（新疆自治区维吾尔医医院妇产科 新疆 乌鲁木齐 830047）
【摘要】目的：探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效及母婴结局的影响。方法：对我院2013年10月至2016年10月期间60例妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性分析，将入组的患者根据随机原则分为对照组和研究组，每组30例，对照组患者仅用硫酸镁治疗，研究组患者在对照组的基础上联合应用拉贝洛尔治疗，比较两组患者治疗前后血压变化及母婴结局。结果：治疗后两组患者的血压水平较治疗前均明显改善，且研究组改善程度与对照组比较更为显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组宫颈损伤、产后大出血、子宫收缩过度、新生儿窒息极易胎儿窘迫的发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：拉贝洛尔与硫酸镁联合应用能有效的改善血压水平及母婴结局，值得临床进行应用及推广。
【关键词】拉贝洛尔；硫酸镁；妊娠期高血压；母婴结局
【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0167-02
妊娠期高血压（PIH）是妊娠期最为常见的并发症之一，好发于20周龄之后及产后2周的孕产妇，其发生率约占所有孕产妇的10%左右。临床上主要表现为高血压、蛋白尿以及水肿，发病率约占全部妊娠的10%左右，严重影响母婴健康[1]。针对PIH临床上常通过解痉、扩张血容量、改善微循环等方式来改善患者的临床症状及母婴结局[2]。本研究对我院2013年10月至2016年10月期间60例PIH患者的临床资料进行回顾性分析，探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗PIH的临床疗效及母婴结局的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2013年10月至2016年10月期间60例PIH患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合《妇产科学》中PIH的诊断标准[3]，自愿参与本次研究。患者年龄21～39岁，平均（31.37±2.15）岁，孕周26～40周，平均（33.64±2.86）周，初产妇34例，经产妇26例，单胎56例，双胎4例，将入组的患者根据随机原则分为对照组和研究组，每组30例，两组患者的一般临床资料之间相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者入院后均给予卧床休息、补充蛋白质、钙类及多种维生素等支持治疗，对照组在此基础上将20mL 25%硫酸镁加入到5%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注，0.5h内滴完，再将60mL 25%硫酸镁加入到5%葡萄糖溶液1000mL中静脉滴注，1次/d。研究组患者在对照组的基础上将50mg拉贝洛尔加入到5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注，1～4mg/min，1次/d。持续治疗1周后，比较两组患者治疗前后血压变化及母婴结局。
1.3 数据处理
采用SPSS19.0，采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，行t检验，采用率（%）表示计数资料，行χ2检验，P<0.05为差异性显著。
2.结果
2.1 两组治疗前后血压变化
治疗后两组患者的血压水平较治疗前均明显改善，且研究组改善程度与对照组比较更为显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
PIH发病机制复杂，其基本的病理变化为全身小动脉痉挛，使患者表现为血压升高、蛋白尿、水肿，部分患者还伴有血小板减少、腹部不适等症状，若未进行及时有效的治疗，将直接威胁到母婴健康，导致不良预后[4]。硫酸镁可通过Mg2+阻碍血管、神经肌肉交界处乙酰胆碱的释放，松弛血管平滑肌，发挥解痉及降低血压的作用[5]。但硫酸镁的有效浓度难以控制，易对胎儿造成影响。而拉贝洛尔是通过抑制患者的肾上腺素受体，降低外周血管阻力，从而达到降压的效果，与硫酸镁联合应用能起到增效减毒的作用，协同性的降低血压，改善母婴结局[6]。本研究结果表明，治疗后两组患者的血压水平较治疗前均明显改善，且研究组改善程度与对照组比较更为显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组宫颈损伤、产后大出血、子宫收缩过度、新生儿窒息极易胎儿窘迫的发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，拉贝洛尔与硫酸镁联合应用能有效的改善血压水平及母婴结局，值得临床进行应用及推广。
【参考文献】
[1]周剑，叶小姣.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果研究[J].中国医刊，2013，48(9):69-71.
[2]张美娟.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床体会[J].中国医药科学，2013，(12):69-70.
[3]陆春莲.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压及其对母婴结局的影响[J].现代诊断与治疗，2013，(11):2486-2487.
[4]姚雪.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床观察[J].医药前沿，2016，6(34):36-37.
[5]宋海波.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果研究[J].中国实用医药，2014，(11):140-141.
[6]赵金梅，田秀娟，刘宏娟等.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床观察[J].临床合理用药杂志，2015，(22):93-94.
论文作者:阿丽亚?吾马尔
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/21
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