哈尔滨市双城区人民医院，泌尿外科?150100
【摘要】目的：探讨高危良性前列腺增生症采用经尿道前列腺电切治疗的效果。方法：选取2017年3月-2017年12月我院接收的高危良性前列腺增生症患者80例为研究对象，采用盲选法分为对照组与观察组，对照组患者实施常规开放性手术，观察组给予经尿道前列腺电切治疗，对比两组患者治疗总有效率。结果：对照组患者治疗总有效率77.50%与观察组95.00%相比显著较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道前列腺电切治疗高危良性前列腺增生症患者的整体效果较好，可作为临床首选治疗方案进行推广。
【关键词】高危良性前列腺增生症；经尿道前列腺电切术；常规开放性手术
良性前列腺增生症属于常见泌尿科疾病类型，多发于中老年群体，其中超过80岁患者即高危良性前列腺增生症患者。以往临床治疗高危良性前列腺增生症多采用常规开放性手术，但该类型手术因创伤较大对最终效果产生影响，仍需进一步改进。相关研究指出[1]，经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症患者可取得较好效果，具有推广价值。本研究主要对高危良性前列腺增生症患者借助常规开放性手术及经尿道前列腺电切治疗的效果进行对比，为临床治疗方案选择提供参考价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
研究对象选取我院2017年3月-2017年12月接收的80例高危良性前列腺增生症患者，入院后患者均经临床检查确诊，并存在尿潴留、排尿障碍等症状，患者均知情本资源加入本研究，采用盲选法分为对照组与观察组，每组患者40例。对照组患者年龄为81-92岁，平均（86.45±1.34）岁，病程为1-6年，平均（4.32±0.76）年；观察组患者年龄为82-91岁，平均（86.07±1.26）岁，病程为1-8年，平均（4.41±0.59）年；对比两组患者基础性资料差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后均常规进行病情评估及术前检查，针对性做好血糖水平调控、降血压等术前准备工作。
1.2.1对照组
对照组患者实施常规开放性手术治疗，方法：患者均实施常规硬外膜麻醉，并针对手术区实施消毒处理，患者膀胱颈有效切开后剥离前列腺体并取出，随后缝合患者膀胱颈部，有效留置导管后逐层关闭手术所留切口，手术过程中应注意监控患者生命体征，确保手术顺利实施。
1.2.2观察组
观察组患者给予经尿道前列腺电切术治疗干预，方法：患者采取截石位，实施连续硬膜外麻醉处理，调节电切镜功率为160W、电凝功率为800W，应用电切镜观察患者前列腺与输尿管、膀胱双侧开口位置情况，若患者存在前列腺册页增生症状需于12点位置进行标记，若中叶增生则于增生腺体7点钟位置进行标记，根据患者实际情况从前列腺两侧至中间顺序进行切割，有效切除其增生前列腺叶。后期借助电凝对电切所致创面进行止血处理，术后均留置导管，借助甘露醇（5%）持续低压冲洗膀胱。
1.3观察指标及评定标准
对比两组患者手术后整体治疗效果。临床疗效评定方法：患者经治疗生命体征正常且病情完全好转，临床症状均消失无并发症出现，为显效；经治疗患者症状基本消失，生命体征有一定改善，病情恢复，但有少数并发症存在，为有效；患者治疗后病情改善效果不佳，症状未明显改善甚至加重，存在并发症且严重，为无效。显效患者例数及有效患者例数在总患者例数中的占比即为治疗总有效率。
1.4统计学意义
本研究所得数据均借助统计学分析软件SPSS19.00进行处理，计数资料借助率%描述，X2检验；以P＜0.05表明差异存在统计学意义。
2结果
对照组患者治疗总有效率为77.50%，观察组治疗总有效率为95.00%。观察组患者与对照组患者治疗总有效率相比差异显著（P＜0.05），见表1。
3讨论
良性前列腺增生症是目前临床最为突出的排尿障碍表现，患者可采取药物治疗或微波物理疗法，也可根据患者病症严重程度及尿流动力学指标选择相应手术方案进行治疗[2]。常规开放性手术在治疗高危良性前列腺增生症中具有一定效果，但是存在较大创伤，因患者年龄较大且自身合并其他病变的几率较大，自身手术耐受性差，因此开展开放性手术的危险性较高，对其治疗效果产生干扰。相关学者研究指出[3]，高危良性前列腺增生症患者以往临床治疗中多选择开放性手术、激光手术及经尿道前列腺电切术等，因经尿道前列腺电切术具有手术创伤小、适应症广、后期恢复速度快等优点，效果更佳。
本研究结果显示，观察组患者实施经尿道前列腺电切术后治疗效果显著高于对照组。相关研究指出[4]，高危良性前列腺增生症患者实施常规开放性手术治疗后并发症发生率高于经尿道前列腺电切治疗组，且整体治疗效果不佳。上述研究与本研究结果存在一致性。提示，高危良性前列腺增生症患者通过经尿道前列腺电切治疗整体效果较好，与该术式创伤小，术后恢复快等存在关联。但观察组治疗后仍有患者效果不佳，通过分析认为，主要与该术式相对复杂有关，可能导致患者出现电切综合征，因此手术中应确保切除位置、深度等把握准确度，要求医师操作精细，缩短手术时间，可在一定程度上降低并发症发生率，提高整体治疗效果。
综上所述，经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症患者效果明显，值得作为首选治疗方案进行推广应用。
【参考文献】
[1]刘卫洪.观察经尿道等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(88):35+42.
[2]张军.高危良性前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术治疗的效果研究[J].航空航天医学杂志,2017,28(10):1195-1197.
[3]关宗杰.用经尿道前列腺电切术对高危良性前列腺增生症患者进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(09):157-158.
[4]李萍,施丽华,周锦波,等.经尿道电切术治疗高危高龄良性前列腺增生症的效果分析[J].中国当代医药,2015,22(28):63-65.
论文作者:许建军
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/17
标签：前列腺论文; 患者论文; 尿道论文; 增生症论文; 手术论文; 效果论文; 开放性论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;