陈艳君
（西京医院 陕西 西安 710000）
【摘要】目的：探讨磁共振成像（MRI）与高频超声在乳腺癌诊断中的临床价值。方法：以2017年9月—2018年9月我院收治的40例乳腺癌患者为观察对象，所有患者均经病理检查确诊，术前行MRI、高频超声检查，对影像结果进行回顾分析，对比MRI与高频超声在乳腺癌诊断中的临床价值。结果：MRI诊断准确率为82.50%，误诊率为17.50%，高频超声诊断准确率为85.00%，误诊率为15.00%，MRI、高频超声联合诊断准确率为97.50%，误诊率为2.50%，明显高于MRI、高频超声单一检查诊断率，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；MRI、高频超声单一检查诊断率两者对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：MRI联合高频超声在乳腺癌诊断中的临床价值更优，值得借鉴。
【关键词】磁共振成像（MRI）；高频超声；乳腺癌；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0083-01
乳腺癌是存在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命，但由于乳腺癌细胞已经丧失正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落，游离的癌细胞可随血液及淋巴液向全身扩散，形成转移，对患者生命安全造成严重威胁，目前乳腺癌已成为社会重大公共卫生问题，早确诊、早治疗对挽救乳腺癌患者生命具有重要意义[1]。MRI与高频超声是目前临床常用的两种检查方法，本文旨在探讨磁共振成像（MRI）与高频超声在乳腺癌诊断中的临床价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2017年9月—2018年9月我院收治的40例乳腺癌患者为观察对象，所有患者均经病理检查确诊，40例乳腺癌患者中女患40例，男患0例，最大年龄70岁，最小年龄33岁，平均年龄（51.9±2.3）岁，肿块直径0.6～5.8cm，平均直径（3.1±0.4）cm，单侧病灶18例，双侧病灶22例，触诊肿块边界清晰25例，边界不清晰15例，就诊原因：触诊肿块11例，乳头溢液8例，乳房疼痛14例，其他7例。
1.2 方法
MRI检查方法：患者取俯卧位，行MRI平扫及增强扫描，（1）横轴位脂肪抑制，视野（FOV）包括腋下，（2）横轴位T1快速自旋回波序列，（3）横轴位弥散加权序列，（4）矢状位脂肪抑制T2序列，（5）横轴位双乳腺三维动态增强扫描，视野要足够大，增强扫描时静脉注射钆喷酸葡胺[2]。
高频超声检查方法：采用彩色多普勒超声诊断仪，患者行仰卧位，从乳头开始，对病变部位行纵、横、斜向多切面扫查，常规二维现象主要观察双乳肿块直径、形态、回声等情况，再对病灶内部及周围血流情况进行观察，最后常规探查双侧腋窝[3]。
1.3 观察指标
诊断准确率。
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1.4 统计学方法
对数据使用统计软件SPSS23.0行数据检验，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验。
2.结果
2.1 术后病理检查结果
40例乳腺癌患者中，浸润性导管癌22例，浸润性小叶癌6例，导管内癌6例，黏液腺癌2例，髓样癌4例。
2.2 MRI诊断结果
MRI诊断准确率为82.50%，检测出乳腺癌33例，误诊7例，比率为17.50%，误诊为浸润性小叶癌4例，比率为10.00%，误诊为浸润性导管癌2例，比率为5.00%，漏诊1例，比率为2.50%。MRI增强提示28例病灶呈不规则环状强化，10例病灶呈早期斑片状异常强化，2例病灶呈索条状强化平行乳腺导管方向。
2.3 高频超声结果
高频超声诊断准确率为85.00%，检测出乳腺癌34例，误诊6例，比率为15.00%，误诊为导管内癌3例，比率为7.50%，黏液腺癌1例，比率为2.50%，漏诊2例，比率为5.00%。表现结节或肿块影25例，结构紊乱11例，肿块、结构紊乱不明2例。
2.4 MRI、高频超声诊断结果对比
MRI、高频超声联合诊断准确率为97.50%，误诊率为2.50%，明显高于MRI、高频超声单一检查诊断率，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；MRI、高频超声单一检查诊断率，对比差异无统计学意义，P＞0.05。
3.讨论
乳腺癌是临床常见恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康，临床经验表明，早期发现治愈的可能性较大，而晚期由于淋巴结转移的发生，治愈的可能性较低，因此对于乳腺癌而言，早诊断早治疗具有重要临床价值。高频超声检查具有诸多优点，无创伤、无辐射等，是乳腺疾病诊断的首选检查方法，并且随着超声仪器性能的不断提升，超声诊断乳腺癌的准确度不断上升，但其不足之处在于显示病变对周围组织侵犯程度有限[4]。MRI具有超强的软组织分辨率，近年来，检查费用不断降低，成像序列不断优化，使其在乳腺疾病诊断中的应用越来越广泛，逐渐成为诊断乳腺癌的主要方法，但由于MRI成像原理的局限，对钙化成分显示能力不足[5]。本研究结果显示，MRI诊断准确率为82.50%，误诊率为17.50%，高频超声诊断准确率为85.00%，误诊率为15.00%，MRI、高频超声联合诊断准确率为97.50%，误诊率为2.50%，明显高于MRI、高频超声单一检查诊断率，对比差异有统计学意义，MRI、高频超声单一检查诊断率对比差异无统计学意义。
综上，与单一检查方法相对比，MRI联合高频超声在乳腺癌诊断中的临床价值更优，值得借鉴。
【参考文献】
[1]韦伟.核磁共振成像和超声对乳腺恶性病变诊断的对比研究[J].中华危重症医学杂志，2016，9(2):122-124.
[2]彭燕.彩色多普勒超声与MRI对乳腺癌的诊断价值比较[J].河北医学，2014，20(8):1330-1333.
[3]黄亚辉.高频超声与核磁共振诊断乳腺癌的对比分析[J].当代医学，2015，21(19):88-89.
[4]王海，蔡菊芳，曾茂平，等.高频超声单用或与MRI联用诊断乳腺癌价值比较[J].中国继续医学教育，2015，7(15):27-28.
[5]蒋卓晋，苏芬莲，李雪萍等.乳腺癌磁共振成像与多普勒超声的诊断结果分析[J].广西医学，2014，36(9):1342-1343.
论文作者:陈艳君
论文发表刊物:《医药前沿》2019年7期
论文发表时间:2019/5/9
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