厦门市妇幼保健院，361000
【摘 要】目的 分析临床护理路径干预提高小儿输液的护理效果。方法 选择2017年10月至2018年10月收治的输液患儿62例，依据随机原则将其划分2组，设为研究组（31例，临床护理路径干预）和参照组（31例，常规护理），对比输液残留量、疼痛评分和家属满意度。结果 研究组输液残留量、疼痛评分显著低于参照组，P＜0.05；研究组家属满意度（96.77%）显著高于参照组（74.20%）,P＜0.05。结论 输液患儿应用临床护理路径可减轻疼痛，家属满意度可显著提升，效果满意。
【关键词】临床护理路径；小儿输液；护理效果
目前护理学的发展从护理疾病发展至以患者为核心，临床护理路径针对特点人群实施全方位护理手段，通过入院护理、全面检查、诊断用药和教育等，将计划周期表予以制定，让整个护理过程更加有预见性和计划性，不仅让护理人员有目的性开展工作，还可以让家属对护理目标充分了解[1]。为此，本次研究工作旨在探讨临床护理路径干预提高小儿输液的护理效果。总结结果的同时将具体流程进行如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
择2017年10月至2018年10月收治的输液患儿62例，依据随机原则将其划分2组，设为研究组（31例）和参照组（31例）。研究组：男性、女性分别为19例、12例，最大年龄为6岁，最小年龄为1岁，年龄均值为（2.9±0.5）岁。参照组：男性、女性分别为20例、11例，最大年龄为7岁，最小年龄为1岁，年龄均值为（3.1±0.6）岁。
研究组和参照组输液患儿的年龄、性别等一般资料均无明显差异性，P＞0.05。
1.2 纳入和排除依据
纳入：临床资料完整；重要脏器和组织未伴有严重疾病；家属对本研究知情并同意。
排除：中途转院；具有较差的依从性，存在智力障碍。
1.3 方法
参照组患儿接受常规护理，输液前将需要注意的事宜告知给家属，确保在输液期间可有效查看输液状况。安抚患者的情绪，输液后需保护血管。
研究组患儿则联合临床护理路径，详情流程为：（1）输液前，评估患儿的心理状态，对其恐惧情绪进行安抚，从而提升配合度。初次与患儿见面要保持微笑，主动与患儿交流，使其陌生感消除，保持良好心态。若患儿不排斥可实施身体接触，这样可将彼此的距离拉近。若患儿可正常交流，对其勇敢行为予以鼓励，还可以给予玩具当做奖励[2]。除此之外，护理人员需主动与家属交谈，将治疗方法、流程和目的告知，同时将需要注意的事宜进行讲解，致使家属可在紧急情况下有效应对。（2）输液期间。多数患儿存在诸多不良心理，如：恐惧和敏感，在穿刺时会出现哭闹和挣扎状况，从而增加输液操作难度。因此，护理人员可为其播放动画片，将其注意力分散。穿刺之前需将位置予以明确，动作确保精准快速。完成穿刺后需将针头予以固定，防止出现掉落和松动。输液期间需加强巡视工作，每隔20分钟进行一次观察，看是否出现不良反应（过敏、恶心和呕吐）。家属提出的疑问要耐心解答，并协助将输液期间出现在的问题予以解决。若患儿出现不良情绪，需立即安抚，防止由于动作幅度过大致使针头发生松动，对输液效果造成不利影响[3]。（3）输液后。按压正确并拔针，防止患儿穿刺处出现出血和血肿。拔针要确保轻柔的动作，告知家属按压针眼，此时不得进行揉捏，防止发生局部紫青。针眼止血后，需对其进行观察，未出现不良反应后可迅速离开。
1.3 评估指标
观察对比研究组和参照组输液残余量、疼痛评分和家属满意度（包含十分满意、较为满意、不满意）。
1.4 统计学分析
计量资料（±S，输液残余量、疼痛评分）或计数资料（%，家属满意度）的统计学（软件为SPSS21.0）方法分别选择t检验或χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组输液患儿的输液残余量、疼痛评分
研究组输液残余量、疼痛评分低于参照组，P＜0.05，如表1。
2.2 对比两组输液患儿家属的满意度
研究组家属满意度96.77%显著高于参照组74.20%,P＜0.05，如表2。
3 讨论
小儿自身心理和生理发育尚未健全，对于陌生环境及陌生人会产生抵触情绪，从而诱发不良心理，在输液期间会表现出哭闹和挣扎情绪，从而降低配合度[4]。
在输液期间临床护理路径贯穿整个始终，主要对输液前护理、输液中护理和输液护理护理着重强调，不仅使穿刺疼痛感减轻，同时可使护理质量显著提升[5]。数据结果显示：研究组输液残留量、疼痛评分均低于参照组，说明应用临床护理路径干预可减少输液残留量，使输液中的药量准确性提高。另外，数据结果也表明，研究组家属满意度显著高于参照组，说明临床护理路径干预更易受到家属的认可和信赖，较比常规护理更具有针对性。
综上所得，输液患儿应用临床护理路径可减轻疼痛，家属满意度可显著提升，效果满意。
参考文献：
[1]刘平.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].中国现代药物应用,2013,7(7):104-105.
[2]刘勤,万小红.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].中国医药指南,2014(17):27-27,28.
[3]云小红.小儿输液护理中建立临床护理路径的方法及对满意度影响分析[J].医药前沿,2018,8(18):317-318.
[4]肖艳玲,黄涛.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].中国医学创新,2016,13(32):81-83,84.
[5]姚婕.临床护理路径在小儿输液护理中的应用效果观察[J].心理医生,2018,24(18):256.
论文作者:林雪丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：家属论文; 患儿论文; 路径论文; 满意度论文; 小儿论文; 效果论文; 疼痛论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;