中国人民解放军 第二军医大学 200439
【摘 要】慢性前列腺炎作为常见疾病，其临床表现主要为排尿刺激症状、生殖器与盆腔疼痛。目前，临床诊断主要以典型症状为主，缺少有效的诊断方法。由于此疾病的发病机制尚不明确，同时前列腺的生理与解剖等特点，也增加了其治疗难度。本文主要探讨了慢性前列腺炎的诊断与治疗进展，旨在为临床诊治提供依据。
【关键词】慢性前列腺炎；诊断；治疗；进展
引言：慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）具有高发病率，多发于青年男性，其临床症状复杂、多样，直接影响着男性性功能及生育功能，降低了患者的生存质量，使其身心备受折磨。为了进一步提高CP诊治的效果，本文整理了国内外相关的研究报道，现综述如下。
1 病因及发病机制
现代医学认为，慢性前列腺炎主要是由盆底神经肌肉活动因感染、炎症及异常共同作用所造成的，通常情况下，此疾病与多种因素有关，如：遗传易感性。根据相关研究显示，遗传特性改变，可能引发慢性前列腺炎，此结果为个体化治疗提供了依据。
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2 CP的诊断
临床实践中最为简便的方法便是肛门指诊，具体检查内容为前列腺大小、外形及有无压痛等，此时可初步诊断与筛检前列腺疾病；最为常见的方法为B超，它提高了检测的准确性，误差＜5%，因此，其对前列腺疾病诊断具有积极的意义；X线检查的诊断价值较为显著，其中平片检查可显示前列腺是否存在钙化或结石影，CT检查可有效鉴别前列腺疾病；前列腺穿刺活组织检查，可排除前列腺肿瘤[1]。
3 CP的治疗
由于慢性前列腺炎的发病机制不明确，同时，前列腺自身的特点，均增加了其治疗的难度，现阶段，临床上有药物、手术及综合治疗等手段。
3.1药物治疗
抗生素治疗，主要用药为磺胺类药物、喹诺酮类和四环素，临床上常采用联合用药，国内学者研究显示，CP患者行左氧氟沙星，100mg，3次/d，联合美满霉素，100mg，2次/d，联合前列舒乐颗粒，3g，3次/d，用药4周后，临床治疗总有效率为89.5%；中药治疗，根据辩证论证，划分CP类型，如：湿热下注型、气滞血淤型、肝肾阴虚型、湿热兼淤型，遵循活血化瘀、清热解毒、滋阴补肾的治疗原则，给予中成药，清热通淋胶囊、六味地黄丸等，疗效显著。
3.2非药物治疗
心理治疗，如果CP患者伴有严重的焦虑、抑郁及恐惧等心理问题，则要利用心理疏导，缓解其负面情绪，以此提高其治疗依从性；手术治疗，主要有尿道扩张术、开放前列腺摘除术及经尿道电切术等，手术治疗对患者的影响相对较大，因此，年轻人应慎重选用。
总结：综上所述，慢性前列腺炎的诊断与治疗难度较大，为了改善患者的生存质量，应对CP的病因、发病机制及诊治手段展开深入的研究。相信，在先进医学技术的支持下，CP诊治的效果将更加显著。
参考文献：
[1]赵富强.慢性前列腺炎的诊断和治疗进展[J].医学理论与实践，2011，20：2437-2438.
论文作者:王瑀,顾伦
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/25
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