【关键词】快速康复护理；肾脏部分切除术；住院时长
肾脏部分切除术是一个比较复杂的手术，这种手术不仅需要将病灶部分切除，同时需要修复创面，保证肾脏部分功能，所以此手术存在相应程度的并发症，主要有出血、漏尿、局部复发等。漏尿主要表现为引流管中的液体比较多。出血分两种，一种是往上引流出血，也有一种是往体内出血，因此会出现严重尿血，这时需要手术介入。手术切除不全或者存在局部肿瘤，病情容易复发，当复发后还需要做二次切除。为提高治疗效果，对肾脏部分切除术患者进行必要的护理，可有效降低疾病复发率，帮助患者更好地恢复。本研究主要探讨快速康复护理在肾脏部分切除术患者中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取60例肾脏部分切除术患者，在本院治疗，时间为2017年9月-2018年8月，随机分组，对照组30例，男17例，女13例，年龄31~69岁，平均（43.2±4.3）岁；观察组30例，男14例，女16例，年龄29~72岁，平均（42.8±3.6）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
（1）对照组行常规护理，护理内容有：对患者进行术前健康讲解，做好术前准备，指导患者用药，进行饮食护理等。
（2）观察组进行围术期的快速康复护理，具体护理如下：①组建护理小组。组内成员挑选技术能力强且经验丰富、沟通能力良好的医护人员，包括医生、护士、营养师、心理师和麻醉师。小组成立后，制定详细的护理规范和护理措施。护理人员对患者进行术前常规检查，并对患者的心理状态及病情状况进行全面评估。②健康教育。手术前，向患者讲解关于手术的相关内容，包括手术方式、手术治疗的优势、手术注意事项等。也可为患者分享关于手术治疗的成功案例，增强患者治疗的信心。③进行术前准备。指导患者手术前1天调整饮食结构，饮食以流食为主，中午吃泻药，积极清肠。仔细清理手术部位，患者若合并其他基础病，应采取措施稳定病情，手术前6小时禁止进食，手术前2小时开始禁止饮水。④疼痛护理。手术后，根据患者疼痛程度采取不同措施加以干预，患者若疼痛较轻，可采取转移注意力的方式缓解疼痛，患者若疼痛较重，可服药止痛。③饮食指导。术后第1天，患者若无胃肠不适感，可进流食，同时服用吗丁啉或者乳果糖以促进胃肠动力。④健康锻炼。患者术后麻醉消散，待其体征平稳，术后第1天可指导患者进行翻身活动，另外也可适当进行肢体锻炼，患者静坐30分钟后若不出现异常情况，可指导其进行站立锻炼和缓慢行走等。⑤管道护理。手术后，根据患者情况尽量不使用引流管，或使用后尽早拔除。引流期间固定好引流管，对引流管内液体量、颜色、性质等做仔细观察，查看伤口渗液情况，引流管液体颜色若鲜红，须让患者卧床休息。
1.3 观察指标
比较两组术后排气、排便时间、下床活动时间。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
两组术后排气、排便及下床活动时间
护理后，观察组术后排气时间、排便时间和下床时间均比对照组短（P＜0.05），见表1。
表1 两组术后排气时间、排便时间和下床活动时间对比（±s，d）
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3 讨论
目前常用治疗肾脏肿瘤的方法为肾脏部分切除术，但手术存在相应并发症，不利于患者预后，因此重视护理干预，可提高治疗效果。
本研究主要探讨快速康复护理在肾脏部分切除术患者中的应用效果。手术前医护人员要做好充分术前准备，患者要配合医生进行术前准备，包括饮食、卫生等，术后对患者病情进行密切观察，并实施疼痛护理、管道护理、饮食指导等，根据患者身体状况引导其进行适当活动，通过护理帮助患者减少生理和心理方面的应激，促进快速康复。本研究中，观察组排气、排便时间和下床活动时间均比对照组短（P＜0.05）。
综合上文，对肾脏部分切除术患者实施快速康复护理，患者排气时间、排便时间和住院时长均缩短，此护理方式可在临床推广。
参考文献：
[1]高小宁，宋媛媛. 快速康复护理在肾脏部分切除术中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(22):130-132.
[2]李婷，袁永霞，吕海瑞. 快速康复护理在肾脏部分切除术中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(29):186-187.
[3]邱丽丽，张黎. 快速康复外科理念在腹腔镜下肝部分切除术护理中的应用价值研究[J]. 中国基层医药, 2018, 25(24):3256-3258.
[4]谭艳琼, 杨宝仙, 胡燕. 加速康复外科理念在肝部分切除术患者中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018,3(12):101-103.
论文作者:周红
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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