长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探究在心血管科实施医护一体化护理后的临床效果。方法：选取我院心血管科在2013年11月-2014年11月期间收治的心血管患者70例作为研究对象，调整该科医护人员的工作模式，强化对病人的健康指导，优化患者住院环境，之后统计患者的护理满意度以及护理效果。结果：在实施医护一体化护理过后，医护之间的配合度得到了有效的提升，工作积极性明显提高，患者护理满意度由原来的80%提升至94%，患者的平均住院时间由10.58±0.37天降至8.36±0.25天。结论：在心血管科实施一体化护理，可以有效提升患者的护理满意度以及护理效果，也能有显著提升医护人员工作的积极性，值得在临床上推广。
【关键词】医护一体化；心血管护理质量；效果观察
医护一体化是通过改革护理模式，改善护理服务，使护理工作更加的贴近患者，进而降低医患纠纷。该理论是将患者为中心，根据患者的具体情况制定相应的护理措施，向患者提供全面、科学、人性化的护理方式，让患者享受到最佳的服务。所以为了有效地推进我国医疗体制的改革以及优化护理质量，全国各卫生系统都相继展开了对护理工作的一系列改革。医护一体化优质护理工作，指的是将患者作为工作重心，依据不同种类的疾病，医生以及护士组成对应的医护合作小组，并对患者进行科学化、系统化的优质护理，全面提升护理质量[1]。向患者提供针对此研究目的，本文选取我院2013年11月-2014年11月期间收治的心血管患者70例作为研究对象，现阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年2013年11月-2014年11月期间收治的心血管患者70例作为研究对象，患者中男性22例，女性28例，年龄35-62岁，平均年龄（48.36±2.31）岁。所有患者均患有不同程度的心血管疾病，排除妊娠、精神疾病的患者，对以上患者实施一体化的护理干预，对比所有患者护理前和护理后，对护理工作的满意度。
1.2实施一体化护理方法
1.2.1科学分组
依据不同种类的疾病特点，将护理单元分为两个大组以及四个小组，并且每个小组又由主管医师、责任护士、二线医生以及辅助护士组成，形成阶梯式的护理小组，并能使每位医护人员可以更好地发挥自身优势，为患者提供良好的服务。
1.2.2明确岗位职责
医护小组针对护理模式的制定要采用共同协商的方式，并且在为患者制定治疗方法、护理康复方案的过程中要实施医护一体化的工作模式。医护人员共同交班、查房，共同讨论治疗方案，制定适用于治疗的最佳方案。通过医护小组间的优化组合以及岗位职责的明确，充分调动医护人员工作的积极性，使护理人员的价值充分的体现出来，并且提高了医护间工作的配合程度，使医生对护士的满意度也逐渐提高。
1.2.3优化患者住院环境
依据心血管病患者的病情类型以及病情程度，为患者调配合适的住院房间，并且在每个病床的床头处设置呼叫器、中心供氧以及多功能插座等装置，同时在房间内配备电视以及独立卫生间等设施。让患者享受到家的感觉，使患者在住院期间保持一个良好的心情。针对行动不便的患者，要在走廊两侧安装辅助患者行走的扶手，以保证患者的正常运动。
1.2.4强化对患者的心理护理
因心血管患者的年龄在一般情况下较大，且病情严重，死亡率也较高。因而患者的情绪并不十分稳定，针对医护工作人员，要及时对患者做好心理方面的护理，及时主动的与患者进行交流，并且在和患者交谈时态度要和蔼、面带微笑，主动了解病人的实际需要，学会倾听，合理解答患者提出的问题，并且要满足患者的各个合理要求，积极向患者解释该病情的治疗方法，多多说治疗的优点，告知患者情绪对治疗的影响，增强患者治愈信心，使患者积极配合治疗，促进病情康复。
1.2.5密切监测患者病情变化
针对心血管疾病患者要密切监测其心律、呼吸以及血压的变化，并根据病情变化，及时变更护理方法。针对长期卧床且心功能较差的患者要特别注意对患者睡眠以及皮肤的护理，并保持病床整洁。在患者用药期间，仔细叮嘱患者用药方法，尤其要注意患者的饮食、大小便等方面，保证患者病床的平整、整洁，方便患者翻身及清洁。服药期间一定要密切关注患者的身体情况。一旦出现不良反应，要及时通知主治医生。
