【摘要】 目的：探析尿液标本放置不同时间对尿常规检验中尿沉渣的影响，为临床检验提供参考。方法：选取我院在2016年1月—6月收治泌尿系统疾病患者50例为研究对象，搜集其尿液标本，分别在早上、下午进行尿沉渣检验，对比分析两个不同时间的尿沉渣检验结果。结果：与下午检验组相比，早上检验组的白细胞、上皮细胞等检验指标明显较高，有统计学意义（P＜0.05）；与下午检验组相比，早上检验组的满意率明显较高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：尿常规检验中的尿沉渣结果会受到尿液标本放置时间的影响，早上进行尿液标本检验准确率更高，对临床诊断和治疗的作用更大。
【关键词】放置不同时间；尿液标本；尿沉渣
【中图分类号】R446.12+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0360-02
尿沉渣检验是诊断泌尿系统疾病的重要方法，它主要通过显微镜辨别尿沉渣中的细胞、细菌等病理成分，对泌尿系统疾病进行定位、预后判断等[1]。而尿沉渣检验结果会受到尿液标本放置时间的影响。本研究选取我院在2016年1月—6月收治泌尿系统疾病患者50例为研究对象，探析其尿液标本放置不同时间对尿常规检验中尿沉渣的影响，为临床检验提供参考。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年1月—6月收治泌尿系统疾病患者50例为研究对象，搜集其尿液标本，所收集的尿液标本都是清洁的中断尿，将其放入有盖的杯皿，分别在早上、下午进行尿沉渣检验。患者中男27例，女23例，年龄15～75岁，平均（48.6±6.2）岁，有例尿路感染，病程2～12天，平均（4.9±2.1）天，有例急性肾炎，病程1～14天，平均（5.4±2.3）天，有例肾结石，病程2～11年，平均（5.1±1.5）年，有例糖尿病肾病，病程3～14年，平均（5.2±1.8）年。患者的一般临床资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
尿液标本的检验AVE-764全自动有形成分分析仪及其配套试剂（长沙爱威）[2]，认真阅读说明书上的注意事项，根据操作步骤进行检验。尿液标本是清洁的中段尿，且不能少于50mL，女性外阴要干净，防止尿液标本被阴道分泌物污染，而男性尿道口、包皮要干净，防止尿液标本被精液污染。对比分析两个不同时间尿液标本的尿沉渣检验结果，随访尿沉渣检验满意度。
1.3 统计学分析
采用Microsoft Excel建立数据库，用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。正态分布的计量资料用均数±标准差（x-±s）表示；正态分布的计量资料两两比较采用t检验；计数资料的比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 尿沉渣检验结果对比
从表1可以看出。与下午检验组相比，早上检验组的白细胞、上皮细胞等指标明显较高，有统计学意义（P＜0.05）。
表1 尿沉渣检验结果对比
3.讨论
当前，进行尿液标本检验是诊断泌尿系统疾病的重要方法，加强采集处理尿液标本过程的规范化是保证尿液标本分析质量的重要条件，将更有助于临床诊断和治疗。尿沉渣检验主要通过显微镜辨别尿沉渣中的细胞、细菌等病理成分，对泌尿系统疾病进行定位、预后判断等。通常尿液标本的检验时间不得超过两小时，否则会导致检验结果异常。在进行尿沉渣检验时，必须尽快对尿液标本检验，否则检验结果将会受到影响。尿沉渣检验的指标有白细胞、红细胞、上皮细胞、管型等。相关研究证明，如果低张性尿放置时间太长就会出现溶血现象；如果高张性尿放置时间太长就会发生红细胞形态异常现象；如果碱性尿放置时间太长就会发生管型崩解现象[3]。
本研究中，早上检验组的白细胞、上皮细胞等检验指标以及满意率都与下午检验组有明显差异，所以，尿常规检验中的尿沉渣结果会受到尿液标本放置时间的影响，早上进行尿液标本检验准确率更高，对临床诊断和治疗的作用更大。在对尿液标本进行检验之前，相关人员首先要对分析仪器进行检查，防止因为仪器无法正常运作造成尿液标本检验结果不准确，尿液标本被送到检验科的时间不得超过半小时。要增强相关人员对尿液标本采集的认识，从而保证尿液标本的合格性，检验科不得接收不合格的尿液标本。加强尿液标本分析人员的专业培训，从而在检验科形成良好的工作作风，促使检验人员规范自己的操作流程。通常采集尿液的时间在早上六点至七点半之间，也就是距离上班一到两小时内，距离检验的时间较长，如果尿液标本量较大，在两小时内完成尿液标本检验的难度就会很大，虽然相关实验规定，如果不能按时检验尿液标本，应将其放于4℃的冰箱保存，但是放到时间也不能过长，如果过长仍会影响检验结果。尿液标本的采集时间可以是早上第一次尿液样本，也可以是一天中任意一次尿液样本，但是一般早上采集尿液更加方便，更加符合人体的生理状态，受运动、药物等因素的影响较小，细胞、管型等较为集中，容易保存，也在一定程度上防止了漏诊病理物质低浓度现象的发生；而任意一次尿液样本在采集时较为方便，再是很容易受到运动等的影响，导致浓度偏低的病理性物质等发生漏诊。有关研究已经证明，当尿液标本在室温条件下放置时间达到三小时以上，那么尿液标本中的细胞、管型等就会发生异常，这些指标的水平就会下降，导致尿液检验结果不准确，从而造成误诊、漏诊等[4]。
总之，尿常规检验中的尿沉渣结果会受到尿液标本放置时间的影响，早上进行尿液标本检验准确率更高，对临床诊断和治疗的作用更大。
【参考文献】
[1]何金泉.尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响[J].医药前沿，2014，10(2):34-35.
[2]毛家伟.尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响[J].医学美学美容旬刊，2014(8):29-30.
[3]余海根.尿液标本放置时间对检测结果的影响[J].中国民族民间医药，2014(24):98-99.
[4]陈国强.标本放置时间对尿液中红细胞、白细胞测定的影响[J].检验医学，2011，26(3):166-168.
论文作者:沈源珍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/3
标签：尿液论文; 标本论文; 时间论文; 尿沉渣论文; 早上论文; 就会论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;