石家庄新华区北苑街道办事处社区卫生服务中心 050070
摘要：目的 研究一次性根管在治疗慢性根尖周炎与牙髓炎的疗效。方法 选择我院2015.7-2016.7收治的慢性根尖周炎与牙髓炎患者98例，按照入院顺序分为对照组与研究组各49例。对照组采用多次性根管充填治疗，研究组采用一次性根管治疗。对比两组患者疼痛情况与临床疗效。结果 研究组91.84%临床总有效率显著优于对照组71.43%，且治疗后疼痛情况显著低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 在慢性根尖周炎与牙髓炎上，使用一次性根管治疗，能够显著改善患者临床疗效，减少患者疼痛。
关键词：一次性根管；多次根管；慢性根尖周炎；牙髓炎
慢性根尖周炎是指患者根管内出现长期感染的情况，表现为炎性肉芽组织形成，会出现咀嚼不适，咬合无力等情况[1]。在治疗时首先需要缓解患者痛苦，对肿胀部位进行处理，再进行炎症治疗[2]。临床采用的治疗方式为根管治疗，而传统治疗方式需要多次且时间较长。因此减少治疗时间、改善临床疗效成为研究重点，研究通过一次性根管治疗，现将结果报到如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015.7-2016.7收治于我院的慢性根尖周炎与牙髓炎患者98例，按照入院顺序分为对照组与研究组各49例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊，无其他疾病影响术后预后，所有患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除有影响治疗效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病不能治疗患者。对照组男26例，女23例，年龄为23-49岁，平均年龄为（33.5±4.6）岁；研究组男24例，女25例，年龄为22-48岁，平均年龄为（34.9±5.1）岁。对比两组患者一般资料，无显著意义，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
两组患者均在术前接受常见拍片检查，并测量根管的长度，对患者根管的病变与形态进行仔细了解。对患牙进行常规开髓，去除分泌物与腐质。
对照组采用多次性根管充填治疗。首先使用0.9%氧化钠溶液对患者口腔进行冲洗，将氢氧化钙糊剂置入根管内，封闭一周后进行根管治疗，根据患者情况更换药物。
研究组采用一次性根管治疗。每次更换器材均需要严格清洗根管，使用牙胶尖蘸取封闭剂一次性填充根管，填充完毕采用X线对填充效果进行观察纠正。
1.3 观察指标
疗效判定标准，显效：患者临床症状消失，咬合功能恢复良好，未出现疼痛等不良反应，检查显示病变有明显缩小。有效：临床症状基本消失，偶尔出现轻微疼痛，出现轻微不适，病变有所减少。无效：出现肿胀、疼痛等症状，病变增大或无变化。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）：评分在0-10之间（0分：无痛；1-3分：有疼痛，但程度较轻，可以承受；4-6分：疼痛处于中等程度；7-10分为疼痛难忍[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者临床疗效
对比两组患者临床总有效率，研究组91.84%显著优于对照组71.43%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
2.2比较两组患者疼痛情况
治疗前两组患者无显著差异，P>0.05，治疗后研究组显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3 讨论
慢性根尖周炎主要是由于患者根管内长期存在感染，导致根尖周围出现炎症，在临床口腔中属于常见疾病[4]。临床治疗需要清除患者根管内感染物，处理病变位置。研究认为治疗的最佳手段为根管治疗术，能够有效去除坏死部位，达到临床目的，在缓解患者疼痛上有重要意义。
主要通过对患者的口腔进行消毒与清理，再进行填充。而多次根管需要多次治疗，治疗时间长，为患者与临床工作均带来较多不便。本文通过对49例患者实施一次性根管，临床总有效率达到91.84%显著高于多次性根管治疗71.43%。通过使用一次性根管能够缩短治疗疗程，减少治疗时间，能够有效避免感染的情况出现，提高临床疗效。而患者在治疗后，疼痛情况得到显著改善，严格按照临床要求，通过彻底消毒与严密的步骤进行执行，能够有效减少患者治疗中出现的感染[5]。而多次治疗会延长患者痛苦，为患者带来不必要的麻烦，降低临床工作人员的效率。而一次性根管能够一次性改善患者临床症状，提高工作效率，避免反复治疗，减少患者疼痛。
综上所述，通过对慢性根尖周炎与牙髓炎患者实施一次性根管治疗，减少疼痛情况的出现，减轻反复治疗带来的经济负担。
参考文献：
[1]李兆林，张宁，华泽权等.慢性牙髓炎与根尖周炎一次法根管治疗临床疗效分析[J].临床口腔医学杂志，2016，32（2）：109-109，110.
[2]吴韫慧.一次法与多次法根管治疗术治疗牙髓炎、慢性根尖周炎的对比研究[J].河南医学研究，2016，25（9）：1607-1607，1608.
[3]刘士霞，师照鑫，张凯征等.不同根管糊剂行一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（36）：4028-4030.
[4]李响，蔡兴伟，何鑫等.iRoot SP一次性根管治疗前牙窦道型慢性根尖周炎疗效观察[J].实用口腔医学杂志，2017，33（3）：393-396.
[5]张勇哲，王多诚，万莉等.慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效分析[J].中国医刊，2017，52（9）：88-91.
论文作者:张博
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/8
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