【摘要】目的：对采用激光联合大隐静脉高位结扎术进行老年下肢静脉曲张治疗的效果进行分析。方法：从2012年4月到2015年4月来来我院治疗的患有下肢静脉曲张的患者中选取150名进行分组，观察组75例，采用大隐静脉高危结扎术联合激光治疗。对照组75例，采用大隐静脉位结扎术联合分段抽剥术治疗。结果：采用激光联合大隐静脉高危结扎术进行治疗后，对两组患者进行了追踪随访，分观察组的患者，手术时间少于对照组，术中出血量少，术后疼痛感弱于对照组。下床活动时间遭遇对照组，比较分析有统计学意义（P＜0.01)。结论：对老年患者下肢静脉曲张的治疗方法中，采用激光联合大隐静脉高位结扎术进行治疗的方法，能够减轻患者的疼痛，缩短治疗时间，值得在临床上广泛使用。
【关键词】激光联合；大隐静脉高位结扎术；老年下肢静脉曲张
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0377-02
静脉曲张在下肢的分类，主要包括大隐、小隐以及分支类型。大隐静脉曲张发病率较高，在传统的治疗方法中，多采用手术治疗，但是有着创伤大等缺点。近年来随着技术的不断进步，采用微创手术范畴的激光联合大隐静脉高位结扎术进行老年下肢静脉曲张的治疗的方法，由于疗效较好，适合在临床上被广泛使用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2012年4月到2015年2月来医院治疗下肢静脉曲张的患者中选取150例，分为观察组和对照组。150例患者均为单侧下肢出现静脉曲张。其中观察组为75例患者，平均年龄为65.2岁，对照组75例患者，平均年龄为65.4岁。对照组对照组的患者中男性35离，女性40例，观察组中男性40例，女性35例。
1.2 对观察组采用了激光联合大音静脉高位结扎术，对对照组采用了分段抽剥手联合大音静脉高位结扎术。具体的治疗方法为：分段抽剥联合大隐静脉高位结扎术，是将患者的大音静脉的主干以及分支，进行常规的高位结扎后，从大隐静脉主干插入剥脱器。激光联合大隐静脉高位结扎治疗方法，是将穿刺针刺入内踝大隐静脉主干静脉中，植入导丝，将导管顺着导丝导入大腿上端，然后将激光纤维进行导入，之后进入治疗阶段。
1.3 指标分析 对观察组和对照组在术中、术后的指标情况进行对比，对比的指标包括术中的出血量、手术时间、术后的疼痛感，下床活动时间、并发症的产生等。
采用了SPSS20.0进行统计。
2.结果
2.1 根据对观察组和对照组术中的出血量和手术时间来进行分析，观察组在术中出血量为14.95ml，手术的时间为0.43小时。与对照组的术中出血量53.23进行对比后，认为观察组患者的出血量较少，恢复下床活动的时间较短。
2.2 对观察的手术中的切口进行观察，切口数量在1以下的，切口的数量是小于对照组的。
2.3 对观察组术后的疼痛进行检查和跟踪记录，发现疼痛感的出现是不分季节的，而且观察组的术后疼痛感轻于对照组、术后下床活动时间均早于对照组。如下表。
表 观察组和对照组术后并发症和疼痛感的情况对比(n(%))
3.讨论
下肢静脉曲张在临床上较为常见，主要是由于患者长期站立等原因，导致静脉瓣膜中发生了静脉内的压力升高，当下肢血液出现回流不畅的时候，就容易导致下肢淤血和血液倒流的情况发生。
经过采用传统的大隐静脉高位结扎术联合抽剥进行治疗的方法进行观察，发现这种治疗方法取得效果较好，但是随着当前技术和网络信息技术等的使用，此种方法的治疗中的缺陷也有凸显，例如随着激光技术的合理应用，对下肢静脉曲张进行治疗方案的选择上，在临床上增加了激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年下肢静脉曲张的方法，经过临床推广和实践被证明是较为实用的疗效较好的方法[1]。
采用激光联合大隐静脉高位结扎的方法进行治疗下肢静脉曲张的时候，术中的创伤小，激光手术，手术时间短，术后的疤痕不明显，因此目前在临床上得到推广。该治疗方法是利用静脉腔内的一个模型（实际上是一根光纤）[2]传输到心的红外线激光等的静脉细胞中，力争在短时间内能够达到对病情的有效控制，对传统的治疗方法出现的优点和缺点进行控制，并且很好地对治疗后期的效果进行康复[3]。其优点包括：可以从根本上降低复发率，避免大隐静脉纤维化、不完全带来的静脉瓣膜反流的情况发生；避免激光光纤进入股静脉，形成深静脉血栓并防止血栓蔓延。
采用激光联合治疗的方法，运用到的手法包括了光纤输送和运输，采用的红外线紫光进行波长的的调整，在治疗方法上将内皮的细胞和静脉壁进行有机融合，通过紧锁的本质，将一根光纤插入静脉的腔内的激光器中，输送不同波长的红外线激光，引起血管内壁的凝固收缩和变平，使得闭锁的血管纤维纤维化并被吸收。进行下肢静脉曲张的患者采用激光合并大隐静脉高位结扎进行治疗后的表现为易耐受，切口明显减少，下床活动的时间减少，疼痛感小等[4]。
【参考文献】
[1]张勇敢，郭学利，陈宁恒等.激光联合大隐静脉高位结扎术治疗老年下肢静脉曲张的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35(23):6841-6842.
[2]安春实.激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的术后护理[J].内蒙古中医药，2015，34(3):114-115.
[3]闫文锋，吴刚，许延发等.激光腔内闭合术联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29(8):786-787，790.
[4]马力群，王磊，董会元等.下肢静脉曲张腔内激光治疗158例分析[J].中国美容医学，2012，21(8):112-114.
论文作者:孔潇潇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/5/3
标签：静脉论文; 下肢论文; 静脉曲张论文; 激光论文; 高位论文; 大隐论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;