【摘 要】目的：评价针对性健康教育与导乐陪伴分娩对产妇分娩结局的影响，为产妇分娩护理工作提供参考。方法：选择我院产科2018年8月-2019年4月期间分娩的200例产妇，进行随机分组。对照组与试验组分别采取针对性健康教育、针对性健康教育+导乐陪伴分娩。对比2组产妇自然分娩率、产程时间、产后出血率、新生儿窒息率、满意度。结果：试验组产妇产程时间短于对照组，自然分娩率、满意度高于对照组，产后出血率、新生儿窒息率均少于对照组，P<0.05。结论：针对性健康教育配合导乐陪伴分娩可以缩短产妇产程、提高母婴安全性与自然分娩率。
【关键词】健康教育；导乐陪伴分娩；产妇分娩结局；母婴状况；产程
当前，生活水平的提升，人们对健康的关注度、服务质量要求更高。以医疗行业为例，产妇作为临床特殊主体，需通过强化围生期保健干预以减轻产妇生产难度、风险性，从而提高母婴安全性、减轻产妇痛苦、提高产妇自然分娩率[1-2]。产科工作中发现，在常规护理、针对性健康教育的基础上配合导乐陪伴分娩模式更适应现代医学模式的需要，以孕产妇为中心，成功提高了产时服务质量、母婴安全。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年8月-2019年4月，总计200例。纳入标准：（1）妊娠分娩产妇（2）产妇骨盆等情况均正常；（3）产妇知情配合，有配合能力。排除标准：（1）妊娠并发症患者；（2）精神障碍者。进行200例产妇分组，取随机法。对照组100例产妇年龄22岁-40岁，平均（27.5±2.2）岁；经产妇36例，初产妇64例。试验组100例产妇年龄23岁-42岁，平均（28.0±2.5）岁；经产妇40例，初产妇60例。2组分娩产妇基线资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：给予分娩产妇分娩阶段针对性健康教育，包括产前检查指导、情绪安抚、观察子宫、接生准备以及产后母乳喂养指导等。
试验组：以上基础上配合导乐陪伴分娩。（1）穴位按压。取产妇小腿、手背合谷穴按压40s后放松40s，重复操作5次，可以有效缓解产妇腰酸背痛。（2）借助分娩球。产妇做分娩球上并双手扶床栏、双腿屈曲，指导并辅助产妇体位，以保证产妇安全性、提高产妇进程。（3）拉玛泽减痛呼吸法。观察产妇分娩状况，提醒产妇子宫收缩，指导产妇以拉玛泽减痛呼吸法呼吸，以减轻产妇分娩期间的疼痛感，提高产妇分娩疼痛耐受性。（4）心理护理。导乐陪伴员主动向产妇讲解分娩知识、注意事项，通过有效沟通了解产妇心理并进行疏导，在消除产妇情绪的基础上提高分娩信心。
1.3观察指标
对比产妇自然分娩率、产程时间、产后出血率、新生儿窒息率以及护理满意度情况。
1.4数据分析
200例分娩产妇观察指标数据结果以SPSS19.0软件包建模计算。自然分娩率、产后出血率、新生儿窒息率、护理满意度等计数型指标以n、%描述，产程时间等计量型指标以（）描述，检验采用（x2）和（t）。P<0.05，表示指标比较存在显著性差异。
2 结果
2.1计数指标比较
试验组、对照组分娩产妇组间满意度、母婴安全性等计数指标结果见表1。计数指标差异明显，经统计学计算P<0.05。
2.2产程时间比较
试验组、对照组分娩产妇组间第一、第二、第三产程以及总产程时间结果见表2。组间第一、二以及总产程时间比较，P<0.05。
表1 200例分娩产妇组间试验指标对比分析（n，％）
3讨论
产妇身心状况直接影响母婴安全，通过改善产妇精神状况可以作用于分娩结局。另外，分娩初产妇缺乏分娩经验，所以分娩情绪更紧张，大脑皮层抑郁下直接影响子宫收缩、疼痛阈值，进而导致子宫收缩失调、难产。健康教育工作配合导乐陪伴分娩，可以通过分娩球、疼痛干预、心理干预等稳定产妇精神状况，从而促进产妇分娩，提高产妇、新生儿安全性[3]。洪群慧研究指出，导乐陪伴式分娩作为优质护理模式，可以提高产科护理质量、改善产妇不良心理与分娩结局、加快产程[4]。
试验结果和李杰研究结果有一致性，观察组孕妇第一产程（5.65±1.93）h短于对照组（7.19±2.38）h、第二产程（0.63±0.37）h短于对照组（1.18±0.56）h总产程（6.44±2.64）h短于对照组（8.53±3.95）h，P<0.05[5]。
综上所述，针对性健康教育配合导乐陪伴分娩护理模式对分娩方式、产程时间、产后出血情况均有积极影响。
参考文献：
[1]高雅娟.导乐陪伴分娩护理模式对分娩方式、产程时间及产后出血的影响[J].黑龙江中医药，2019，48（04）：207-208.
[2]李晓青.全程导乐分娩对初产妇自然分娩过程中产程、焦虑及分娩结局的影响[J].中国乡村医药，2018，25（22）：56-57.
[3]王静.对初产妇进行导乐陪伴分娩护理对其分娩结局的影响[J].当代医药论丛，2018，16（15）：211-212.
[4]洪群慧，程满琴.导乐陪伴式分娩模式对产妇分娩方式、心理状态及分娩结局的影响[J].中国当代医药，2016，23（32）：189-191.
[5]李杰.导乐陪伴分娩应用于初产妇分娩护理中的临床价值[J].中国现代药物应用，2019，13（15）：204-205.
论文作者:于婷婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
标签：产妇论文; 初产妇论文; 对照组论文; 健康教育论文; 针对性论文; 产后论文; 指标论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;