黑龙江省鸡西市中医医院 158100
摘要：目的：观察分析依达拉奉治疗急性脑栓塞的临床治疗效果以及不良反应。方法：选取 2017 年我院脑病科收治的急性脑栓塞患者 120例作为此次研究的对象，随机分为观察组60例和对照组60例，对照组采用血栓通治疗，观察组在对照组基础上采用依达拉奉治疗，观察两组治疗效果和不良反应情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组总有效率，观察组出现不良反应较少，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：采取依达拉奉治疗急性脑栓塞，不但可以提高临床效果，并且安全性高，建议推广应用。
关键词：依达拉奉 急性脑栓塞 临床效果 分析
急性脑梗塞作为最常见的脑血管疾病之一，发病突然、发展迅速，与脑部组织缺血、缺氧密切相关，伴随着不同程度的神经功能缺损[1]，一旦发病便会对健康以及生活造成极大的不良影响，大大降低患者生存质量，对此必须采取有效措施进行救治，否则病情迅速进展后可能危及生命安全。急性脑栓塞的主要发病原因是血液中的栓子流入脑循环组织，导致脑动脉受到阻塞，从而导致脑部组织出现缺血性坏死。其次，急性脑栓塞发病相对比较急，具有较高的致残率和病死率，治疗不及时很容易导致出现一系列并发症，例如脑疝，脑水肿等，影响预后，严重的还有可能影响生命健康安全，最后导致死亡。此次研究，我们采用依达拉奉治疗急性脑栓塞，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院 2017年收治的急性脑栓塞患者120例为此次实验对象，患者及家属均知情同意。随机将120例患者分为观察组60例和对照组60例。观察组男35例，女25例，年龄36-79岁，平均（59.3±12.9）岁；对照组男33例，女27例，年龄35-82岁，平均（61.3±12.9）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
排除标准: 患有其他脑血管疾病者; 患有重大器质性疾病者; 患有精神疾病者; 过敏体质对药物过敏者。纳入标准: 患者均为初次发病; 在进行研究之前均未用药治疗; 无明显并发症。
1.2 治疗方法 对照组采用血栓通对急性脑梗塞患者进行治疗300mg/次，1 次/天；观察组在对照组的基础上，加用依达拉奉静脉滴注，30mg/次，2次/天。两组治疗周期均为2周。同时对患者进行相关的基础治疗，控制患者的血脂、血压，并为患者补充电解质和水。
1.3 观察指标与疗效判定标准 观察治疗有效率、监测不良反应。疗效判定标准，显效：脑梗塞症状和表现完全消失，脑神经功能改善程度＞80%，且无不良反应； 有效：脑梗塞症状和表现明显改善，脑神经功能改善程度在45%-80%，不良反应少； 无效：脑梗塞症状和表现无改善或可病症加重。有效率=（显效+有效） /总例数×100% 。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。计量资料以 ± s表示，组间比较应用t检验；计数资料用（n，%）表示，用 X2检验；P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗有效率对比 经治疗后，对照组有效率71.67%，观察组有效率93.33%，观察组治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表 1。
2.2 不良反应对比：治疗过程前中后，检测不良反应发生情况，观察组出现脑疝、脑水肿的有2例，发生率为 3.3%，对照出现脑疝、脑水肿9例，发生率为15%，两组不良反应发生率经对比后，P＜0.05，差异有统计学意义。
3 讨 论
急性脑栓塞这一病症是现阶段我国临床过程中比较常见的缺血性脑血管疾病的一种，最近几年伴随着我国人口结构老龄化速度的加快，再加之以饮食和起居等生活不规律问题的日趋严重，脑栓塞发病率也在随之不断升高,目前来看已经成为严重影响老年人身体健康的病症之一[2,3]。 急性脑栓塞因为发病的时候没有比较特殊的表现，所以没有得到足够的重视，不容易被发现。急性脑栓塞主要的临床表现主要有头晕、耳鸣、目眩等，发病比较急，病情发展较快，严重的很有可能会导致昏迷不醒，影响预后。本病发病初期症状不明显，因而脑栓塞发病初期常被忽视，往往病症较严重时才会被发现[4]，并且存活者中50%~70%患者遗留有严重残疾，给社会和家庭生活沉重负担[5]。因此，急性脑栓塞一旦发病，必须及时采取积极有效的措施进行治疗，做到早发现，早诊断，早治疗。
依达拉奉是一种脑保护剂(自由基清除剂)。临床研究提示N-乙酰门冬氨酸(NAA)是特异性的存活神经细胞的标志，脑梗塞发病初期含量急剧减少。患者发病后使用依达拉奉进行治疗，能够有效减少脑疝、水肿情况发生[6]，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少，能够提高脑梗塞患者的神经状态，对于患者日后的生活活动能力和一些肢体的功能障碍，都有很好的改善。本研究中，有效率高于对照组，不良反应发生情况少，临床治疗疗效优势明显。
综上所述，采用依达拉奉对急性脑栓塞患者进行治疗，对及时挽救患者生命、促进患者预后生存质量具有积极的意义，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]吕红玉.急性脑梗死患者急救效率实施急诊护理流程的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志, 2017, 2 (27) :25-34.
[2]王瑶, 钟建国, 肖佩荣, 等.超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的疗效观察[J].临床神经病学杂志, 2010, 23 (3) :230-231.
[3]周立群.观察超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的疗效[J].中国继续医学教育, 2014, 6 (7) :156-157.
[4]罗光亮.依达拉奉治疗急性脑栓塞的临床效果与不良反应分析[J].临 床 医 药 文 献 电 子 杂 志,2017,4 ( 2 ) : 340-341.
[5]刘若伟.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床分析.华西医学杂志, 2008, 23 (6) :1260.
[6]杨宏煜． 依达拉奉治疗脑血栓形成与脑栓塞的疗效差异分析[J].临床医药文献电子杂志，2014,1(9) : 1535-1539.
论文作者:藏家华
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
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