1.自贡市富顺县赵化镇中心卫生院 643218
2.自贡市富顺县妇幼保健院 643200
宫外孕指的是孕卵在子宫腔以外出现异常的妊娠过程，它是由于孕卵在输卵管管腔或周围的炎症中受到阻碍，引起管腔不通畅，使之在输卵管中停留、着床并发育。宫外孕对女性身体有巨大的危害，倘若宫外孕孕囊破裂，甚至可能危及生命。所以，在发现宫外孕时，要及时去医院进行治疗。
一、病因
1、抽烟、喝酒
经过一些育龄妇女的调查得知，吸烟者发生宫外孕的几率比不吸烟发生宫外孕的几率高达3倍，因为香烟中含有的尼古丁能改变输卵管的纤毛运动，与此同时，酗酒的女性也容易出现宫外孕，是因为长期酗酒能使女性的输卵管腔变得狭窄，影响纤毛的活动，不利于受精卵的生存。
2、输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良表现为肌层发育差、输卵管过长、黏膜纤维缺乏。还有其他原因导致输卵管妊娠，比如：憩室、副伞、双输卵管等。另外，精神因素也与输卵管痉挛和蠕动异常有关，它们会干扰到受精卵的运送。
3、试管婴儿
女性通过正常的妊娠也可能出现宫外孕，对试管婴儿来说，发生宫外孕的几率更大，它的可能性达到5%到8%。在受精卵第三天放入宫腔时，需要等待几天才能到合适位置。但如果这期间宫腔条件受到破坏，受精卵就会跑到输卵管中，从而就引发了宫外孕。
4、避孕方法选择不当
避孕药物先是对女性的孕激素、雌激素水平产生影响，进一步对上皮细胞的分泌、输卵管壁蠕动及纤毛活动产生影响，若是机体存在激素失调现象，将会直接对受精卵的输送产生影响，导致输卵管妊娠，这也提示广大女性，若是不注重自我保护，长期滥用避孕药物，会导致自身发生宫外孕的风险性明显加大。
5、上环
有的女性在生完孩子后上了节育环，但根据一些资料显示，上了节育环的女性有3%可能会怀孕，因此，在出现腹痛的情况时，要先排查是否是宫外孕，不然，就是腹泻导致的腹腔内出血了刺激肠道，并加快了肠蠕动。
6、其他
因其他疾病压迫到输卵管，影响了受精卵的运行，比如：卵巢肿瘤或子宫肌瘤。既往异位妊娠史、子宫内膜异位症、助孕技术等都与宫外孕的发病有关。
二、宫外孕早期症状
1、宫外孕的症状之一：停经
宫外孕也会出现怀孕的症状，所以也会出现停经。
2、宫外孕的症状之二：不规则阴道点滴流血
宫外孕引起的阴道出血一般不会超过月经量，它通常呈点滴状，孕囊破裂或胚胎死亡都可能会出现不规则性的出血。
3、宫外孕的症状之三：急性腹痛
大多数宫外孕患者都是以急性腹痛为最明显症状，它的腹痛位置一般在下腹部，疼痛难忍，同时还有面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐的症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
4、宫外孕的症状之四：晕厥或休克
随着胚胎的逐渐增大，宫外孕患者容易出现破裂或流产现象。胚胎破裂会引起腹腔出血，出血量大时，不仅会急性腹痛，还会导致晕厥或休克。
三、治疗方法
1、药物治疗
药物治疗一般选择甲氨蝶呤，有时也加米非司酮进行保守治疗。它适用于早期输卵管妊娠，有的患者要求保留生育能力，只要没有发生破裂，腹腔内没有或者出血不多，没有对药物过敏，都可以进行药物治疗，它对身体的伤害小，对患者来说比较容易恢复。
2、手术治疗
手术治疗又分为保守性手术治疗和根治性手术治疗，手术治疗一般适用于宫外孕破裂或者腹腔内出血量多，它通常都是在确诊以后立即进行手术，有的患者要求保留生育能力，所以就选择保守型手术治疗为患者保留一部分输卵管并保留其功能，而有的患者是经过绝育的，同时也可以进行结扎，这就是根治性手术将患者全输卵管进行完全切除。近年来，自体输血、治疗输卵管妊娠和腹腔镜诊断成为国内外抢救急性宫外孕患者的有效措施，尤其是在血源严重缺乏的时候显得尤为重要。
四、护理
（1）不能做体力活，要劳逸结合，尽量减少按压腹部，以免出现破裂；（2）在饮食上要清淡并且有营养，多吃含有蛋白质的食物，如猪瘦肉、豆类、鸡肉、奶类、蛋类。防止因蛋白质摄入不足，而引起机体抵抗力下降；（3）在患者经过手术后，因为长时间的禁食，患者会出现体质虚弱，口腔粘膜干燥、唾液分泌减少，应及时进行口腔护理，避免细菌的滋生；（4）面对患者，应该耐心的给予安慰，消除患者的恐惧心理，让患者拥有安全感，这样才能以积极、良好的心态面对；（5）定期进行复查，手术后一个月去医院检查及复测B超。
五、预防
1、防止妇科疾病
若发现有妇科疾病，应尽早治疗，有结果显示，有妇科疾病的女性患宫外孕的几率比正常女性大得多，所以，在决定生孩子之前，先检查自己是否有妇科病，若有，在彻底治愈妇科疾病后，再受孕，宫外孕的几率就大大减少。
2、注意个人卫生，减少盆腔炎的发生
女性千万不能忽视的一个问题就是妇科常见病，盆腔炎就是因为输卵管变得狭窄，受精卵难以着床，所以在输卵管或卵巢中生存，也会容易出现宫外孕，甚至比宫外孕要严重2.7倍，因此，女性需要多注意个人卫生，减少盆腔炎的发生，使宫外孕的几率降到最低。
3、避免长时间的服用避孕药
长时间的服用避孕药会增加宫外孕的危险。因为避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，并且没有采用正确的避孕措施，一味的滥用避孕药，就很容易导致宫外孕的发生。
4、怀孕以及正确避孕
选择双方身体状况最佳的时机怀孕。如果暂时没有打算做母亲，就应该做好避孕措施，从根本上杜绝宫外孕的发生。
5、及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的重要原因，人工流产更是为炎症和子宫内膜提供进入输卵管的机会，导致输卵管变得狭窄，增大了宫外孕的几率。子宫内膜异位症、子宫肌瘤等生殖系统疾病应及早发现，及早治疗，减少宫外孕的发生。
本文通过全面介绍宫外孕，我们了解到引发宫外孕的原因以及它出现的症状，包括后期的治疗和护理，所以，在日常生活中，女性一定要爱护自己，预防宫外孕的发生。
论文作者:张春兰
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：宫外孕论文; 输卵管论文; 受精卵论文; 患者论文; 发生论文; 女性论文; 症状论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;