摘要：目的：针对脑梗死患者动脉粥样硬化斑块与尿酸水平的关系进行分析。方法：本研究中随机抽取2014年1月~2016年12月期间南昌市第三医院神经内科收治急性脑梗死患者共100例作为观察对象，根据颈动脉粥样硬化斑块程度分为软斑块组、硬斑块组、以及混合斑块组，对患者临床资料进行回顾分析，对比各组尿酸的差异，进行对比分析。结果：软斑块组血清尿酸水平为（290.5±16.3）umol/L，显著低于硬斑块组（363.2±19.5）umol/L和混合斑块组（325.8±15.2）umol/L。结论：尿酸与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块有密切相关性。
关键词：脑梗死；颈动脉粥样硬化斑块；尿酸
颈部动脉粥样硬化斑块易导致血栓形成和血管狭窄，颈动脉系统为颅脑供血的主要方式，颈动脉斑块性质、血管内膜增厚均是引起脑梗死的主要因素[1-2]。
有研究表明，血清尿酸与动脉粥样硬化等疾病密切相关[3-4]。本研究随机抽取2014年1月~2016年12月期间我院神经内科收治急性脑梗死患者共100例作为本研究观察对象，对患者临床资料进行回顾分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月~2016年12月期间我院神经内科收治急性脑梗死患者共100例作为观察对象，对患者临床资料进行回顾分析，观察组中男性60例，女性40例，年龄平均55.3±2.8岁。
1.2 方法
应用GE 730、1819 彩超诊断仪对所有患者进行颈动脉超声检查，将患者分为软斑块组、硬斑块组、以及混合斑块组。
1.3 观察指标
对比三组间尿酸检出值差异。就三项指标检出值差异进行对比分析。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS 19.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（％）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
软斑块血清尿酸水平为（290.5±16.3）umol/L，显著低于硬斑块组（363.2±19.5）umol/L和混合斑块组（325.8±15.2）umol/L，差异有显著性（P＜0.05）。如下表所示。
不同斑块分组尿酸检出值对比表
3 讨论
斑块的不稳定性是造成脑血管及神经系统严重损害的重要因素[5]。动脉粥样硬化斑块内膜钙化是斑块破裂的危险因素[6-7]。临床中一般将斑块简单划分为硬斑、软斑、混合斑三型：硬斑多为钙化斑块，性质比较稳定，一般不会造成血管管腔的闭塞；软斑是未钙化斑块，富含胶原组织，常常会导致血管管腔的闭塞；混合斑含有纤维帽和坏死的脂质核心，容易破裂，及发生斑块内出血情况，导致卒中发生。多数动物实验或体外研究认为在颈动脉粥样硬化斑块形成的发展过程中，尿酸有促进斑块形成作用。然而，尿酸作为一个内源性抗氧化剂，又有防止动脉粥样硬化的作用。因此，尿酸作为一种内源性抗氧化剂可保护血管内皮[8]。
本研究中分析结果显示：软斑块血清尿酸水平为（290.5±16.3）umol/L，显著低于硬斑块组（363.2±19.5）umol/L和混合斑块组（325.8±15.2）umol/L，因而血清尿酸水平越高，在急性脑卒中发病后机体对于动脉粥样硬化斑块损伤和内皮细胞损伤的抵抗作用越理想，从而有效保护神经元及血管内皮细胞，发挥良好的保护急性脑卒中患者神经功能的保护作用。血清尿酸与急性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块破裂出血可能存在有显著的负向相关性。
参考文献：
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论文作者:章湉,方明,白羽,弓弦
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：尿酸论文; 粥样论文; 患者论文; 血清论文; 颈动脉论文; 脑梗死论文; 动脉论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;