永州市中心医院北院 湖南永州 425000
摘要：目的：探讨针对性护理在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的胰腺疾病患者60例为研究对象，给予患者实施胰十二指肠切除术治疗，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为针对性护理，对比两组护理情况。结果：干预后，两组的焦虑、抑郁评分低于干预前，观察组低于对照组，观察组的治疗依从性、生活质量评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：针对性护理在胰十二指肠切除术中的应用效果显著，改善了心理状况，提升了治疗依从性和生活质量，值得应用。
关键词：胰十二指肠切除术；针对性护理；护理体会
胰十二指肠切除术为临床上常见的治疗方法，主要治疗的病灶为壶腹、胰腺等部位的恶性肿瘤疾病，该手术存在操作复杂、创伤大、术后并发症多的特点，预后极差，近年来，随着我国工业污染日益严重，胰腺疾病的发病率逐年上升，使得胰十二指肠切除术的使用频率越来越高，已受到多方面的关注，如何加快患者的术后恢复速度成为了新问题，患者受到的护理质量极为关键和重要，针对性护理措施的应用效果显著[1]。本文为探讨针对性护理在胰十二指肠切除术中的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的胰腺疾病患者60例为研究对象，给予患者实施胰十二指肠切除术治疗，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在26-75岁，平均年龄为（47.21±1.25）岁，文化程度：大专及以上学历患者8例、大专以下学历患者22例；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在26-76岁，平均年龄为（47.26±1.24）岁，文化程度：大专及以上学历患者7例、大专以下学历患者23例。两组在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于胰十二指肠病变的诊断标准[2]，确诊为胰十二指肠病变患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
掌握患者基本资料，为患者实施胰十二指肠切除术治疗，治疗过程中，给予患者实施护理干预措施；
对照组为常规护理，术前的3-5d为患者应用抗感染、抗菌药物进行治疗，手术完成后，引导患者平卧，头部偏向一侧，避免呕吐物导致患者窒息，确保患者呼吸道畅通；对各种管道进行检查，确保管道的稳固性；为患者实施连续性的低流量吸氧治疗，吸氧速度控制为2-3L/min，对患者的生命体征进行密切观察，患者病情稳定后，半卧，引导患者咳嗽、咳痰、深呼吸等，在患者身体允许的情况下，床上活动或下床行走，避免压疮的出现，做好患者口腔和皮肤的护理，做好记录。
观察组的常规护理与对照组一致，在常规护理的基础上实施针对性护理，内容为[3]：①术前掌握患者的基本资料，依据患者文化程度，为患者制定个体化的健康宣教，详细讲解患者的疾病、危害、治疗措施等，提升患者的认知度，评估患者心理状况，找出滋生负面情绪的原因，为患者实施针对性的心理辅导，改善心理状况，提升治疗依从性。②术后控制好温度、湿度，减少噪音，为患者营造一个良好的治疗环境，从流质食物逐渐恢复到正常食物，为患者摄入充分的蛋白质、维生素等，对于可能产生的腹痛、腹胀、胆漏、胰漏等不良反应，提前做好预防措施，降低这些不良反应发生率，提高患者康复速度。
1.3观察指标
观察两组干预前后焦虑、抑郁评分情况、治疗依从性、生活质量评分情况。焦虑评分依据焦虑评分量表进行评估，0-30分，分数越高，表示焦虑症状越严重，反之，表示焦虑症状越轻。抑郁评分依据抑郁评分量表进行评估，0-30分，分数越高，表示抑郁症状越严重，反之，表示抑郁症状越轻。治疗依从性评分依据治疗依从性评分量表进行评估，0-100分，分数越高，表示治疗依从性越高，反之，表示治疗依从性越低。生活质量评分依据生活质量评分量表进行评估，0-100分，分数越高，表示生活质量越高，反之，表示生活质量越低。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，组间用t检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组干预前后焦虑、抑郁评分情况
干预前，两组的焦虑、抑郁评分进行比较，统计学有意义（P＞0.05）；干预后，两组的焦虑、抑郁评分低于干预前，观察组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1 两组干预前后焦虑、抑郁评分情况（±s，分）
3.讨论
胰十二指肠切除术作为临床上常见的手术治疗方法，在为患者治疗的过程中，患者受到自身病痛和对手术的不甚了解等因素的影响，极易产生抑郁、焦虑、心慌等负面情绪，使得患者的治疗依从性和生活质量变得极差，进而导致患者的治疗效果和预后产生严重的负面影响，也不利于手术措施的实施，应给予重视[4]。
通过对患者胰十二指肠切除术治疗的研究，在为患者实施胰十二指肠切除术治疗的过程中，护理质量显得极为关键，能够对患者治疗效果和预后产生直接影响，呈现正比联系，护理质量越高，患者的康复速度越快，针对性护理干预措施的应用效果显著，针对性护理为人性化、科学化的护理干预措施，通过对患者基本资料的掌握，在常规护理的基础上，为患者实施术前健康宣教、心理护理等措施，改善患者的心理状况，提升患者治疗依从性，术后针对患者可能产生的并发症提前进行预防，依据患者身体恢复情况，为患者制定科学、合理的饮食指导，应用价值极高，能够有效的加快患者的康复速度，让患者早日康复出院，值得优先选用[5]。
综上所述，针对性护理在胰十二指肠切除术中的应用效果显著，改善了心理状况，提升了治疗依从性和生活质量，针对性护理值得在胰十二指肠切除术中应用。
参考文献：
[1]郑绿晴，孙萍.胰十二指肠切除术后胃瘫护理体会[J].中国现代医生，2017，55（11）：139-141.
[2]邹平.胰十二指肠切除术20例的围手术期护理体会[J].中国社区医师，2016，32（29）：173-173.
[3]曹鑫彦，邹凤林，韦柯宁.腹腔镜胰十二指肠切除术后促进胃肠道功能恢复的护理体会[J].中外医学研究，2016，14（21）：94-96.
[4]刘素红.持续腹腔冲洗用于胰十二指肠切除术后胰瘘致腹腔出血治疗中的效果与护理体会[J].中国继续医学教育，2016，8（21）：254-255.
[5]刘春华.探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（29）：5822-5823.
论文作者:雷素珍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：患者论文; 切除术论文; 评分论文; 针对性论文; 焦虑论文; 两组论文; 抑郁论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;