结果 研究组患儿空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组（P＜0.05）。结论 针对小儿糖尿病患儿采用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗效果显著，可有效降低患儿血糖水平，临床使用价值较高。
【关键词】二甲双胍；甘精胰岛素；小儿糖尿病；效果
小儿糖尿病是指由于胰岛素分泌不所引起的一类代谢性疾病，主要表现为多饮、多尿、多餐和消瘦，小儿患糖尿病易出现酮症酸中毒，后期可并发血管、眼、肾等病变，对患儿造成了严重不良影响，因此，对其采取积极有效的治疗十分重要[1]。甘精胰岛素是临床中较为常见的胰岛素，二甲双胍为常见的降糖药[2]。本研究中即对二甲双胍联合甘精胰岛素治疗小儿糖尿病的临床效果及应用价值进行了分析探讨，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月~2019年6月期间收治的40例小儿糖尿病患儿为本次研究对象，将所有患儿随机分为对照组（20例，男11例，女9例，平均年龄10.14±1.23岁）和研究组（20例，男10例，女10例，平均年龄10.23±1.06岁），两组患儿一般资料无统计学意义（P＞0.05）。所有患儿家属对本研究均知情同意。
1.2方法
所有患儿均予以运动指导、饮食指导、血糖监测、健康教育等治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上采用甘精胰岛素（赛诺菲安万特（北京）制药有限公司，国药准字J20120031）治疗，睡前15~30min皮下注射，剂量0.7U/kg，1次/d；研究组在对照组的基础上加以二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370）治疗，口服，0.25g/次，2~3次/d，并根据患儿具体情况进行药量的增减，不宜超过2g/d。
1.3观察指标
观察两组患儿空腹血糖和餐后2h血糖水平，并对数据作以分析统计。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS21.0软件中分析，P＜0.05为有差异，有统计学意义。
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2结果
两组患儿血糖水平对比，空腹血糖：对照组患儿（6.10±0.23）mmol/l，研究组（5.01±0.12）mmol/l，比较结果为（t=18.790，P=0.001）；餐后2h血糖：对照组患儿（7.12±0.63）mmol/l，研究组（6.23±0.32）mmol/l，比较结果为（t=5.633，P=0.001）。研究组患儿空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病是以高血糖为主的内分泌代谢性疾病，随着人类饮食结构的改变以及遗传环境等因素的影响，糖尿病患者呈低龄化发展趋势，小儿患糖尿病后易出现酮症酸中毒，若血糖控制不佳，后期将可能引起一系列糖尿病并发症，对患儿的生长发育和身心健康造成较大伤害[3]。目前临床上治疗小儿糖尿病以胰岛素降糖和药物降糖为主，均可显著降低患儿血糖。
甘精胰岛素为长效胰岛素及其类似物，可对胰岛B细胞产生影响，减轻胰岛B细胞负担，从而有效控制血糖，但有研究发现，单纯注射甘精胰岛素无法维持血糖水平的稳定，同时长时间注射胰岛素易引起注射部位皮下硬结或皮肤凹陷，使胰岛素的吸收过程受到一定阻碍，从而影响药效发挥[4]。
二甲双胍为临床中常见的降糖类药物，属胰岛素增强剂，可减少肝脏输出葡萄糖的能力，帮助脂肪细胞、肌肉细胞和肝脏吸收血液中的葡萄糖，从而起到降低血糖的作用。与甘精胰岛素合用可加速糖原合成，抑制肝糖原的异生，增强胰岛素敏感性，从而血糖控制更为稳定。
本研究中，两种治疗方案在小儿糖尿病患儿的治疗中，均能产生较为显著的临床效果，但二甲双胍联合甘精胰岛素治疗效果要明显优于单一使用甘精胰岛素治疗，可显著降低患儿血糖水平，延缓病情发展。本研究结果也显示，研究组患儿空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组（P＜0.05）。由此可见，二甲双胍联合甘精胰岛素治疗小儿糖尿病是切实有效的。
综上所述，在小儿糖尿病患者的治疗中，采用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗效果显著，可有效降低患儿血糖水平，延缓病情发展，有较高的临床使用价值。
参考文献
[1]赵静. 二甲双胍联合胰岛素治疗小儿糖尿病的临床效果分析[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(10):1-2.
[2]黄宝君. 二甲双胍与胰岛素联合用药治疗小儿糖尿病的效果观察[J]. 糖尿病新世界, 2018, 21(15):79-80.
[3]许千. 胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析[J]. 医药前沿, 2016, 6(20):166-167.
[4]李倩. 二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果及安全性评价[J]. 中国当代医药, 2017, 24(8):144-146.
论文作者:赵岩
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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