对高血压患者进行适当的干预，能够有效提升患者的临床依从性，对患者的健康生活方式和行为方式进行改变，促使患者积极配合医护人员，自主按时服药，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量。高血压是身心疾病的一种，具有易复发、病程长和并发症多等特点，每个危险因素都对高血压的病程产生影响。高血压患者必须遵医嘱，才能够较好地控制血压，保证血压的稳定性，避免发生心脑血管事件，改善生活质量[5]。
健康教育属于非药物治疗的一种手段，具有较强的组织性和计划性，对患者进行针对性的身心教育，提升患者的自我约束能力和知识水平，使患者改善自身不健康习惯，形成科学健康的生活方式和行为方式，提升患者自身的健康水平，改善生活质量和遵医行为，避免并发症的发生。本科室对首次住院的高血压患者进行全面的健康教育，通过语言介绍和文字表达对患者进行饮食指导、适当运动锻炼、用药指导、病情监测指导，并加以适当的心理护理，患者接受健康教育后，其生活质量和治疗依从性显著提升。
结语：
综上，首次住院的高血压患者接受全面的健康教育，能够有助于提高其生活质量，提升患者的治疗依从性，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]程芳，护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响[J].当代护士（学术版），2011，1（11）：112-114.
[2]莫敬亨，健康教育学[M]，科学出版社，2000，150-157.
[3]李小珍，高血压的社会护理干预效果分析[J]，中国现代医师，2009，47（2）：108-109.
[4]蔡中政，高血压患者生活方式的护理干预及效果评价[J]，实用护理杂志，2003，19（1）6-7.
[5]武淑娟，高莉萍.健康教育干预对老年高血压患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生，2014，52（31）：94-96.
论文作者:刘秀兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/20
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