郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：分析晚期恶性骨肿瘤介入治疗的近期效果。方法：选取我院于2014年5月~2017年5月我院收治的69例晚期恶性骨肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组（n=34例）与观察组（n=35例），对照组34例患者采用传统药物治疗，观察组35例患者采用介入治疗，对比观察两组患者治疗前后疼痛与生活质量情况。结果：观察组患者术后疼痛评分明显低于对照组，观察组患者的术后生活质量评分明显优于对照组，对比差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：晚期恶性骨肿瘤患者通过合理的介入治疗，可有效缓解患者的疼痛感，使近期生活质量显著提高，使患者的生存时间有效延长。
关键词：晚期恶性骨肿瘤；介入治疗；近期治疗效果
恶性骨肿瘤患者在临床治疗中常应用手术、放疗、化疗等手段进行治疗，但是疼痛感较强，患者生活质量较低，随着医疗技术水平的有效提升，介入治疗成为现今恶性骨肿瘤的重要治疗手段。我院选取2014年5月~2017年5月所收治的68例晚期恶性骨肿瘤患者作为研究对象，对比分析介入治疗对晚期恶性骨肿瘤患者的近期治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选取我院于2014年5月~2017年5月我院收治的69例晚期恶性骨肿瘤患者作为研究对象，所有患者均经X片、CI检查以及组织活检确诊为晚期恶性骨肿瘤，其中2例恶性骨肿瘤患者的X片检查结果如图1，图2所示；69例患者中22例为股骨骨肉瘤，9例为股骨转移瘤、33例为髂骨转移瘤，5例为下颌骨骨肉瘤，；将选入的69例晚期恶性骨肿瘤患者随机分为对照组（n=34例）与观察组（n=35例），对照组34例患者中男性患者20例，女性患者14例，年龄14~72岁，平均年龄为（54.3±4.5）岁；观察组35例患者中男性患者22例，女性患者13例，年龄15~75岁，平均年龄为（55.4±4.3）岁；观察组患者在年龄、性别组成等方面比较差异不具备统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用吗啡类止痛药物治疗的同时，应用全身化疗与放疗进行辅助治疗，观察组患者采用局部动脉内灌注化疗，具体方法：经股动脉穿刺插管，插管位置选择肿瘤供血动脉处，经动脉造影正是为供血血管后，通过导管注入化疗药物，患者病理分型差异注入不同的药物进行治疗，每隔6周进行1次局部动脉内灌注化疗，根据患者的实际身体状况与症状缓解情况确定患者的治疗次数，本次研究性介入治疗的研究组患者中，只治疗1次者19例，治疗2次者12例，治疗3次者4例。
1.3 评定指标
采用视觉模拟评分法对患者治疗后2周内的疼痛程度进行评分，满分为1分，分数越高代表患者疼感越强；采用我院自拟的生活质量评分调查问卷对患者治疗后的生活质量进行调查评分，满分为100分，分数越高代表患者的生活质量越佳。
1.4 统计学分析
计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（±s）描述，行t检验，以SPSS19.0软件进行数据统计分析，若P<0.05，则数据对比差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后疼痛感对比
治疗前，两组患者的疼痛评分对比差异不存在统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者的疼痛评分低于对照组，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3 讨论
恶性骨肿瘤主要分为原发性骨肿瘤与继发性骨肿瘤两类[1]，患者的主要临床表现症状为病变处出现肿块、自感肿胀、自感疼痛、病理性骨折以及患侧功能性障碍，影响患者生活质量的主要因素就是疼痛，因此，想要有效提高晚期恶性骨肿瘤患者的生活质量就需要减少患者疼痛为基础进行治疗。恶性骨肿瘤患者的临床治疗一般采用手术切除肿瘤进行治疗，对于肿瘤范围较大，病变扩散较大的恶性骨肿瘤患者会采用截肢治疗，并应用全身化疗与免疫治疗等进行辅助治疗。晚期恶性骨肿瘤患者多数以错失最佳的手术治疗机会[2]，因此，在临床上多应用对症治疗与药物止痛治疗，缓解晚期恶性骨肿瘤患者因病产生的痛苦与疼痛，多数患者长期服用吗啡类止痛片缓解疼痛，但是长期、大量服用不仅会出现药物成瘾，而且患者对药物的耐药性也会逐渐增大，最终出现严重不良后果[3]。
随着医疗水平的提升，介入治疗是现今治疗晚期恶性骨肿瘤的有效治疗方法[4]。介入治疗手术过程中通过影像设备的监督与引导，可直达患者局部病变处，对于患者创伤较小，术后并发症较少，同时具备安全、高效及较广的适应证，是临床晚期恶性骨肿瘤患者的首选治疗方法[5]。本次研究所应用的动脉灌注化疗术是介入治疗的一种，具有安全、痛苦程度较小、微创的特点，通过医疗影像设备的引导将特制的导丝、导管等精密的手术器械准确引入患者病灶处进行局部治疗，通过数字技术的应用可有效扩大主治医师的视野，此种手术不用将人体组织切开，穿刺点较小，术后恢复效果较快，同时通过导管可以直接将治疗药物作用于肿瘤供血主动脉，使血液的药物浓度达到最大，使治疗效果显著提升，同时也可明显缓解患者的疼痛感，使患者的术后卧床情况与行动能力得到明显改善，使患者的近期生活质量显著提高，同时也可有效减少吗啡类止痛药物的使用量，介入治疗的近期临床效果较为理想[6]。
本次研究中观察组患者应用介入治疗后，患者的疼痛评分与生活质量明显优于治疗前，与对照组患者相比，疼痛评分明显低于对照组，生活质量评分明显优于对照组，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05）。根据本次研究提示，晚期恶性骨肿瘤患者应用介入治疗，可使患者的疼痛感得到明显缓解，提高患者的近期生活质量。
综上所述，晚期恶性骨肿瘤患者通过合理的介入治疗可有效缓解患者的疼痛感，使近期生活质量显著提高，使患者的生存时间有效延长，近期治疗效果显著，值得临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:王小军,周良芬
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
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