赵红杰
(武警北京市总队第三医院 100141)
【摘要】 目的：对介入治疗原发性肝癌患者的临床护理措施以及护理效果进行分析探讨。方法：选取于2012年5月-2015年4月期间在我院接受介入治疗的62例原发性肝癌患者，将患者随机分为对照组（30例）和观察组（32例）进行对照研究，观察并比较常规护理和围手术期护理的效果。结果：观察组患者的胃肠道反应、腹痛、发热、穿刺部位出血及血肿、尿潴留等术后并发症发生率均显著低于对照组；同时观察组患者的住院时间显著短于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对介入治疗原发性肝癌患者基于围手术期护理能够取得显著的效果，能够大大缩短患者的住院时间，对降低术后并发症发生率具有十分显著的作用。
【关键词】介入治疗；原发性肝癌；护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）24-0230-02
原发性肝癌是我国临床上一种较为常见的恶性肿瘤，在消化系统恶性肿瘤的病死率中位居第三，对患者的身体健康以及生命安全构成了极大的威胁[1]。介入治疗是目前临床上治疗原发性肝癌的首选方案，为研究介入治疗原发性肝癌患者的临床护理措施以及护理效果，本文选取于2012年5月-2015年4月期间在我院接受介入治疗的62例原发性肝癌患者的临床护理资料进行回顾性分析，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取于2012年5月-2015年4月期间在我院接受介入治疗的62例原发性肝癌患者作为本次的研究对象，所有患者经经过B超、CT以及临床病理检查确定符合原发性肝癌的相关临床诊断标准。根据患者住院日期单双日将患者分为对照组和观察组，对照组30例患者中有17例患者为男性，13例患者为女性，年龄范围：31～73岁，平均年龄：(53.7±8.8)岁；观察组32例患者中有18例患者为男性，14例患者为女性，年龄范围：33～75岁，平均年龄：(54.2±8.5)岁。对照组和观察组患者的一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，主要包括对患者进行入院宣教，对患者的病情以及生命体征给予密切关注，给予患者日常护理和生理护理；观察组患者给予围手术期护理，具体护理措施如下：
1.2.1术前护理 （1）心理护理：患者被确诊为原发性肝癌时会有较大的心理压力，通常会表现为紧张、焦虑以及害怕等不良情绪，这些情绪会给介入治疗的效果带来不利的影响。护理人员应该对患者的心理变化进行全面的掌握，通过体贴、安慰的语言尽量消除或缓解患者的负面情绪；并将介入治疗的方法以及预后对患者以及患者家属详细说明，增强患者对抗自身疾病的信心，积极配合治疗和护理工作[2]。（2）术前准备：协助患者进行凝血4项、血常规、肝功能等化验、抗生素过敏试验等常规检查，术前1d对患者进行备皮，将脐水平至双大腿上1/3的体毛剃除，将穿刺部位的皮肤清洗干净，术前6h对患者禁水、禁食，并将膀胱排空[3]。
1.2.2术中护理 护理人员要保证手术室的温度和湿度，将温度控制在20～22℃，将湿度控制在50%～60%，术中对患者的生命体征以及病情进行严密的监测，如果患者术中出现恶心、呕吐的情况，需要将呕吐物及时清理，并将患者的头偏向一边，如果患者出现无法坚持手术的情况，可以给予患者3～5ml的2%利多卡因于动脉注入。
1.2.3术后护理 （1）穿刺部位及生命体征护理：术后患者需要24h的绝对卧床休息，护理人员使用弹力胶布对穿刺部位进行加压，并对穿刺点采用沙袋进行压迫6h以上，同时要对患者穿刺部位进行严密观察，如果出现出血、渗出的情况则需要重新包扎处理；对患者的血压、脉搏、精神状态等生命体征进行严密监测[4]。（2）术后饮食指导：术后6h应该给予患者流质食物，可以根据患者的饮食习惯给予患者多维生素、高蛋白、低脂肪以及清淡的食物，要少吃多餐，但是要注意禁止食用食油煎和辛辣等食物。（3）术后并发症的预防以及护理：发热：很多患者术后经常会出现体温升高的情况，一般在38℃左右，如果患者没有较严重的反应可以不进行特殊处理，如果患者的体温高于39℃并持续发热，护理人员可以对患者进行物理降温，必要时可以遵医嘱给予药物进行退热[5]。胃肠道反应：患者术后会有恶心、呕吐的症状，护理人员要指导患者进行深呼吸，并让患者让头偏向一边，给患者做好口腔护理。肝肾功能损害；护理人员要鼓励患者多饮水，并对患者的肝、肾功能及电解质的变化定期监测，如果患者的皮肤颜色、尿量、意识等有异常情况，要及时报告医生并进行对症处理。
1.3 疗效标准
采用问卷调查的方式对两组患者的护理满意度情况进行统计并比较，总分为100分，分数越高表示护理满意度越高。对两组患者的住院时间以及术后并发症发生情况进行记录并比较。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的术后并发症发生情况
观察组患者的胃肠道反应、腹痛、发热、穿刺部位出血及血肿、尿潴留等术后并发症发生率均显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表1 对照组和观察组患者的术后并发症发生情况比较
2.2 比较两组患者的住院时间以及护理满意度比较
对照组患者的住院时间平均为(11.8±2.4)d，护理满意度评分平均为(75.9±1.7)分；观察组患者的住院时间平均为(6.9±1.2)d，护理满意度评分平均为(96.4±3.7)分。则观察组患者的住院时间显著短于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在本次研究中，将在我院接受介入治疗的62例原发性肝癌患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，观察组患者的胃肠道反应、腹痛、发热、穿刺部位出血及血肿、尿潴留等术后并发症发生率均显著低于对照组；同时观察组患者的住院时间显著短于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对介入治疗原发性肝癌患者基于围手术期护理能够取得显著的效果，能够大大缩短患者的住院时间，对降低术后并发症发生率具有十分显著的作用，值得在临床实践中大力推广。
【参考文献】
[1]胡孔琼,赵晓伟,游箭,钟立明,魏欣,胡鸿.原发性肝癌介入治疗的围手术期护理[J].西部医学.2011,23(11):2246-2247.
[2]韦勇,涂蓉,邓丹琼,陈忠明,陈业春,林竹强,何立强.原发性肝癌介入治疗的临床疗效评价[J].现代肿瘤医学.2011,19(12): 2500-2501.
[3]蔡伯琴,贾冬云,王更生.原发性肝癌介入治疗并发症的观察与护理对策[J].实用临床医药杂志.2010,14(06):5-6.
[4]王雪梅,康改俊,白沙如拉.原发性肝癌介入治疗患者的临床护理体会[J].内蒙古医学杂志.2010,42(04):502-503.
[5]唐军,陈亚平,冯望,刘丽娜.护理干预对原发性肝癌介入治疗后排尿困难的作用分析[J].中国肿瘤临床与康复.2013,11(06):658-659.
论文作者:赵红杰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 原发性论文; 肝癌论文; 术后论文; 介入治疗论文; 对照组论文; 并发症论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;