四川省成都市金堂县中医医院 610400
摘要：目的探究脑外伤患者急诊救治及护理要点。方法抽取来我院就医的50例脑外伤患者作为目标对象，对50例患者均实施急诊救治，并对其进行随机对照分组。对照组25例患者应用常规护理，实验组25例患者在对照组基础上应用综合护理干预，研究对比两组脑外伤患者的抢救成功率及并发症发生率。结果实验组25例患者的抢救成功率为92.00%，显著高于对照组（68.00%），P＜0.05，对照组25例患者的并发症发生率为64.00%，显著高于实验组（36.00%），P＜0.05。结论对脑外伤患者采取急诊救治及综合护理干预，能显著提高抢救成功率，减少并发症的发生。
关键词：脑外伤；急诊救治；护理
脑外伤属于临床常见的急危重症之一，主要由外力所致，该病的进展速度较快，病死率较高，因此，对其实施有效治疗尤为重要，为保证治疗效果，提高抢救成功率，在治疗过程中，有必要对患者实施相应的护理干预措施[1-2]。我院为了探究脑外伤患者急诊救治及护理要点，对该类患者分别实施常规护理、综合护理干预，现相关内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取来我院就医的50例脑外伤患者（2014年5月至2016年5月）作为此次实验的目标对象，对50例患者均实施急诊救治，并对其进行随机对照分组。
实验组25例患者男女分别为15（60.00%）、10（40.00%）例，年龄均数为（48.70±2.45）岁；致伤原因：8例患者为高处坠落伤，14例患者为交通事故伤，3例患者为钝器伤。
对照组25例患者男女分别为16（64.00%）、10（36.00%）例，年龄均数为（48.67±2.52）岁；致伤原因：7例患者为高处坠落伤，15例患者为交通事故伤，3例患者为钝器伤。
实验组25例患者的一般资料和对照组无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。
1.2 方法
对照组25例患者应用常规护理，主要是指护理人员按照主治医师的要求对患者的病情及生命体征指标进行监测，给予患者建立静脉通道，对存在心理负性情绪的患者实施心理干预措施等。
实验组25例患者在对照组基础上应用综合护理干预，具体干预措施为：（1）
呼吸道护理：临床发现，大部分脑外伤患者均会存在不同程度的呼吸障碍，为确保患者呼吸道通畅，避免窒息的发生，护理人员准备好吸引器，使患者头偏向一侧，将其口中、呼吸道内的分泌物、呕吐物及时清除，并为其选择合适的吸痰管，对患者实施吸痰操作，在吸痰过程中，护理人员严格执行无菌操作，注意动作应轻柔，避免损伤黏膜，引发感染。同时对患者实施吸氧操作，氧流量控制在每分钟3-5L，对存在严重胸部创伤或深昏迷的患者，可遵医嘱对其实施气管插管机械通气治疗，必要时，可对患者实施气管切开操作。（2）血容量护理：为避免患者发生休克或出现脑细胞代谢受阻，护理人员应尽早为患者建立静脉通道，及时为患者补充血容量。（3）颅内高压护理：为避免患者出现颅内高压，护理人员应迅速为患者建立静脉输液通道，并遵医嘱给予患者静脉滴注250毫升浓度为20%的甘露醇溶液（在半小时至一小时内滴注完），或者10%甘油果糖250m需要1-1.5小时滴注。对存在电解质紊乱的患者，可对其应用浓度为3%的高渗盐水。（4）止血护理：为减少出血量，护理人员应尽快对患者脑部患处实施止血包扎，必要时可以给于患者相关的止血药物，例如可以遵医嘱对患者使用氨甲环酸，具体为：给予患者静脉滴注1g氨甲环酸外加250毫升生理盐水，但为保证止血效果，应在患者伤后3小时内给药，同时对出血出皮肤实施清洁护理，避免感染，并保留离体皮肤备用。（5）脑水肿护理：临床发现，较多脑外伤患者常易出现脑水肿现象，为避免患者发生脑水肿，可以遵医嘱给予患者静脉滴注10-20毫升醒脑静外加250-500毫升浓度为5-10%葡萄糖。（6）心理护理：由于该疾病起病较急，大部分患者或家属均会存在恐惧、害怕、焦虑等负面情绪，护理人员应结合患者的实际情况对患者及其家属实施针对性护理干预，使患者及其家属情绪尽快稳定，积极配合救治工作。
1.3 评估指标
研究对比两组脑外伤患者的抢救成功率及并发症发生率。
1.4 统计学分析
对抢救成功率及并发症发生率选择统计学软件（SPSS22.0）进行对比研究，计数资料（%）的统计方法采用χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 比较两组脑外伤患者的抢救成功率
实验组25例患者的抢救成功率为92.00%，显著高于对照组（68.00%），统计学具有意义（P＜0.05），如表1：
3 讨论
随着近些年经济的快速发展，交通工具亦得到了较快的发展，而交通事故的发生率亦随之增加，相应的，脑外伤的患病率亦呈现逐渐上升的趋势[3]。脑外伤若不及时治疗，严重者易危及生命，因此，对该类患者实施及时有效救治十分重要，但为保证治疗效果，对其实施护理干预措施亦十分必要[4]。
本研究为探究脑外伤患者急诊救治及护理要点，对该类患者分别实施常规护理、综合护理干预，综合护理干预主要是指对患者实施呼吸道护理、颅内高压护理、血容量护理、止血护理及心理护理，通过对患者实施呼吸道护理，可有效保证患者呼吸道通畅，避免窒息的发生，通过对其实施颅内高压护理、脑水肿护理、血容量护理及止血护理，可有效降低患者发生脑水肿、脑疝、休克的机率，提高抢救成功率，通过对患者实施心理护理，可有效稳定患者及其家属的负面情绪，使其积极配合治疗工作，保证治疗效果。
对此次研究结果进行对比发现，实验组25例患者的抢救成功率为92.00%，显著高于对照组（68.00%），且对照组25例患者的并发症发生率为64.00%，显著高于实验组（36.00%），这提示对脑外伤患者实施综合护理干预的效果明显优于常规护理，可有效降低并发症的发生率，提高抢救成功率。
总结以上研究结果得出，对脑外伤患者采取急诊救治及综合护理干预，能显著提高抢救成功率，减少并发症的发生。
参考文献：
[1]栗艳红.重症颅脑外伤的急诊护理措施[J].吉林医学，2012，33（16）：3524-3525.
[2]林桂兰.急诊脑外伤患者临床护理体会[J].中国实用医药，2011，06（18）：205-206.
[3]周娟.严重颅脑外伤患者的急救及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（27）：22-23.
[4]马丽珍.严重创伤1092例急救及护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（15）：59-60.
论文作者:李金蓉,李清,陶红英
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 实验组论文; 脑外伤论文; 急诊论文; 成功率论文; 对照组论文; 并发症论文; 《健康世界》2017年第1期论文;