广州医科大学附属第二医院 广东 广州510000
【摘要】目的：分析骨盆摇摆辅助干预促进初产妇分娩的效果。方法：选择2017年7月-2018年7月我院接受的120例初产妇作为案例，按照编号进行分组，分别是对照组和观察组，分别进行常规护理和骨盆摇摆辅助干预，护理后对结果分析。结果：在本次研究中对比宫缩痛评分、泌乳开始时间、产后2h出血量等，观察组优势明显。其次对对比两组患者的总有效率，观察组的总有效率是96.7%，对照组的有效率是75%。最后对两种患者的身体指标积分、不良症状积分进行分析，观察组的评分优于对照组，对比后差异明显。结论：对于初产妇实施骨盆摇摆辅助干预，效果明显，缓解分娩疼痛现象，提升自然分娩率。
关键词：骨盆摇摆辅助干预；初产妇；临床效果
自然分娩是人类繁衍的正常生理过程，新生儿经产道自然分娩后，受到挤压，排出体内羊水，能减少肺炎的发生。初产妇对于分娩本身可能存在恐惧的情绪，因此辅助的干预很重要，骨盆摇摆运动很重要，能促进胎儿入盆，同时可以锻炼盆底肌肉，强化运动改善自身体质。应用最科学，最舒适的护理干预，促进产程进展，提升分娩质量，已经成为产科护理重要课题，需要工作人员引起重视，合理操作[1]。骨盆摇摆运动能促使胎儿入盆，同时锻炼盆底肌肉，增加产力，帮助缩短产程，使产妇顺利分娩。为了分析分析骨盆摇摆辅助干预促进初产妇分娩的效果，选择120例初产妇作为案例，按照编号进行分组，分别是对照组和观察组，分别进行常规护理和骨盆摇摆辅助干预，护理后对结果分析。如下：
1.1一般资料
选择我院接受的120例初产妇，按照编号进行分组，每组60例。分别是对照组和观察组，分别进行常规护理和骨盆摇摆辅助干预，护理后对结果分析。对照组年龄范围在20-30岁，均数（25.6±0.5）岁。孕周在37-41周，孕周均数（40.2±0.2）周。观察组年龄范围在21-37岁之间，年龄中位数29.5±0.5岁，孕周在37-42周，孕周均数（40.2±0.2）周。综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显，无统计学意义（p＞0.05）。纳入标准：孕周满12周的单胎正常妊娠初产妇；有阴道分娩意向；无产道畸形及先兆流产史。排除标准：合并肝、肾功能不全或精神疾病患者；经产妇或有引产史者；骨盆外伤史。
1.2方法
在本次研究中对照组采用的是常规性护理方式，产后结合实际情况选择体位，进行胎心和宫缩检测。
观察组实施的是骨盆摇摆辅助干预方式，如下：
（1）培训指导
助产护士统一进行早期骨盆摇摆干预护理，产妇出现有规律宫缩开始进行一对一的陪产，在阴道检查过程中需要进行性宫颈管消失，宫口扩张，给予骨盆摇摆干预：产妇出现有效规律的宫缩后进入待产室，利用导乐车扶手，产妇站立，双腿分开与肩同宽，身体像前倾斜，在宫缩的过程中跟随音乐进行摇摆，每次宫缩时摇摆次数达到3次以上，幅度结合个人耐受性进行。在宫缩期间需要放松休息，此外结合运动频率进行落实。助产护士在整个阶段给予陪伴，提供指导和帮助，确保骨盆摇摆安全顺利地实施。
1.3评价指标
（1）两组患者的宫缩痛评分、泌乳开始时间、产后2h出血量对比
（2）显效：产妇顺利分娩。有效：分娩顺利进行，但是存在一定的并发症。无效：分娩难度大，甚至存在异常现象。
（3）两组患者的身体指标积分、不良症状积分
1.4统计学方法
录入统计学软件，采用软件对数据分析，计数资料以[n(%)]表示,行 x2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示,进行 t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
1.结果
2.1两组患者的宫缩痛评分、泌乳开始时间、产后2h出血量对比
在本次研究中对比宫缩痛评分、泌乳开始时间、产后2h出血量等，观察组的各项指标少于对照组，详细如表一：
2.2两组患者的总有效率分析
在本次研究中对比两组患者的总有效率，观察组的总有效率是96.7%，对照组的有效率是75%，如下：
2.3两组患者的体征积分、症状积分分析
在本次研究中对两种患者的身体指标积分、不良症状积分进行分析，观察组的评分优于对照组，对比后差异明显，如表二：
3.讨论
自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常的过程，采用剖宫产替代自然分娩，增加了医疗保健资源的消耗，甚至影响母婴的身体健康。近些年来我国剖宫产几率达到50%左右，自然分娩由一个正常的生理过程变成本能行为，剖宫产成为补救措施。
骨盆摇摆干预方法能缓解第一产程的早期宫缩应激反应，促进产程进展。在自然分娩中动力源于自然性子宫收缩。分娩痛是分娩过程中导致子宫收缩异常的主要应激源，在分娩过程中需要合理进行分娩指导。良好的第一产程准备能促进有效收缩，一对一的助产全程陪伴发挥协助的作用，能让产妇在心理上得到安全感。骨盆摇摆干预方式对产后康复有一定的积极影响。由于初产妇的自身压力比较大，骨盆摇摆干预方式可以最大程度缓解宫缩疼痛，强化产妇自身的舒适度，在当前干预中，强调的是尽快顺利分娩。骨盆摇摆干预中需要配合的是宫缩的节律，激发产妇自身的潜能，不断提升耐受能力，缓解疼痛现象。助产工作人员需要给予恰当的帮助，体现出以产妇为中心的服务理念，此外在人性化护理服务中，提供必要的人文条件，在整个护理中，骨盆摇摆干预方法可减少宫缩带来的应激不适，转移疼痛。如何确保护理的稳定是关键，在宫缩过程中，需要起到一定的辅助作用，缓解腰骶部的疼痛现象。在当前护理指导的过程中，辅助对应的护理内容后，能促进产妇自身的恢复。结合干预方式和宫缩情况等，提前对患者进行适当的指导和帮助，使其能积极配合。尤其是初产妇心理压力比较大，分娩难度大，进行骨盆摇摆辅助干预后，能有效促进产妇的分娩。在当前分娩护理中，对家属进行教育，让家属明确骨盆摇摆辅助干预的流程，及时陪伴在身边，给予鼓励和安慰。
在本次研究中对比宫缩痛评分、泌乳开始时间、产后2h出血量等，观察组的各项指标少于对照组。对比两组患者的总有效率，观察组的总有效率是96.7%，对照组的有效率是75%。对两种患者的身体指标积分、不良症状积分进行分析，观察组的评分优于对照组，对比后差异明显。说明对于初产妇分娩实施骨盆摇摆辅助干预，效果明显。
综上所述，骨盆摇摆辅助干预的措施可行性高，在当前分娩中有一定的促进作用，值得实施和推广。
参考文献
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作者简介：唐秋牧（1986），女，广东广州人，主要从事医疗护理工作
论文作者:唐秋牧
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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