四川省绵阳市安州区人民医院 622651
摘要：目的：分析对胃溃疡合并出血患者行以奥美拉唑治疗的临床效果。方法：择取2016年4月至2018年5月我院收治的90例胃溃疡合并出血患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者行以泮托拉唑治疗，研究组45例患者行以奥美拉唑治疗，对两组患者的临床效果及不良反应发生情况进行分析和比较。结果：研究组临床总有效率为97.78%，对照组临床总有效率为86.67%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生概率为6.67%，对照组不良反应发生概率为22.22%，研究组不良反应发生概率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对胃溃疡合并出血患者行以奥美拉唑治疗效果良好，且安全性良好，具备显著临床价值，值得推广。
关键词：奥美拉唑；胃溃疡合并出血；效果
胃溃疡属于临床常见疾病之一，该疾病不仅具有复发性特点，而且还具有难愈性特点，患者通常会出现腹胀、恶心、上腹痛、泛酸等症状，部分患者还会出现出血等不良症状，另外也有患者无任何症状，直至出现并发症[1]。胃溃疡并发症包括很多种，如出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等，这不仅影响患者的身体健康，甚至威胁其生命安全，所以需要引起重视，对其治疗方法进行深入研究[2]。基于此，本文择取2016年4月至2018年5月我院收治的90例胃溃疡合并出血患者，分析对胃溃疡合并出血患者行以奥美拉唑治疗的临床效果，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年4月至2018年5月我院收治的90例胃溃疡合并出血患者，所选患者均经过临床检查和影像学检查确诊，且均合并出血症状，排除恶性肿瘤患者、肝硬化患者等。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者中，男25例，女20例，年龄最大为69岁，年龄最小为35岁，年龄均值为（55.3±3.6）岁，病程最长为15年，最短为7年，病程均值为（10.3±1.6）年；研究组45例患者中，男26例，女19例，年龄最大为70岁，年龄最小为36岁，年龄均值为（55.4±3.7）岁，病程最长为14年，最短为7年，病程均值为（10.4±1.7）年；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组行以泮托拉唑治疗，选用福建省闽东力捷迅药业有限公司生产的泮托拉唑（国药准字H20073670）进行治疗，静脉滴注方式给药，取40mg泮托拉唑注射液+100ml氯化钠溶液（0.9%）混匀，每天2次。研究组行以奥美拉唑治疗，选用华北制药股份有限公司生产的奥美拉唑（国药准字H20066772）进行治疗，静脉滴注方式给药，取40mg奥美拉唑注射液+100ml氯化钠溶液（0.9%）混匀，每天2次。两组患者均持续治疗2个月。
1.3临床观察指标
对两组患者的临床效果及不良反应发生情况进行分析和比较。其中临床效果判定标准如下：胃镜检查结果显示胃溃疡消失，或恢复2个等级，且出血症状消失，血红蛋白水平、尿素氮水平保持稳定症状为显效；经过胃镜检查结果显示胃溃疡症状恢复1个等级，出血症状缓解为有效；经过胃镜检查结果显示胃溃疡面积无改善，且出血症状无变化为无效，显效+有效=总有效。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果对比
研究组临床总有效率为97.78%，对照组临床总有效率为86.67%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组临床效果对比
3讨论
胃溃疡患者通常会出现大便黑色、呕血、腹胀腹痛、泛酸等症状，甚至会出现严重出血、幽门阻塞现象，还有发展为胃癌的可能性。胃溃疡的影响因素包括很多种，如饮食卫生、饮食习惯、吸烟饮酒、暴饮暴食、食用刺激性食物等，另外还可能与精神压力过大相关[3]。
奥美拉唑属于弱碱性药物，体外无活性，在胃中氢离子影响有活性。对胃酸、其他刺激因素导致的胃酸分泌有抑制作用。奥美拉唑活性代谢产物可以通过黏膜并于表层结合尿素酶，对尿素酶活性产生抑制作用，同时尿素酶对幽门螺杆菌生长有促进作用，进而奥美拉唑可以对幽门螺杆菌生长产生抑制作用[4]。泮托拉唑作为不可逆质子泵抑制剂，其在胃溃疡患者中的应用可以起到减少胃酸分泌的效果。在酸性条件下，胃壁细胞可以被激活，进而有环次磺胺产生，同时泮托拉唑可以通过共价键特异性地结合质子泵上巯基，使分泌酸功能丧失，达到控制疾病的目的。需要注意的是，重度肝功能不全患者需要慎重使用泮托拉唑，同时此种药物不适合在胃肠道疾病轻微病变患者中应用，如神经性消化不良[5]。另外，在应用泮托拉唑治疗之前，需要将胃与食道恶性病变患者排除。
本次研究中，采用奥美拉唑治疗的患者临床总有效率、不良反应发生概率均优于泮托拉唑治疗患者，由此可见奥美拉唑在胃溃疡合并出血患者中的应用效果更佳。
结语
对胃溃疡合并出血患者行以奥美拉唑治疗效果良好，且安全性良好，具备显著临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]景洪颖.56例奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疗效分析[J].北方药学，2017，14（09）：61-61.
[2]李本华.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的效果评价[J].中国处方药，2016，14（07）：42-43.
[3]邹茂云.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效探讨[J].医学信息，2016，29（04）：72-73.
[4]杨洋，刘东旭，毛晶.23例奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，06（13）：144-145.
[5]章燕红，冀子中.胃溃疡合并出血患者应用奥美拉唑治疗的临床效果分析[J].医药前沿，2016，06（21）：85-86.
[6]万彤.奥美拉唑对胃溃疡合并出血的治疗价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，07（18）：96-97.
论文作者:孙玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/15
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