1.2.6简化病例
应将传统的手写病例改为电子病例，这样不仅方便了医生的书写流程，并且也提高了病例质量，还缩短了书写时间，针对与电子病例，相应的护理人员可以全面的整理病人的病例，也让护理人员能有更多时间来观察病人，真正做到了把时间还给护士，把护士还给患者的理念
1.2.7建立相应的排班制度
在责任护士及小组组长的带领下，重新调整工作时间，在固定白班时间的同时，也要增加夜间及午间的人员，由于夜间和午间是护理工作相对薄弱的时间段，所以为了保障患者的安全，应增加该时间段的医护人员，施行高低年资护士搭配方案，为患者提供全面无间隔的优质护理。
1.2.8加强对患者饮食的护理
由于该科疾病的主要原因之一就是饮食，心血管患者的饮食应以低盐、低脂肪、清淡、易消化为主，所以相应的工作人员应指导患者饮食，多吃新鲜的水果及蔬菜，少吃刺激性食物，对于吸烟饮酒的患者，护理人员应帮助其戒烟戒酒。而对于心衰或者腹水的患者，护理人员应限制患者的饮水量。所以根据不同情况的患者，护理人员应制定相应的饮食计划，帮助患者恢复。尤其是老年人，其牙齿以及肠胃等情况均较差，所以饮食应做到软、烂、热。尽量予以患者易咀嚼好消化的食物，防止患者出现便秘的情况，加重病情。
1.3统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计和分析，其中计量资料利用t值进行检验，当P<0.05时，表示两组数据间差异具有统计学意义。
2结果
在实施医护一体化护理过后，医护之间的配合度得到了有效的提升，工作积极性明显提高，患者护理满意度由原来的80%提升至94%，患者的平均住院时间由10.58±0.37天降至8.36±0.25天。
3讨论
在心血管科实施医护一体化护理可以有效缩短患者平均住院时间。因平均住院时间是衡量医院工作质量的重要标准，缩短患者住院时间可以有效减轻患者住院负担，降低患者的医疗费用，并可提升医院的工作效率[2]。建立良好的医患关系。在我院心血管科实施医护一体化护理过后，患者平均住院时间由10.58±0.37天降至8.36±0.25天。同时，构建医患一体化模式，也重新打破了护患以及医患之间的两条平行线，构建出了全新的医、护、 患的工作格局。全面落实以患者为中心的护理理念，在临床护理中，实施医护一体化的护理模式，同时也能对医院资源进行重新组合和优化，有效提升医院医护人员的护理质量，增加医生和护士的默契程度。在本次研究中，我院在实施医护一体化护理之后，患者护理满意度由原来的80%提升至94%，患者护理满意度显著提高。另一方面，实施医护一体化护理，还能有效缓解百姓“看病难以及看病贵”的问题，使得优质护理工作更加贴近人民生活[3]。
结语：
综上所述，在心血管科实施一体化护理，通过对患者的心理、环境、病情等方面进行护理干预，可以有效提升患者的护理满意度以及护理效果，在保障患者生命安全的同时也能有效的提升医护人员工作的积极性，值得在临床上推广。
参考文献：
[1] 蒋艳，曹华，彭晓华，等.医护一体化模式在优质护理服务中的应用研究 [J].护士进修杂志，2012，27（5）：405-407
[2] 郑淑华.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析 [J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：56-57．
[3] 汤鸿鹰，吴玲晓，曹雪．综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响 [J]．护理与康复，2012，11（3）：211-213
论文作者:杨芳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
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