邓祖银
(龙胜各族自治县人民医院内二科;541799)
【摘要】目的：探究奥曲肽治疗消化道出血的有效性与安全性。方法：将2017年01月~2018年01月我院收治的150例消化道出血患者作为研究对象，依据治疗方法的不同将患者分为对照组（进行垂体后叶素治疗）60例和观察组（进行奥曲肽治疗）90例，比较两组患者治疗效果及安全性。结果：使用奥曲肽进行治疗的观察组患者临床治疗总有效率为93.33%，药物不良反应发生率为13.33%，使用垂体后叶素进行治疗的对照组患者临床治疗总有效率为75.00%，药物不良反应发生率为31.67%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者平均止血时间及住院时间分别为（18.52±4.52）h和（14.20±3.28）d，观察组患者平均止血时间及住院时间分别为（13.76±3.87）h和（10.67±2.53）d，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：奥曲肽治疗消化道出血效果确切，能够快速止血，有效缩短患者病程，且药物不良反应少，安全性高。
【关键词】奥曲肽；消化道出血；有效性；安全性
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0006-01
消化道出血是消化系统常见疾病，也是临床较为严重的重症疾病之一，常见出血部位有胃、十二指肠、空肠、回肠等，对患者的健康造成严重威胁，若患者未得到及时的治疗极有可能因为失血过多引起休克甚至死亡[1]。此次研究我院选取150例患者作为观察对象，对奥曲肽的临床治疗效果及安全性展开探究，现报道如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2017年01月~2018年01月我院收治的150例消化道出血患者作为研究对象，其中男性患者81例，女性患者69例，年龄20~73岁，平均年龄（44.08±6.75）岁。依据治疗方法的不同将患者分为对照组（进行垂体后叶素治疗）60例和观察组（进行奥曲肽治疗）90例，两组一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
盐水50+垂体后叶42U微量泵5ml泵入
对照组患者使用垂体后叶素进行治疗：给予患者50ml生理盐水+垂体后叶42U微量泵5ml静脉泵入，连续使用72h；观察组患者实验奥曲肽进行治疗，给予患者0.3mg奥曲肽+50ml生理盐水持续静脉泵入，速度4.2ml/h，连续使用72h[2]。
1.3观察指标
临床治疗效果判定标准：①显效：经过治疗后，24h内临床症状明显好转，呕血或（和）黑便停止，脉搏、血压肠鸣音恢复正常，大便潜血转阴，胃镜检查结果显示出血停止。②有效：经过治疗后，24h~72h内临床症状明显好转，呕血或（和）黑便停止，脉搏、血压肠鸣音恢复正常，大便潜血转阴，胃镜检查结果显示出血停止③无效：患者药物治疗72h后仍有呕血、便血现象，肠鸣音活跃，脉搏、血压不稳定，胃镜检查提示仍有活动性出血，患者需进行外科手术止血。
1.4数据处理
使用百分比表示两组患者临床治疗效果及不良反应发生率，使用（±S ）表示实验中的定量资料，分别进行卡方检验和t检验（使用SPSS18.0软件处理），当组间差异具有统计学意义时使用P<0.05表示。
2.结果
2.1两组患者药物治疗效果比较
使用奥曲肽进行治疗的观察组患者临床治疗总有效率为93.33%，使用垂体后叶素进行治疗的对照组患者临床治疗总有效率为75.00%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），数据见表1：
2.2两组患者平均止血时间及住院时间比较
对照组患者平均止血时间及住院时间分别为（18.52±4.52）h和（14.20±3.28）d，观察组患者平均止血时间及住院时间分别为（13.76±3.87）h和（10.67±2.53）d，组间差异具有统计学意义（P<0.05），数据见表2：
2.3两组患者药物不良反应发生率比较
使用奥曲肽进行治疗的观察组有9例患者出现纳差、恶心呕吐、腹部疼痛痉挛等胃肠道反应，患者可耐受，3例患者注射部位出现疼痛或针刺感，无需进行特殊治疗可自行缓解，不良反应发生率为13.33%（12/90）；使用垂体后叶素进行治疗的对照组有6例患者出现血压升高，5例患者出现心悸、胸闷、心绞痛症状，3例患者出现尿急、尿量减少，5例患者出现恶心、腹痛等胃肠道反应，症状严重患者需立即停药进行对症治疗，不良反应发生率为31.67%（19/60），组间差异显著（P>0.05）。
3.讨论
奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，能够减少侧肢循环血容量和压力，还具有扩张内脏血管的功效，起到降低静脉压力的作用[3]；同时奥曲肽还能够抑制胃酸、胃蛋白酶及胃泌素的分泌，改善胃粘膜血液供应，有效促进胃粘膜组织的修复，并且奥曲肽对胃肠蠕动具有一定的抑制作用，能够快速止血，及时改善患者临床症状，加快患者的康复[4]，并且奥曲肽药物不良反应少，安全性较高，是治疗消化道出血的理想药物[5]。
综上所述：奥曲肽治疗消化道出血效果确切，能够快速止血，有效缩短患者病程，且药物不良反应少，安全性高，值得临床推广使用。
参考文献:
[1]莫光英. 奥曲肽治疗消化道出血的有效性与安全性[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(53):10637-10638.
[2]王计, 王丕胜. 泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的临床分析[J]. 胃肠病学和肝病
论文作者:邓祖银
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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